Bezpečnosť a účinnosť korekcie akejkoľvek oblasti tváre s plnivami závisí od niekoľkých faktorov, z ktorých hlavnou je kvalita a správna voľba lieku, práca lekára priamo a účelnosť postupu. Plnivá na báze kyseliny hyalurónovej už dlho preukázali na trhu estetickej medicíny ako bezpečných výrobkov, ktoré umožňujú eliminovať nedostatky v rôznych oblastiach tváre. Nová technológia KPM, vyvinutá spoločnosťou Merz Aesthetics a zabudovaná do plniacej linky Belotero, poskytuje vlastnosti výrobkov potrebných pre úspešnú korekciu tváre v akejkoľvek hĺbke vstrekovania. Podrobnejšie informácie o vlastnostiach tejto technológie, produktoch spoločnosti Belotero, ako aj ďalších dôležitých aspektoch použitia plnív v rozhovore pre medzinárodného odborníka Merz Aesthetics, lekárskeho riaditeľa spoločnosti Clinic Doctor Inc., viceprezidenta holandskej spoločnosti estetickej medicíny NVCG Dr. Jani Van Loghem (Holandsko).
Na trhu je dnes množstvo plnív. Aké vlastnosti charakterizujú vysoko kvalitnú drogu?
Existuje mnoho dôvodov, prečo špecialista vyberá konkrétnu drogu na báze kyseliny hyalurónovej. Verím, že najdôležitejšou vlastnosťou výrobku je bezpečnosť, ako aj dostupnosť dokumentácie, ktorá ho potvrdzuje. Toto je hlavné kritérium. Ak existuje široká škála plnív s príslušnou bezpečnostnou dokumentáciou, nasledujúce kritériá sú vlastnosti gélu. Ich výber závisí od hĺbky podávania lieku. Pre hlbšiu injekciu je preto lepšie vybrať hustší gél, ktorý má veľmi vysokú plasticitu a pružnosť, zatiaľ čo homogénne a kvapalné gély sú vhodné na povrchovú injekciu. Vlastnosti lieku musia byť teda zvolené podľa indikácií.
Aký je rozdiel medzi technológiou súdržnej polyamidovej matrice (CPM) a inými metódami zosieťovania kyseliny hyalurónovej?
Použitím tejto technológie sú výrobky Belotero jedinečné. Volám technológiu KPM ďalšiu generáciu GK, pretože zahŕňa niekoľko fáz zosieťovania. V prvej fáze dochádza k zosieťovaniu natívnej HA s vysokou molekulovou hmotnosťou za použitia BDDE. Väčšina spoločností sa zastaví v tejto fáze - získavajú hustejšie gély s vysokým stupňom zosieťovania a kvapalnými gélami s nízkym stupňom zosieťovania..
Pri výrobe Belotero v procese dynamického zosieťovania sa pridávajú ďalšie 2 kroky, aby sa zabezpečili jedinečné vlastnosti gélov BELOTERO. Toto je základom technológie KPM, ktorú zaviedli vedecké laboratóriá spoločnosti Merz. Monofázická zhutnená matrica získaná počas štandardného postupu zosieťovania sa roztiahne a roztiahne tak, aby vytvorila intersticiálne priestory. Do týchto intersticiálnych priestorov sa pridajú nenaviazané molekuly HA, čo vedie k novej krížovej väzbe v prípade kontaktu so zostávajúcim BDDE. Výsledkom je, že táto fáza vám umožňuje získať kohezívny, poly-zabalený gél pozostávajúci z HA s rôznou hustotou, ktorý umožňuje ľahkú integráciu do pokožky a poskytuje optimálnu podporu pre dermálne tkanivá..
Podstata technológie KPM: vďaka jej použitiu sa získa kohezívny poly-balený gél s vysokou a nízkou hustotou..
Ako technológia CPM ovplyvňuje výsledok injekčného postupu?
Technológia dynamického krížového pripojenia opísaná vyššie sa používa pri výrobe všetkých výrobkov značky Belotero. Existujú však určité rozdiely vo fázach tohto procesu v závislosti od produktu. Napríklad Belotero Soft a Belotero Balance sú charakterizované nízkym stupňom primárneho zosieťovania a tým aj pomerne nízkou hustotou väzieb. Takéto gély sú charakterizované homogenitou, kvapalnou konzistenciou a vysokou súdržnosťou - tieto vlastnosti robia tieto liečivá ideálne na intradermálne podávanie. Ak je to potrebné, povrchová injekcia plnidla na korekciu jemných vrások na tenkej pokožke by mala používať veľmi tekutý a homogénny gél, ktorý nebude viditeľný a nebude mať za následok vznik hrudiek a iných nepravidelností na koži. To si vyžaduje výbornú integráciu plniva do tkaniny. Technológia KPM poskytuje túto vlastnosť spolu s potrebným stupňom súdržnosti.
Nemenej zaujímavé sú aj iné vlastnosti gélu, napríklad pri korekcii výraznejších vrások, ako sú nasolabiálne záhyby alebo pri zväčšení pier. V tomto prípade by plnivo malo byť pružnejšie. Napríklad výplň Belotero Volume je určená pre najhlbšie zavedenie, ktoré sa vyznačuje najvyššou plasticitou, nižšou elasticitou a súdržnosťou..
Prečo si vyberiete Belotero na opravu citlivých oblastí na tvári??
Rôzne gély je možné použiť rôznymi spôsobmi. Keď začnete pracovať s novou zónou pre vás, napríklad nasolakrimálnym alebo supraorbitálnym sulfúsom, odporučil by som vám začať s Belotero Soft: vykonajte postup a zistite, či sa objavuje pýcha. Ak áno, tento postup nie je pre pacienta vhodný. Ak nie je žiadny edém, pri ďalšej návšteve môžete použiť prípravok Belotero Balance na naplnenie nosového alebo supraorbitálneho sulku. Potom môžete pri používaní týchto produktov postupne upravovať.
Aké sú hlavné výhody liekov Belotero a aké príležitosti dokáže lekár objaviť pre seba tým, že ich získa a použije??
Myslím, že najdôležitejšou výhodou lieku Belotero je mimoriadne nízka pravdepodobnosť imunitnej odpovede. Granulómy sa tvoria okolo niektorých gélov na báze HA, čo je zrejmé z výsledkov histologických štúdií. Po zavedení spoločnosti Belotero takéto prípady nie sú stanovené. Samozrejme, pravdepodobnosť takýchto javov nie je vylúčená, ale riziko imunitnej reakcie a výskytu granulómov je extrémne nízke..
Plničky Belotero sú kvalitné výrobky. Okrem toho je ich výrobcom veľmi aktívna farmaceutická spoločnosť Merz Aesthetics, ktorá venuje veľkú pozornosť odbornej príprave lekárov, ktorí používajú svoje drogy. Keďže používanie bezpečných pracovných techník nie je menej dôležité ako bezpečnosť výrobkov, spoločnosť Merz Aesthetics pravidelne organizuje rôzne konferencie, sympóziá a workshopy. Spoločnosť má tiež skvelú stránku - Merzov inštitút pokročilého estetika s online vzdelávacími modulmi, ktoré umožňujú študovať anatómiu a získať dôležité informácie, ktoré sú potrebné pre bezpečnú prácu..
Aké komplikácie považujete za najnebezpečnejšie??
Počet injekčných procedúr na svete sa dnes výrazne zvýšil. Pretože poznáme niektoré prípady veľmi neobvyklých komplikácií. Väčšina lekárov vie, že po injekcii môže byť pacient slepý. Existujú však aj prípady intracerebrálneho podania HA, a to aj pri použití kanyly. Táto komplikácia je veľmi nezvyčajná a zvláštna, ale zároveň veľmi zaujímavá a vážna. Pre mňa je najdôležitejšou možnou komplikáciou pri práci s plnivami slepota..
Najdôležitejšou výhodou lieku Belotero je mimoriadne nízka pravdepodobnosť imunitnej odpovede..
Čo chcete použiť na zavedenie plnív - kanylu alebo ihly - a prečo?
V poslednej dobe Dalvi Humzah a ja (môj kolega z Veľkej Británie) zverejnili výsledky štúdia mŕtvoly v časopise Journal of Cosmetic Surgery, v ktorej sme porovnali používanie ihly a kanyly. A videli sme, že kanyla je bezpečnejším a presnejším nástrojom. Osobne radšej používam kanylu, pretože v tomto prípade som si istý bezpečnosťou a že výrobok bude presne zavedený na cieľovej anatomickej úrovni.
Na druhej strane veľa závisí od lekára, ktorý vykonal procedúru. Preto ak ste zvyknutí pracovať s ihlou, takýto nástroj je pravdepodobne v rukách bezpečnejší. Ale ak sa práve začínate učiť, odporúčam použiť kanyly. Keď sa naučíte pracovať s týmito nástrojmi, pochopíte, že sú lepšie ako ihly. Kanyly sú menej traumatické, nepoškodzujú anatomické štruktúry, oveľa ťažšie sa dostanú do tepny ako s ihlou.
Ak by bol výplň v perách skôr, nebolo by to ťažšie injekciu kanyly ako pomocou ihly??
Nie, nemyslím si. Vďaka svojej homogénnej štruktúre môže HA ľahko "vynechať" kanylu. Po dlhšom čase po veľkom počte injekcií je možné, že nielen samotný gél, ale aj kolagénové vlákna vytvorené v tkanivách, komplikujú proces vstrekovania. V dôsledku stimulácie fibroblastov v tkanivách sa spúšťa proces neokolagenézy a z tohto dôvodu môže byť ťažšie vložiť kanylu. Ale ak ste zvyknutí používať tento nástroj, odolnosť tkanív nebude pre vás problém, pretože viete, ako sa dostať okolo takých prekážok a umiestniť kanylu presne tam, kde ju potrebujete..