Jedným z najrelevantnejších a diskutovaných tém v plastickej chirurgii je rekonštrukčná chirurgia po odstránení prsnej žľazy. Našťastie vďaka moderným a účinným metódam možno patológiu rakoviny prsníka odhaliť včas a liečiť ju veľmi úspešne..
Kvalita života ženy, ktorá podstúpila mastektómiu, však značne trpí. Na vyriešenie tohto problému sa vykonáva rekonštrukčná mamoplastika pomocou implantátov. Andrei Zhigulin, onkológ, chirurg, vedúci Centra modernej mammológie v izraelskej onkológii LISOD, hovoril špecificky o vlastnostiach a kľúčových aspektoch tejto operácie..
Ako je naliehavá otázka rekonštrukcie prsníka po chirurgickej liečbe rakoviny prsníka?
A.ZH .: Je to veľmi aktuálny problém, pretože medzi všetkými onkologickými ochoreniami majú ženy na celom svete pravdepodobnejšie rakovinu prsníka a to je vážny sociálny problém. Za posledných 20 až 30 rokov sa lekári naučili veľmi dobre zistiť a liečiť túto chorobu..
Ak je rakovina prsníka diagnostikovaná v počiatočnom štádiu - 5-10-ročné prežitie pacienta dosahuje 90-95%.
A tieto ženy musia žiť, ale ak majú prsia odstránené alebo znetvorené - o akej kvalite života môžeme hovoriť? Preto je problematika rekonštrukcie prsníka po chirurgickej liečbe rakoviny prsníka taká dôležitá dnes..
Aké percento pacientov rozhoduje o rekonštrukcii prsníka po mastektómii?
A.ZH .:Podľa štatistiky našej kliniky vykonávam viac operácií so súčasnou rekonštrukciou ako len mastektómia. Tieto štatistiky som nikdy nestretol nikde na Ukrajine a dokonca aj po celom svete je veľmi zriedkavé, že počet jednokrokových rekonštrukcií presahuje počet mastektómií. Ale naša politika je založená na skutočnosti, že každá žena má právo na nádherné prsia a snažíme sa urobiť všetko preto, aby sme maximalizovali estetický aspekt liečby pacientov s rakovinou prsníka..
Po rekonštrukcii prsníka po mastektómii nie je vykonaná?
A.ZH .:Existujú zdravotné kontraindikácie na rekonštrukciu prsníka, keď nemôžeme ponúknuť pacientovi takúto príležitosť, pretože choroba je bežná alebo existujú vážne komorbidity. Ale našťastie v takýchto situáciách máme menšinu. Samotné ženy môžu spravidla odmietnuť operáciu z dvoch dôvodov: ide o financie, pretože musia platiť za všetko bez ohľadu na to, kde sa liečia, rovnako ako strach. Druhá z nich sa dá bojovať, argumentujúc jeho názorom, ukazujúc výsledky prieskumov, preukazujúc výsledky operácií a presvedčiť pacienta, že rekonštrukcia je správna. No, finančné problémy, samozrejme, sú oveľa ťažšie bojovať..
Existujú nejaké rozdiely vo výbere implantátov pre rekonštrukčnú chirurgiu a augmentačnú mammoplastiku??
A.ZH .:Áno, samozrejme, existujú rozdiely. Hlavný rozdiel spočíva v tom, že pri vykonávaní augmentačnej mammoplastiky sa implantát umiestňuje medzi tkanivá, to znamená, že nič nerobíme. V absolútnej väčšine prípadov ide o zdravé tkanivá, ktoré sú minimálne zranené a nespôsobujú im žiadnu škodu..
Pokiaľ ide o rekonštrukciu - zničíme tkanivo, odstráňte prsnú žľazu a odstránime väčšinu krvných ciev, ktoré zabezpečia životaschopnosť pokožky..
Implantát inštalovaný po mastektómii je v oveľa horších podmienkach..
Ak pacient potrebuje aj rádioterapiu, tkanivá v procese jeho implementácie sa radikálne menia a ide o veľmi vážny problém, ktorý vedie k výraznému zvýšeniu percentuálnych komplikácií priamo súvisiacich s operáciou. A tu je výber implantátu omnoho ťažší..
Vlastnosti výberu implantátov na rekonštrukciu prsníkov
Výber implantátov na rekonštrukciu prsníka závisí od mnohých faktorov, ktoré opísal Dr. Zhigulin..
Aký druh implantátov je vhodnejší pre rekonštrukčnú mamoplastiku?
A.ZH .: Existujú všeobecné zásady pre výber implantátov na rekonštrukciu prsníkov. Anatomické implantáty sa najčastejšie používajú, pretože majú prirodzenejší tvar, aj keď to nie je axióm. Teraz sa uprednostňujú aj implantáty s textúrovaným povrchom, hoci v poslednom čase sme dostali viac a viac informácií o tom, že niektoré typy implantátov sú štatisticky viac spojené s problémom rozvoja veľkého bunkového lymfómu. Táto otázka sa veľmi aktívne diskutuje v odborných kruhoch rekonštrukčných chirurgov a vyžaduje určité prehodnotenie..
Pacienti sa často pýtajú na to, aké veľkosti implantátov budú nainštalované. Nemôžeme o tom hovoriť pred operáciou, pretože implantáty sú vybrané na základe ich geometrických parametrov a ako implantát koreluje s okolitými tkanivami, a to je vždy dosť ťažká voľba. Existujú dočasné implantáty, to znamená, expandéry a trvalé, a niekedy musíte urobiť voľbu v prospech dvojstupňovej rekonštrukcie. Je možné použiť rôzne syntetické alebo biologické materiály, ako sú mriežky rôzneho zloženia alebo biologickej matrice. Vo všeobecnosti je to veľká a zaujímavá téma..
Aké implantáty podnikov osobne uprednostňujete??
A.ZH .: Spolupracujem s Allerganom dlho a veľmi úspešne a chcem povedať, že som veľmi spokojný s našou spoluprácou a produktmi tejto spoločnosti. Pre rekonštrukciu prsníka v našej klinike sme úspešne použili rôzne implantáty, ktoré vyrobili úplne odlišné firmy. Ale osobne som začal s výrobkami Allergan a nechcem prestať používať tieto implantáty..
Pozri tiež: Kruhové a anatomické implantáty na zväčšenie pŕs: rozdiely a charakteristiky
Možno vás zaujíma video: