Vzácnym typom chronického ekzému je ekzém rohov (ekzém tyloticum). Často sa to prejavuje v niektorých profesiách: zubári, pestovatelia kvetov, pracovníci kancelárie, kaderníčky..
Pri tejto forme ekzému nie sú príznaky akútneho zápalu kože vo forme opuchy, vezikúl a svrbenia. Na koži paliem sa nachádzajú obmedzené miesta hyperkeratózy v centrálnych alebo okrajových oblastiach dlane a viac či menej hlbokých trhlín..
Táto chronická dermatóza je charakterizovaná rozšíreným symetrickým olupovaním kože dlaní. Na začiatku odlupovacej zóny majú malé rozmery až do priemeru 2-3 mm a zaoblené. Postupne sa zvyšujú v dôsledku periférneho rastu, spájajú sa a vytvárajú veľké zaoblené oblasti. Centrálna zóna sa stáva hyperpermikou a bolesťou..
Sťažnosti pacientov sa znižujú na drsnosť a tuhosť kože dlane a bolesť v oblasti trhlín. Špeciálny druh chronického ekzému je ekzém na prstoch. Koža prstov má ružovo-červenú farbu, suchú, šupinatú, popraskanú. Vezikuly nie sú charakteristické. Svrbenie je minimálne a častejšie chýba. Typická bolesť a pocit pálenia v postihnutej oblasti. Proces je obmedzený na distálny falanx jedného alebo viacerých prstov..
Atopia môže byť predisponujúci faktor, dráždivé látky (detergenty, kontakt s vodou, trenie), alergény (lepidlo, lieky, potraviny, rastliny) môžu hrať určitú úlohu. Často zaznamenané v osobách určitých povolaní: zubári, pestovatelia kvetov, pracovníci kancelárie, kaderníčky. Proces má tendenciu k dlhotrvajúcemu dlhodobému toku. U mnohých pacientov sa proces, začínajúci na špičkách prstov, pomaly šíri na všetky prsty a dlaň a ide do exfoliatívnej keratolýzy..
Haxthausenov syndróm
Približne 20% v skupine ľudí trpiacich nadmerným ekzémom sú pacienti s klimakterickým palmárnym a plantárnym keratodermom (Haxsthausenov syndróm). Dermatóza je získaná forma difúznej keratodermy. Choroba postihuje prevažne ženy v 5. dekáde života. U mužov je ochorenie menej časté av neskoršom veku - medzi 50-60 rokmi. Vývoj choroby uľahčuje nedostatok estrogénu, čo je zníženie funkčnej aktivity štítnej žľazy..
Často sa u pacientov zistia komorbidné dermatózne somatické ochorenia: obezita, hypertenzia, kardiovaskulárne ochorenie, artritída deformans. Koža paliem a / alebo podrážok, začínajúca od centrálnej zóny, sa postupne pokryje vrchnými vrstvami, ktorých počet sa pomaly zvyšuje ako v objeme, tak v oblasti. Horné masy prasknú, v oblasti ohniska sa objavuje neha, najmä pri chôdzi a miernym svrbením.
Hyperkeratotické vrstvy môžu byť difúzne alebo fokálne so zvýšenou nadsadenými vrstvami na okraji dlane a chodidiel. Hyperkeratóza je obzvlášť výrazná v miestach tlaku a trenia. Niektorí pacienti môžu mať keratózne ložiská, vrátane s psoriasiformným lúpaním a na iných miestach kože, predovšetkým na extenzných plochách končatín (lakťov, kolená).
