Túžba urobiť facelift, alebo aspoň odstrániť vrásky, sa vyskytuje u ženy zakaždým, keď vidí prvé znaky vzhľadu vôľa v odraz v zrkadle. Je však tvárna plastická chirurgia vždy oprávnená? A ako sa to odrazí v 20 alebo 30 rokoch??
Ak chcete odpovedať na tieto a ďalšie otázky sme sa opýtali prezident ukrajinského Asociácie kranio-maxilofaciálnej chirurgovia, podpredsedu All-ukrajinskej asociácie plastickej, estetickej a rekonštrukčnej chirurgie, člen korešpondent NAMSA Ukrajiny, člen Medzinárodnej asociácie implantológ profesora Vladislava Malanchuk.
"V 99% výsledok tváre plasty nezodpovedá imaginárnemu obrazu"
- Vladislav Aleksandrovich, ako plastická chirurgia na tvári ovplyvňuje zdravotný stav, a to najmä s rôznou obtiažnosťou?
- Plastická chirurgia tváre by bola správnejšia a správnejšia estetická chirurgia. Koniec koncov, črevné plasty, po odstránení jeho časti, je tiež stvorením. Okrem toho existujú plastové nervové tkanivá, svaly, kosti.
Ak hovoríme o estetickej chirurgii, potom zahŕňa 80 percent operácií, ktoré sa vykonávajú na tvári pre estetiku a zvyšok na telo. Pokiaľ s vekom, vplyvom času, alebo z dôvodu nejakého zranenia, človek chce, aby zmeny vo svojom vzhľade, je to práve oblasť estetickej chirurgie - jeden z úsekov ústnej a maxilofaciálnej chirurgie.
- Ako takéto estetické zásahy sú nebezpečné pre človeka?
- Všetko závisí od celkového stavu pacienta, techniky, ktorá sa počas operácie používa, od chirurgických rúk, od kvality predoperačného a pooperačného manažmentu. To znamená, že by mali byť všetky rovnaké súčasti ako v niektorom z plánovaného chirurgického zákroku, ktorého hlavným cieľom je, aby sa zabránilo narušeniu rovnováhy jedinečný komplex nazývaný "ľudský biologický objekt," nerušia funkciu životne dôležitých orgánov a systémov. Hoci existujú nepredvídateľné situácie: alergické reakcie na anestéziu, miestne komplikácie a ďalšie. Všetko závisí od kvalifikácie lekára a jeho chápania toho, čo robí..
Čo sa týka samotného pacienta, potom s akoukoľvek plastickou estetickou operáciou, človek nedostane tvár, ktorý si prakticky predstaví. Hoci sa snažíme zdokumentovať predoperačný stav: fotky, počítačové štúdie tváre. Navyše s pomocou špeciálnych programov môžeme naplánovať výsledok, ktorý osoba dostane po takejto operácii. Ale - to sú všetky želané veci..
- prečo?
- Pretože ľudská ruka (chirurg) funguje, odpoveď je daná ľudským telom (pacientom). A skutočnosť, že sme pred operáciou krásne vymalovali v počítači a čo máme v reálnom živote, má určité rozdiely.
V 99 percentách prípadov sa výsledok nebude zhodovať s imaginárnym obrazom seba, ktorý má osoba pred operáciou..
Veľmi dôležité sú očakávania osoby, ktorá sa rozhodla pre takúto intervenciu. Na jednej strane sa zaujíma o čisto estetické výsledky, na druhej strane o sociálne. Napríklad, dievčatá po operácii sa chcú úspešne vziať. Staršie ženy, totiž najčastejšie sa snažia o pomoc estetických chirurgov, sa spoliehajú na svojich manželov, aby im znervóznili svoje pocity, ako tomu bolo v mladších rokoch. Operácia však mení iba časť človeka. Jeho mozgy, charakter, svetonázor a kvalifikácia, vzdelanie - to sa nemení! Žena bude mať stále toho istého manžela, opilca, rovnakého malígneho šéfa, toho istého syna - Losers, tých istých susedov, ktorí sú v noci hluční a nemajú možnosť spať. Zostanú staré návyky, genetický pôvodný zdravotný stav.
Je vždy alebo takmer vždy stávka na estetickú operáciu, ktorá je neprimeraná k tomu, čo môže skutočne dať. A keď po operácii pacienti nedostanú to, čo si predstavovali, potom samozrejme začnú viniť ... chirurga. Bol "vinný" v tom, že dievča nevzal chlapa potom, čo sa zmenil tvar nosa alebo u žien, ktoré mali facelift, jej manžel ju opustil pre ďalšie, a tak ďalej. D. Jedná sa o psychické problémy súvisiace s estetickej chirurgie tváre , nezvyčajne zložité a rôznorodé.
V špeciálnej literatúre je dokonca klasifikácia typov pacientov, ktorí prichádzajú s túžbou zmeniť niečo v ich tvári. Koniec koncov, ľudia podľa ich očakávania sú veľmi odlišné. Niektorí majú objektívny postoj k ich tvári, iní majú nadhodnotený estetický pocit, iní majú naopak podhodnotený. Napríklad Einstein často šiel do postele bez vyzliekania. Nechcel tráviť čas obliekaním, bol tak zaujatý v práci svojho života. Pre tento typ ľudí nie je dodatočná vráska alebo nerovná košeľka príčinou depresie. A tam sú tie, ktoré dávajú vzhľad super hodnoty.
V závislosti od spoločenských a osobných hodnôt sa prejavuje jeho prianie. Preto chirurg, ktorý sa zaoberá tvárovou estetikou, musí byť psychológom, aby sa mohol orientovať v osobných, sociálnych otázkach každého pacienta. Koniec koncov, hlavná vec - nezabudnite mu problémy!
Mal som jedného priateľa, ktorý sa zaoberal estetickou plastickou chirurgiou. Na recepciu prišla dievča, bola atraktívna, dobre postavená, ale chcela zmeniť tvar nosa. Vidí, že to nemusí robiť, ale chápe, že žiadny z jeho argumentov proti takejto operácii nebude fungovať - dievča bolo príliš odhodlané. A potom šiel na trik: nazval tak neúmerne obrovskou sumou nákladov na operáciu, že mladá dáma odletela z jeho kancelárie do guľky. To znamená, že našiel presné a čo je najdôležitejšie efektívne psychologické zariadenie, ktoré mu umožňovalo, aby nedopustil vyrážky. Ako profesionál urobil správnu vec, jasne pochopil, že to, čo bolo žiaduce a potrebné, nebolo vždy to isté..
"Zbavenie vrások vyžaduje filigránsku prácu chirurga"
- Najčastejšie sa ženy, ktoré sa snažia zbaviť vrások, obrátia na estetických chirurgov. Všetko sa tu skúšalo. A ako naozaj?
- Existuje niekoľko typov starnutia tváre a vrásky sú jedným z prvkov týchto zmien. Podľa metódy slávneho kozmetológa Kolgunenka je jedným z týchto prejavov "unavená tvár", keď jeho elasticita, čerstvosť, ako je to, vysušuje. V iných prípadoch predpokladá rozšírenie vrások.
S vekom, tak či onak, skôr alebo neskôr, dochádza k deformácii tváre.
Existuje 18 typov základných vrások a záhybov tváre. Navyše, ak sa vrásky pod očami vyskytujú v 25-30 rokoch, na krku - v 30-40, potom sa nasolabiálna a bukálna kožná architektonika mení smerom k starnutiu, často po 50.
Astenik a piknik čelia veku inak.
Nie som zástancom chirurgickej korekcie týchto zmien. Ide však o veľmi časté zásahy bez vážnej záruky vrátenia krásy. Všetci verejní činitelia v tomto kruhu, povedzme, herečky, podnikateľky alebo ženy, ktoré sú príliš znepokojujúce svojim vzhľadom, patria tomuto druhu pacientov..
Pre chirurga - to je filigránska práca. Otvorené a endoskopické techniky sa používajú, kožné rezy na sotva viditeľných miestach, zručný pohyb tkanív s prevenciou ich napätia, esteticky aplikované stehy, minimálna trauma. To všetko, pri rešpektovaní všeobecnej chirurgickej bezpečnosti, musí byť schopné robiť bezchybne.
- Možno takzvané krásy nie sú tak radikálne ako chirurgické zákroky? Ako si myslíte o tejto metóde korekcie tváre?
- S najväčšou pravdepodobnosťou sú "anti-stopkami krásy", ktorých podstatou je nasávanie podkožného mastného tkaniva hlavne u mladých žien podľa ich názoru s nadmernou plnosťou tváre. Metóda je pomerne bežná, ale komplikácie sú tu možné. Pre určitý šarm, keď utiahnete mäkké tkanivá tváre, niekedy sa dokonca uchýlia k posilňovaniu pokožky tenkými zlatými niťami, často na lícach a na krku. V priebehu chemickej a laserové peelingu alebo - dávkovaná povrchu čistú, deštrukcie kože, ktorý spúšťa umelo vyvolanú zápalovú reakciu s následným aktualizáciou "unavený osoba". V rukách skúseného kozmetička, ktorý vlastní prvky estetickej chirurgie, sa dosahuje správny účinok. Ale tu nie sú vylúčené komplikácie..
- Je zrejmé, že niektoré techniky sa zdajú byť spoľahlivejšou alternatívou.?
- Vy, zdá sa, znamenajú skôr populárny SMAS plast, keď sa okrem koži pohybujú aj určité úlomky tvárových svalov. Prevádzka tohto typu znižuje možnosť zachovania pooperačnej jazvy v dôsledku zaťaženia stehov. Ale opäť zdôrazňujem: tvár je prepichnutá vetvičkami tvárových a iných nervov. Preto je všetko ťažšie ako len.
To samozrejme platí a blefaroplastika na odstránenie vrások na viečkach, ako aj na zvýšenie obočia. Pokiaľ ide o blefaroplastiku, najdôležitejšou vecou nie je to preháňať, aby sa oči mohli zatvoriť.
Samozrejme, špecialisti nášho oddelenia, vrátane mňa, sú schopní vykonať akékoľvek podväzky. Ale život takmer každý deň kladie na základnú úlohu kranio-maxilofaciálnu chirurgiu. Napríklad nedávno som najskôr preskúmal mladú ženu s vrodenou recesiou strednej časti tváre. Operácia, ktorú mám v úmysle uskutočniť, bude estetická, ale hlavná vec je funkčná. Alebo ôsmich operácií na odstránenie z tkanív tváre strún a fragmentov vyrobených oddelenie o škody od účastníkov konfrontácie v zime tohto roka na Maidan. Samozrejme, takáto pomoc bola prvoradá, ale každý, kto nás oslovil sám alebo na odporúčanie kolegov, bol schopný pomôcť, pretože zranenia boli, relatívnemu šťastiu, izolovanému.
"Infekcie sa prenášajú rôznymi transplantátmi, napríklad s kosťou"
- Existuje slávna čechovská fráza, že všetko by malo byť krásne v človeku - tvári aj oblečení, duši a myšlienkach ... Ukazuje sa, že iné ženy sa nestarajú o krásu tváre?
- Veľký spisovateľ sa v týchto slovách prejavuje všeobecnou kombináciou osobnostného šarmu, ak prijmeme takýto vzorec. Snaží sa rozhodujúcu psychickú harmóniu, nasledovanú estetikou.
Čo to znamená? Zdá sa, že významný spisovateľ Somerset Maugham povedal: "Krása ženy je prechodná, ale jej dôvera v seba nie je prechodná." Možno je to tajomstvo nevšednej krásy.
Návrat k "krásy záberov" opäť veľa závisí od toho, kto ich robí a aké sú potrebné. Ak osoba v tele má nedostatok niektorých vitamínov, biologicky aktívnych látok, potom je zavedenie takých injekcií celkom prijateľné. Čo možno povedať o nadmernom nadšení pre takéto metódy šarmu. Napríklad, ak sa pacientovi dostanú biologicky účinné látky vo forme extraktov z embryonálnych tkanív, môže to viesť k vysokej úrovni komplikácií. Existuje mnoho príkladov, z ktorých niektoré niekedy vidíme v periodikách: fotky ľudí pred a po takých injekciách.
Potom vzniká otázka: čo presne transplantujeme? Koniec koncov, existujú infekcie, ktoré sa vysielajú s rôznymi transplantáciami - kosťou, chrupavkou alebo dúhovkou. Sú to vážne biologické veci. Navyše veľa nevieme. Je však známe, že embryá sú nízkomolekulárne proteíny, ktoré môžu spôsobiť infekcie, neoplazmy alebo dokonca neurologické poruchy. Mimochodom, ich inkubačné obdobie je 15-20 rokov. Napríklad vzali biologický materiál, preniesli ho tam, kde sa vyskytol kostný defekt, dal implantát, urobil krásny úsmev a po 15-20 rokoch sa u človeka našla Alzheimerova choroba. A vzniká otázka: odkiaľ to prišlo? Odpoveďou je, že pred 15 až 20 rokmi zubár veľmi kompetentne a profesionálne transplantoval biologický materiál, ktorý mal zvyškové proteíny živočíšneho pôvodu.
Preto som kategoricky proti cudzím výmenným materiálom. Keď sa plasty musia zaoberať iba tkanivami pacienta. A ľudstvo už prešlo touto cestou..
V Kyjeve, po dobu 15 rokov, sú banky z pupočníkovej alebo pupočníkovej krvi, kde sú detské kmeňové bunky. Takáto krv sa uchováva pri nízkej teplote a keď sa človek stane 30, 40, 50 rokov a vyvinul závažné ochorenie, potom sa odoberie pupočníková krv a do nej sa vstrekujú vlastné kmeňové bunky. A rieši veľa otázok..
A tí ľudia, ktorí predávajú rôzne materiály na transplantáciu, chcú zarobiť dobré peniaze na takýto obchod. A absolútne sa nestarajú o to, čo sa stane s pacientom 20 rokov..
V tomto ohľade budem rozprávať vtipný a smutný príbeh. Jedného dňa, pred desiatimi alebo dvanástimi rokmi, sa v kozmetickom časopise objavil rozhovor o tom, čo je plastická chirurgia. Nie estetické, ale plastové. Rozhovory poskytli dva kandidáti vied - jeden pracoval v centre ručnej mikrochirurgie, druhý mal súkromnú kliniku, obaja sú pomerne známi ľudia. Takže okrem iného povedali, že všetci chirurgovia môžu robiť plastickú chirurgiu okrem zubných lekárov a hygienikov. Zobral som na vedomie ich pohľad..
Pôjde o pol roka - rok. A jeden z týchto lekárov ma volá: pomôcť poradiť pacientovi, manželke zástupcu ľudu, vo veku 35-40 rokov, s nepochopiteľnou anafylaktickou reakciou po chirurgickom výkone tváre. Po jej preskúmaní som dospel k záveru, že som skúmal stav tvárového nervu: poškodený - nepoškodený, upnutý - neuzatvorený. O dva dni neskôr spolu s rovnakým pacientom prišiel lekár, ktorý túto operáciu skutočne vykonal. Znova ju preskúmala. Tam došlo k jasnému poškodeniu tvárového nervu - za posledné dva dni nebola prítomná dynamika pohybu svalov, edém zostal. Chirurg, ktorý operoval, pomyslel si, zastavil sa a potom povedal: "Čudné ... A kam prechádza tvárový nerv?". A začal som ho kresliť, aby som to povedal. Spomenul paralýzu a štruktúru tvárového nervu, typy jeho štruktúry, typy bolesti v tvári, neuralgiu trojklaného nervu a neurotomatologické problémy, ktoré úspešne študoval lekár so skúsenosťami z prvej línie Elena Yavorsky. Problémy sú zložité, vyžadujú komplexnú liečbu, niekedy chirurgickú. Je to celá krajina s veľkou znalosťou. Chirurg, alebo skôr pseudohirurg (pre túto oblasť), ktorý zasahuje do špecializácie na estetickú chirurgiu, je povinný vlastniť tento okruh vedomostí, pričom je podľa môjho názoru prítomný príslušný úradný certifikát. Okrem toho by právo na vydanie takéhoto dokumentu malo patriť výhradne profesijnému združeniu. Znova: "Áno, podivné a tu robíme SMAS plast ...". SMAS, dovoľte mi, aby som vám pripomenul, je to technika použitia povrchovej svalovej vrstvy, ktorá stúpa a drží všetko úsilie a zaťaženie na zvýšené tkanivá. To znamená, že osoba, ktorá utišila, ani nevedela komplexnú anatómiu oblasti, v ktorej pracoval. Bolo to nepochopiteľný prípad známy plastickým chirurgom v Kyjeve. Čo povedať ...
Ale mladý muž topánky z pokožky krokodíla. A on bol oblečený podľa toho, drahý a vkusný. Ale problém je iný. Pred štyrmi alebo piatimi rokmi mi ten istý lekár zavolal a povedal: viete, že sme urobili stoličku pre kozmetiku a plastickú chirurgiu, prijali plastickú chirurgiu piatich ľudí. Možno to bolo len dobrodružné vyhlásenie lekára o pristúpení k tak významnému oddeleniu. Koniec koncov, spaľovanie horľaviny - odvetvie spaľovania - je založené vo veľkej miere na úspechoch najvyššej triedy plastickej chirurgie. Ale taká kolízia bola ...
Dnes v Kyjeve existuje veľa spoločností, ktoré sa zaoberajú estetickou chirurgiou. Tiež to robíme, keď k nám prídu ľudia na takéto služby. Koniec koncov, tvár - to je naša oblasť. My a študenti vyučujeme tieto zručnosti..
Ale ak dievča príde s výstrižkom z lesklého časopisu a požiada, aby si urobil taký nos alebo ústa, ako je krása na obálke a 150 kilogramov hmotnosti, čo sa dá povedať tu? Mimochodom, toto nie je fiktívny, ale skutočný prípad. Odmietol som túto dievčinu nechať operáciu pre svoje vlastné dobro, ale ako lekár som dal odporúčania pre začatie schudnúť. Mnohí hovoria, hovoria, hľa, prišiel som k vám, ste doktor, ste vzali Hippokratovu prísahu, tak liečiť! Koniec koncov, liečba je obojsmerný proces. Samotné lekárske úsilie nestačí. Ak doktor a pacient sú proti tejto chorobe spoločne, vyhrájú! A ak je pacient neaktívny a naopak, fajčí, pije vodku, vedie nezdravý životný štýl a zároveň hľadá zázrak v medicíne, a bohužiaľ, doktor tu nemôže zvládnuť ...