Zvýšený opuch mäkkých tkanív nohy môže byť spôsobený lymfedémom, patologickým stavom, v ktorom je narušený odtok tekutiny cez lymfatické cievy. Lymphedém je veľmi rozšírený, na svete takmer každú desiatu osobu má opuch nôh spojený s patológiou lymfatických ciev. Táto patológia môže byť vrodená a získaná, prejavujúca sa ihneď po ochorení alebo úraze, ktorá ju vyvolala a môže byť diagnostikovaná o desať alebo viac rokov neskôr. V neskorších štádiách môže lymfedém spôsobiť hnisavé procesy v koži a lymfangiosarkóm. Ale na začiatku ochorenia s včasným zahájením liečby môže byť jeho vývoj zastavený.
Príčiny lymfedému a typov ochorení
Opuch nôh v lymfedému sa vyvíja v dôsledku narušenia pohybu tekutiny cez lymfatické cievy. Lymfatická drenáž môže byť tiež narušená v horných končatinách, ale najčastejšie opuch mäkkých tkanív sa vyskytuje v nohách. Príčinou lymfedému je zvyčajne dedičná patológia stien lymfatických ciev - keď nemajú správny tón, keď sa pozoruje hypoplázia alebo dokonca aplázia lymfatických ciev. Niekedy sa lymfedém vyvíja v dôsledku poškodenia lymfatických uzlín po poranení alebo pri určitých ochoreniach..
Získané príčiny lymfedému
Pri zhromažďovaní anamnézy pacienta s podozrením na lymfedém je potrebné vziať do úvahy, že tento stav edému nohy sa môže vyvinúť o 10 a viac rokov po vonkajšom náraze, ktorý poškodil lymfatické uzliny. Získaný lymfedém môže spôsobiť:
- infekčné ochorenie;
- popáleniny;
- zranenia vrátane chirurgických zákrokov, keď boli poškodené lymfatické uzliny alebo boli odstránené;
- ožiarenia.
- Dedičný lymfedém sa môže vyskytnúť po prvýkrát počas tehotenstva alebo po poranení. Sekundárny lymfedém sa zvyšuje v kombinácii s venóznou insuficienciou..
Hlavné príznaky lymfedému a možné komplikácie
Otok nôh, charakteristický pre lymfedém, sa okamžite neobjaví. Spočiatku sa pacient sťažuje na pocit roztrúsenia v nohách, ťažkosti, bolesti. Podmienku môže sprevádzať všeobecná slabosť a obmedzenie práce kĺbov. Neskôr sa objaví nafúknutie, koža sa stáva bledá, šupinaté žily nie sú viditeľné.
Ak je lymfedém vrodený, potom začne opuch nôh od nohy. Prsty sa napínajú pevne, opuch sa postupne rozširuje na členku a hore. Neskôr sa nohy začínajú podobať stĺpom. V sekundárnom lymfedému sa proximálna časť končatiny prvýkrát napína mierne pod femorálnymi lymfatickými uzlinami a potom edém pokrýva celú nohu k nohe..
Opuch končatín môže ovplyvniť oba končatiny a jeden z nich. Vzhľadom na napučanie je výživa tkanív narušená a vyvíja sa hyperkeratóza - koža začína praskať, vredy, fistuly sa môžu vyvinúť.
Lymfedém môže byť komplikovaný prídavkom infekcie, ktorá spôsobuje erysipelas a flegmón. Výsledkom je poškodenie dokonca intaktných lymfatických ciev a rýchla progresia ochorenia, niekedy na malígny nádor..
Liečba lymfedému a opatrenia na prevenciu edémov nôh
Liečba lymfedému závisí od štádia ochorenia. Ak v mäkkých tkanivách nedochádza k žiadnym organickým zmenám, môže sa vývoj ochorenia spomaliť, zastaviť a dokonca zvrátiť pomocou špeciálnej stravy, fyzioterapie, masáží, prístrojov a fyzioterapeutických postupov..
Chirurgická liečba lymfedému zahŕňa vytvorenie riešení pre lymfodrenáž. V oblasti poplitealskej fosílie sú izolované lymfatické cievy, pretínajú sa, koagujú centrálne konce a periférne sú prepojené so saphenóznymi žilami. V počiatočných štádiách takáto operácia úplne obnovuje pohyb tekutiny cez lymfatické cievy a zabraňuje opuchu nohy..
Pacienti s predčasným prejavom lymfedému alebo so zvýšeným rizikom jeho vývoja majú byť poučení, aby zabezpečili, že lymfatická drenáž nie je prekážkou a že neexistuje riziko infekcie: pri sedení neprechádzajte nohami, nechodte bosí, udržujte nohy čisté, pri prvých prejavoch kontaktov s nohami lekárovi.