Úspech plastickej chirurgie, ako je známe, závisí od mnohých faktorov. Bezpochyby je zručnosť lekára hlavnou. Avšak, ako ukazuje skúsenosť, ani dokonalé vykonanie operácie nezaručuje vynikajúce výsledky bez primeranej podpory pokožky v pred a pooperačnom období. Preto Elena Stoyanová predstavila novú drogu Profhilo, ktorá sa osvedčila v praktickej práci s pacientmi tak vo fáze prípravy na operáciu, ako aj v pooperačnom období..
Elena Stoyanova Ph.D..
hlava Estet-portál.com
Hlavný lekár Stétickej kliniky
Čo sa stane s kožou počas plastickej chirurgie
Ako viete, úspech plastickej chirurgie závisí od mnohých faktorov. Na prvom mieste kladieme zručnosť a zručnosť lekára, čo je nepopierateľné. Skúsenosti však ukazujú, že výsledky dokonca aj tých najlepšie vykonaných operácií môžu byť ohrozené kvôli nedostatočnej pozornosti pri podpore zdrojov pokožky v pred a po operácii..
V priebehu akejkoľvek operácie je oblasť intervencie, ako aj organizmus ako celok vystavená stresu. Vzhľadom na priesečník mnohých plavidiel sa výrazne mení množstvo krvi v oblasti prevádzky. A napriek tomu, že nové kapiláry sú nahradené novými, ich permeabilita sa zvyšuje, objavuje sa edém a dochádza k zápalu. Kvôli rozpadu hemoglobínu koža v mieste poškodenia mení svoju farbu, objavujú sa dlhotrvajúce hematómy.
Vieme, že okrem zhoršeného venózneho odtoku krvi, ktorý je hlavnou príčinou edému, je vždy čiastočná lymfatická blokáda. Stupeň vývoja edémov a trvanie ich oneskorenia na tvári závisí nielen od závažnosti podkožného tuku, ale aj od dĺžky oblasti chlopní. A stav švov závisí od toho, ako dobre dôjde "opuch"..
Prerušenie adekvátnej inervácie poškodených tkanív a zníženie intenzity metabolických procesov sú príčinou dlhšej rehabilitačnej doby..
Taktiež je narušená adekvátna inervácia poškodených tkanív, intenzita metabolických procesov v koži sa znižuje, v dôsledku čoho je rehabilitačná doba oneskorená.
Koža ošetrovaná viac ako raz antiseptickými prípravkami sa preháňa. Tu je len niekoľko zložitých procesov, ktoré sa vyskytujú v tkanivách v dôsledku mechanického poškodenia..
Ako stres počas plastickej chirurgie ovplyvňuje pokožku
Keď hovoríme o strese na koži, myslíme nielen psycho-emocionálny stav, ktorý vedie k dermatologickej chorobe, ale aj "pooperačný stres", ktorý môže nielen zhoršiť zdravý stav kože, ale aj zhoršiť chronické dermatologické ochorenia, ktoré sú často v stave remisie alebo sa nezjavil.
Existuje oveľa menej problémov a komplikácií, vrátane psychoemoncionálnych, u tých pacientov, u ktorých zákrok plastického chirurga má rekonštrukčnú povahu a je spôsobený fyziologickou nevyhnutnosťou. Títo pacienti sú vždy spokojní s výsledkom operácie..
Pokiaľ ide o pacientov, pre ktorých je plastická chirurgia spôsob, ako vytvoriť nový, vylepšený imidž, majú pacienti vždy neoprávnene vysoké očakávania na operáciu. Týchto sú spravidla neurotickí pacienti (tvorí 43%), ktorí budú vyvíjať dermatologické ochorenia..
A s kožnými ochoreniami, ako je neurodermatitída, žihľavka, atopická dermatitída, svrbenie, alopécia a iné, Stres je spúšť v 85% prípadov.
Čo sa v koži stane na pozadí stresu
Vo svojej práci P.M. Elias preukázal, že na pozadí lokálneho stresu sa mení priepustnosť kožnej bariéry, t.j. bariéra a ochranné funkcie pokožky sú výrazne zhoršené. To je spôsobené tým, že glukokortikoidy, ktoré sa produkujú počas stresu, inhibujú tvorbu lipidov. Výsledkom je inhibícia syntézy a sekrécie lamelárnych teliesok, čo vedie k zhoršeniu funkcie bariéry kože. V dôsledku toho sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií spojených s infekciou..
Stres spojený s chirurgickým zákrokom môže tiež spôsobiť poruchu pigmentácie kože..
Štúdie ukázali, že koncentrácia melanom stimulujúceho hormónu (MSH) priamo závisí od hladiny adrenokortikotropného (ACTH) hormónu, ktorého hodnota stúpa so stresom. Je to hormón stimulujúci melanž (MSH), ktorý ovplyvňuje priebeh melanopatie - nadmerné nahromadenie melanínového pigmentu v pokožke..
Stres spojený s chirurgickým zákrokom môže tiež spôsobiť poruchu pigmentácie kože..
Ako viete, existujú tri teórie vysvetľujúce vzťah medzi stresom a poškodením kože:
- Aktivácia systému hypotalamus-hypofýza-nadledvina, čo vedie k zvýšeným koncentráciám kortizolu.
- Aktivácia sympatického nervového systému vedie k zvýšeniu koncentrácie adrenalínu.
Tieto dva systémy ovplyvňujú imunitnú rovnováhu v tele ako celku a prispievajú k aktivácii patologických imunitných reakcií v koži, čo zvyšuje riziko alergickej agresie v pooperačnom období.
A konečne, 3. relatívne nová teória:
- Aktivácia periférneho neuropeptidického systému.
Periférne neuropeptiderické nervové vlákna sú schopné prenášať stresové podnety na kožu a podporovať zápalové procesy. Ak je koža stresovaná, množstvo vlákien kožných nervov obsahujúcich stresový neuropeptid (látka P) sa významne zvyšuje..
Toto je obzvlášť výrazné pri prejavoch chorôb, ako sú:
- atopická dermatitída;
- seboroická dermatitída;
- periorálna dermatitída;
- růžovka;
- psoriáza a iné.
Klinicky sa prejavuje vo forme neurogénneho zápalu kože, ktorý sprevádza zvýšenie hladiny cytokínov a iných látok..
Vďaka objaveniu tretieho stresového systému bol možný vývoj zásadne nových prístupov k manažmentu pacientov v pred- a pooperačnom období..
Všetky tieto faktory odporúčajú používať kyselinu hyalurónovú v predoperačných protokoloch..
Kyselina hyalurónová a jej účinok na kožu po operácii
Kyselina hyalurónová sa zvyčajne nachádza v koži, je produkovaná fibroblastmi a podieľa sa na kontrole takýchto procesov:
- reparačná regenerácia tkaniva;
- bunková diferenciácia;
- morfogeneze;
- angiogenézy;
- zápal.
U novorodencov obsahuje koža 100% GK, a preto sa všetky operácie uskutočňujú so správnou, nepostrehnuteľnou tvorbou jaziev - kvôli stimulácii kolagénu typu 2. Každých 10 rokov sa obsah HA v pokožke zníži o 10%. Preto je liečba HA pred operáciou veľmi dôležitá pre vekové pacientov..
Kyselina hyalurónová je súčasťou antiadhéznych a protizápalových liekov používaných v chirurgii a náhradách synoviálnej tekutiny v ortopédii. GK sa tiež používa ako vyrovnávacie médium na oftalmologické operácie a aktívne sa používa na liečbu neleagujúcich rán v angiológii..
Čo robí PROFHILO jedinečným
Profhilo je založené na stabilizovaných hybridných komplexoch HA s rôznymi molekulovými hmotnosťami.
- nízka molekulová hmotnosť (80-100 kDa): L-HA;
- vysoká molekulová hmotnosť (1100-1400): H-HA;
- koncentrácia 32 mg L-HA + 32 mg H-HA;
- stabilné hybridné komplexy 64 mg kyseliny hyalurónovej v 2 ml.
Obidva typy kyseliny hyalurónovej sú pôvodné. Vďaka patentovanej metóde sa získali stabilné komplexy, ktoré sú chemicky nezmenené..
Čo presne pokožka potrebuje tieto dva typy HA?
Prečo potrebuje koža natívnu GK?
Jednou z dôležitých funkcií prirodzeného HA je väzba vody, v dôsledku čoho intercelulárna látka nadobúda formu gélových buniek podporujúcich matricu.
GK je hlavný štrukturálny GAG, pretože Sústreďuje sa okolo iných GAG a vytvára proteoglykány (PG), ktoré viažu kolagénové a elastínové vlákna, zložky medzibunkovej látky a bunky do "jedného systému". Tým sa vytvorí objem vyrovnávacej pamäte, ktorý určuje pevnosť a mechanickú elasticitu tkaniny. V pooperačnom období prináša pozitívny výsledok, pretože pokožka nie je vystavená prílišnému nadmernému napätiu spojenému s mechanickým napätím a post-traumatickým edémom..
Dostatočná koncentrácia HA v pokožke vedie k zvýšenému fagocytárnemu účinku. Vzhľadom na zvýšenú aktivitu makrofágov sa pomerne zvyšuje tvorba trofického faktora, ktorý priťahuje fibroblasty a endotelové bunky do postihnutej oblasti. Podporuje rýchlejšie hojenie poranení po operácii..
GC molekuly s malou molekulovou hmotnosťou (MM) podporujú aktiváciu angiogenézy. Súčasne sa zlepšuje tvorba nových kapilár, zlepšuje sa miestny obeh a okysličovanie poškodených tkanív..
Prečo potrebuje koža vysokú molekulovú hmotnosť HA?
Vysoká molekulárna hmotnosť HA je dôležitým protizápalovým činidlom. Zvýšenie jeho koncentrácie v pokožke vedie k zníženiu hladiny prozápalových cytokínov a hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní imuno-tolerancie, podporuje indukciu bežných T-buniek, inhibuje fagocytárnu aktivitu monocytov a reakciu antigén-protilátka, zabraňuje aktivácii lymfocytov.
Na rozdiel od natívneho, stabilizovaného GK má nižšiu mieru degradácie pod vplyvom enzýmov (hyaluronidázy) v tele. Zároveň si zachováva dôležitú funkciu - biokompatibilitu..
Čo určuje účinnosť PROFHILO v starostlivosti o pleť pred a po plastickej chirurgii?
Ako funguje PROFILO:
- zníženie zápalu tkaniva vo vzťahu k H-HA a L-HA PROFILO poskytuje nízku aktiváciu expresného faktora TGF-b a preto potláča zápalový proces;
- predĺžený účinok - liek je 8-násobne odolnejší voči účinkom hyaluronidázy než vysoko molekulárna HA;
- vysoká koncentrácia HA s maximálnou kontrolovateľnosťou - liek sa ľahko podáva a má vysokú difúznu kapacitu;
- bioremodelirovanie - obnovenie elasticity kože.
Technika podávania lieku PROFILO
Táto technika zahŕňa zavedenie lieku do piatich bio-estetických bodov (5 BEP) na každej strane tváre. Injekcie sa vykonávajú v lakovacej a submalárnej zóne: od začiatku nasolabiálneho záhybu, v oblasti tragusu a vrások bábok. To nám umožňuje dosiahnuť neuveriteľné výsledky nielen v oblasti náchylnej k atrofii kože spôsobenej zmenami súvisiacimi s vekom, ale aj v plnej miere zlepšiť celkový stav tváre..
Príprava tkanív na agresívne poškodenie, ktorých účelom je zníženie rizika vzniku patologického zápalu a prevencie nadmernej imunitnej odpovede - je dôležitou súčasťou úspešného výsledku plastického chirurgického zákroku a výsledkom je spokojnosť pacienta.
Technika 5 BEP je použiteľná výhradne s použitím lieku PROFILO kvôli svojim jedinečným vlastnostiam.
Predtým Po
Predtým Po
Príprava tkanív na agresívne poškodenie, ktorých účelom je zníženie rizika vzniku patologického zápalu a prevencie nadmernej imunitnej odpovede - je dôležitou súčasťou úspešného výsledku plastického chirurgického zákroku a výsledkom je spokojnosť pacienta.
Preto multidisciplinárny prístup, najmä kombinácia dermatológie a plastickej chirurgie, zvyšuje účinnosť práce odborníkov v oboch oblastiach medicíny..