Mesačná strata krvi je fyziologický proces, ktorý sa vyskytuje v tele všetkých zdravých žien v reprodukčnom veku. Ženský reprodukčný systém funguje takým spôsobom, že každý mesiac sa pripravuje na oplodnenie a ak sa nevyskytne tehotenstvo, oddelí sa zrelá vajíčka a endometrium, pripravené na jej prijatie, a opustí maternicu vo forme menštruačnej krvi. Takáto strata krvi je fyziologická a neohrozuje telo ženy akýmikoľvek negatívnymi dôsledkami. Ale krvácanie z maternice, ktoré sa nevyskytuje v čase menštruácie, je znakom patológie. Informácie o dysfunkčnom krvácaní z maternice .
Mechanizmy dysfunkčného krvácania z maternice
Dysfunkčné krvácanie z maternice sa nazýva acyklické krvácanie z maternice, ktoré je dôsledkom poruchy funkcie hypotalamu-hypofýzy a vaječníkov. Takéto krvácanie nie je spojené s organickými zmenami ženských genitálií a signalizuje zlyhanie ženského hormonálneho systému. Dysfunkčné krvácanie z maternice predstavuje asi 5% všetkých gynekologických ochorení, ktoré sa vyskytujú v reprodukčnom veku a sú jednou z najčastejších ochorení ženského reprodukčného systému. Strata krvi v dňoch, keď žena neočakáva menštruáciu, je alarmujúcim symptómom, s ktorým sa pacienti často obracajú na gynekológov..
Dysfunkčné krvácanie z maternice:
- etiologické faktory dysfunkčného krvácania z maternice;
- mechanizmus anovulačného dysfunkčného krvácania z maternice;
- mechanizmus ovulačného dysfunkčného krvácania z maternice.
Etiologické faktory dysfunkčného krvácania z maternice
Príčinou dysfunkčného krvácania z maternice sú rôzne poruchy vaječníkov a hypotalamo-hypofyzárneho systému žien. Hlavné etiologické faktory acyklického maternicového krvácania zahŕňajú:
- stresové situácie;
- pracovné nebezpečenstvo;
- duševná a fyzická únava ženského tela;
- hypovitaminóza;
- intoxikácia a infekčné procesy v tele, vrátane orgánov reprodukčného systému;
- poruchy hormonálnej homeostázy;
- predchádzajúce potraty;
- užívanie niektorých liekov.
Mechanizmus anovulačného dysfunkčného krvácania z maternice
V závislosti od klinických a morfologických charakteristík a patogenetických mechanizmov je dysfunkčné maternicové krvácanie reprodukčného obdobia rozdelené na anovuláciu a ovuláciu. Pri dysfunkčnom krvácaní maternice vo vaječníkoch sa najčastejšie vyskytuje pretrvávanie folikulu, po ktorom nasleduje nadmerná tvorba estrogénu. Predĺžený účinok zvýšených hladín estrogénu na maternicu je príčinou nadmerného rastu endometria. Kvôli kongestívnemu nadbytku, ostrému rozšíreniu kapilár v endometriu a poruchách obehu, sliznica maternice podlieha nekrotickým procesom, čo má za následok predĺžené nerovnomerné odmietnutie endometria - anovulačné dysfunkčné maternicové krvácanie.
Mechanizmus ovulačného dysfunkčného krvácania z maternice
Ovulárne dysfunkčné maternicové krvácanie v dôsledku pretrvávania corpus luteum. V dôsledku pretrvávania sa koncentrácia gestagénov rýchlo znižuje a dlhodobo zostáva na rovnakej úrovni. To vyvoláva nerovnomerné odmietnutie endometria a predĺženého menometra. Krvácanie tiež prispieva k zníženiu tónu maternice pod vplyvom vysokých hladín progesterónu v krvi žien. Normálne uprostred menštruačného cyklu dochádza tiež k zníženiu hladiny estrogénu, ale keďže celková hormonálna hladina je udržovaná v corpus luteu, to nespôsobuje krvácanie. Pri významnom a prudkom znížení hladín hormónov sa môže po ovulácii vyskytnúť krvácanie z maternice a trvať niekoľko dní..