V ľudskej kultúre je najstaršie umenie komunikácia. Osoba, ktorá ich majsterom vlastní, bude vždy schopná uspieť. Zvlášť dôležitý je proces komunikácie získaný v tých odborných oblastiach, ktoré zahŕňajú úzky kontakt jednotlivcov. A jedna z týchto oblastí je medicína. Z historického hľadiska mal lekár vždy dominantné postavenie vo vzťahoch s pacientmi a samostatne si vybral metódy diagnostiky a liečby. Tento stav určoval jeho vysokú osobnú zodpovednosť za výsledky a dôsledky diagnostiky a liečby. Ale dnes kompetentne vytvorené vzťahy medzi lekárom a pacientom otvárajú nové príležitosti na zvýšenie účinnosti liečby..
REVOLÚCIA V SÚVISLOSTI
V posledných rokoch došlo k skutočne revolučným zmenám vo vzťahu medzi lekárom a pacientom. Na základe Dohovoru o ľudských právach a biomedicíne (Štrasburg, 2005) dostali pacienti právo zúčastňovať sa na procese diagnostiky a liečby, preto čoraz viac hľadajú otvorený dialóg s lekármi.
To je jasne vyjadrené v súkromných klinikách estetickej a plastickej chirurgie, kde sú rozhodujúce požiadavky a túžby pacienta. Okrem toho pacient už nie je spokojný s pasívnou úlohou. Chce byť považovaný za osobu, ktorá môže samostatne urobiť rozumnú voľbu. Tento nový typ vzťahu zaväzuje lekára zaručiť práva pacienta, ktoré sú tiež definované v článkoch "Základy legislatívy Ukrajiny o ochrane zdravia občanov".
Medziľudské vzťahy sa začali meniť v roku 1948, kedy OSN prijala "Všeobecnú deklaráciu ľudských práv". Následne vo väčšine krajín vyšlo najvyššie partnerstvo. Po 20 rokoch sa tieto myšlienky stali základom vzťahov v medicíne: v roku 1969 v Spojených štátoch bola prijatá práva pacientov na autonómiu.
Nárast problému vzťahu medzi lekárom a pacientom sa zvyšuje a skutočnosť, že modernizácia medicíny sa stáva stenou, ktorá oddeľuje lekára od pacienta, premení lekára na biotechnológ. B. Trávnik v predsloví k knihe známeho spisovateľa N. Cousinsa "Srdce doktora" píše, že "... vedecký a technický pokrok vytvára" kybernetický paradox "- čím menej doktor môže robiť sám seba, tým viac spolieha na zariadenie".
Zvyšuje sa počiatočný rozdiel medzi vedou a etikou: veda smeruje dopredu, zatiaľ čo ľudská povaha a psychologická realita zostávajú stabilné. Ak umelecká tvorivosť asimiluje minulosť a pokračuje ju, potom veda popiera minulosť, z ktorej vyšla. Lekár, ktorý je zástupcom vedy, nie je spokojný so všeobecnými ustanoveniami, ale v skutočnosti hľadá jednoznačné odpovede. Takže B. Lown uzatvára: "Veda dokáže vysvetliť, ako sa vírus rozmnožuje, ale nedokáže odpovedať, prečo sa roztrhla slza.".
KOMUNIKÁCIA - ZÁKLAD ZÁKLADOV
Bez ohľadu na to, ako trendy vývoja klinickej medicíny a chirurgie vo všeobecnosti vyzerajú, najmä estetická a plastická chirurgia, vždy sú v strede dve - lekár a pacient. Samozrejme, že pacient bude viac gramotný, diskriminačný a náročný. A lekár sa neustále približuje obrazu odborníka prítomného v mysli každého pacienta. V tejto súvislosti sa v Edinburskej deklarácii Svetovej federácie lekárskej výchovy (1988) uvádza, že každý pacient by mal mať príležitosť stretnúť sa tvárou v tvár lekárovi pozorného poslucháča, pozorného pozorovateľa a účinného klinického lekára. Účinná interakcia a komunikácia v systéme lekár / pacient je preto ústredným prvkom pri dosahovaní spokojnosti lekára a pacienta s liečebným procesom..
Dobrý komunikačný lekár / pacient nemožno považovať len za intuitívny dar, pretože je to profesionálna zručnosť, zručnosť, ktorú možno naučiť. Nedávno, keď bola na planéte vyhlásená priorita trhu, ideály a slogany kultúry, kritériá osobnej voľby sa zmenili, došlo k istému poklesu inteligencie a duchovnosti. Často to kladie človeka na okraj takzvaného "sebaštruktívneho správania" - opilstvo, drogovú závislosť, samovraždu. Lekár sa čoraz častejšie zaoberá ľuďmi, ktorých identita vrhla tieň sebazvodu.
Odstráňte bariéry
Vytvorenie dobrých vzťahov medzi lekárom a pacientom, uľahčenie odhalenia pacienta odstránením formálnej interakcie a vytvorením "medziľudskej komunikácie" znižuje prekážky, ktoré na začiatku existujú medzi lekárom a pacientom. Filter "dôvera - nedôvera" vedie k tomu, že úplne úprimné informácie nemusia byť vnímané a získané nepravdivé. Existencia "filtrovania" zo strany lekára pri komunikácii s pacientom je zvyčajne spojená s predpojatým postojom k tomuto pacientovi, tendenciou veriť jednej sťažnosti a nezohľadniť ostatných. Všetky tieto faktory spôsobujú selektivitu pri vnímaní informácií a "deformácii" pri posudzovaní získaných informácií..
Existencia "filtra" zo strany pacienta je spôsobená množstvom konkrétnych myšlienok o metódach chirurgického zákroku, cez hranol, v ktorom pacient hodnotí všetky menovania a odporúčania, ktoré mu boli ponúkané. Aby sme prekonali túto prekážku, je potrebné po prvé venovať osobitnú pozornosť prvému stretnutiu s pacientom a mať v prvom rozhovore predstavu o jeho potrebách. Po druhé, poskytnúť pacientovi možnosť vyjadriť svoje sťažnosti a želania. Po tretie, nájsť spôsob, ako pacientovi priniesť dôveru v seba a zvolený spôsob liečby. V procese komunikácie lekára s pacientom je miera účinnosti taký, ako doktor dokázal získať dôveru svojho pacienta, ako doktor dokázal zmeniť patologické postoje pacienta. To všetko je možné len pod podmienkou úspešného prekonania bariér, ktoré vznikli v procese komunikácie..
Peniaze a komunikácia
Vytváranie dobrých vzťahov medzi lekármi a pacientmi môže tiež poškodiť finančné problémy. V skutočnosti by finančné otázky nemali komplikovať spoluprácu lekára s pacientom. Napriek tomu sa ich vzťah stáva čoraz viac ako vzťah medzi podnikateľmi. Hoci každý vie, že dobrý výsledok prináša len dobrú liečbu od dobrého špecialistu a stojí to peniaze. Finančná stránka problému spája vôľu lekára a vôľu pacienta. Lekár môže slobodne poskytnúť pacientovi všetky najlepšie typy diagnostiky, ale právo pacienta prijať jeho služby alebo, ak ho odmietne, odíde na iného odborníka.
Interpersonálny kontakt
V srdci vzťahu medzi lekárom a pacientom leží iná úroveň vedomia. Z tohto hľadiska je vhodné citovať slová A. A. Zakharyina: "Lekár musí byť nezávislý, nielen ako básnik, ako umelca, ale nad ním, ako herec, ktorý dôveruje najcennejšej veci - zdraviu a životu". Dôvera k lekárovi je povinnou súčasťou diagnostického a liečebného procesu. Podpora, pochopenie a empatia lekára je kľúčom k vytvoreniu spolupráce medzi lekárom a pacientom. Doktor musí byť schopný postaviť sa na miesto pacienta a pozrieť sa na svet očami.
Technologický pokrok ničí toto priame spojenie. Keď lekár umožňuje, aby stroj zasahoval do vzťahu medzi sebou a pacientom, riskuje, že stratí svoje silné liečebné účinky. Aj najnovšie technológie nenahradia plodnú interakciu medzi lekárom a pacientom..
loadposition medicalclubDnes, keď vstúpili do nášho života inštrumentálna medicína a nové metódy vyšetrenia (endoskopické, ultrazvukové, počítačové tomografie, zobrazovanie magnetickou rezonanciou atď.), Požiadavky na verbálnu "aseptickú" rastú len. Jatrosanogén (inými slovami, psychologické zlepšenie pacienta so slovami a správaním) je opakom patogenézy. Slovo v správaní lekára v profesionálnom zmysle je umenie s pozitívnou emocionálnou a morálnou orientáciou. Naozaj dobrý výsledok v medicíne prináša kombináciu úprimných ľudských vzťahov s divy vedeckého a technologického pokroku. A za to musí technicky vybavený lekár nielen byť schopný, ale tiež radi komunikovať s pacientmi, počúvať ich.
Bez umenia ľudskej komunikácie nie je možné dosiahnuť systematický prístup k ochrane zdravia. Nórska cena v chemii, N. Cousins, správne napísala v roku 1991 vo svojej knihe "Anatómia chorôb": "Medicína, ktorá prijala systematický prístup k zdraviu, spolieha na teplo ľudských kontaktov a nie na chlade zariadení". Andrej Charkov, vedúci kliniky lekárskeho klubu, verí, že v našich ťažkých časoch je pre lekárov dôležité, aby mali odborné aj morálne usmernenia. A z týchto pozícií uvažovať o ich činnosti v živote av medicíne. Profesionálny lekár - nielen vykonanie manipulácií. Musí sa stať tým, kto by mal byť - "soľou zeme", nositeľom inteligencie, vodcom, ktorý formuje spoločnosť.
***
Ako hovorí staré čínske príslovie, "pochybovať je nepohodlné, aby bolo isté, že je absurdné." Preto keď lekári rozhodujú spolu s pacientmi, mali by byť schopní zdieľať svoje pochybnosti. Podvádzané očakávania neprispievajú k plodnej spolupráci. Preto vo vzťahu medzi lekárom a pacientom boli hlavnými faktormi dôvery, spolupráce a otvorenosti..