Pacienti s bolestivou krakovanou kožou medzi prstami na rukách alebo sčervenalými svrbivými náplasťami na koži rúk v ordinácii lekára potrebujú predovšetkým utišujúci rozhovor. Akútne prejavy tejto dermatózy často vystrašujú pacientov a pravdepodobne to je kontaktná dermatitída, ktorá je spôsobená vonkajším podráždením kože agresívnymi látkami, alergénmi alebo dokonca aktívnym slnečným žiarením. Správna a presná diagnóza pomôže určiť príčinu poškodenia kože a okamžite predpísať liečbu..
Kontaktná dermatitída je zápal epidermis so symptómami akumulácie tekutiny v medzibunkových priestoroch. Choroba je spôsobená vonkajšími faktormi ovplyvňujúcimi dráždivé látky pokožky, alergény, ultrafialové žiarenie. Patrí k najčastejšej dermatóze rúk a podľa odborníkov počet ročných návštev dermatológov o kontaktnej dermatitíde každoročne narastá na celom svete.
Kontaktná dermatitída: príčiny vývoja a charakter manifestácie
Kontaktná dermatitída sa najčastejšie vyskytuje pri náhodnom vystavení silným dráždidlám, najčastejšie chemickej povahy - kyselinám, zásadám (vrátane tých, ktoré sú súčasťou detergentov a iných výrobkov pre domácnosť). Poškodenie pokožky sa vyskytuje v dôsledku odstránenia lipidov dráždivými látkami, deštrukciou keratínu, zmenou schopnosti kože zadržať vodu..
Výskyt kontaktnej dermatitídy sa pohybuje od miernej suchosti kože až po intenzívne začervenanie a praskanie. Silné podnety spôsobujú akútnu reakciu u všetkých ľudí, slabé - len u osôb s citlivou pokožkou. Najčastejšie náchylné k akútnym prejavom kontaktnej dermatitídy sú ľudia s čestnou kožou a tí, ktorí majú v histórii atopickú dermatitídu.
Opakované prejavy kontaktnej dermatitídy sa môžu vyskytnúť v dôsledku miernejších poškodzujúcich účinkov - ako je trenie odevu, mikrotrauma, extrémne horúčava alebo naopak veľmi nízke teploty, nízka vlhkosť vzduchu, použitie mydla, pracieho prostriedku a iných látok odmasťujúcich pokožku v každodennom živote. Každá látka môže vyvolať kontaktnú dermatitídu, ak sa používa dlhý čas a vo vysokých koncentráciách. Chronická kontaktná dermatitída vzniká v dôsledku pôsobenia na kožu súhrnu dráždivých faktorov, z ktorých každý by nemal spôsobiť dermatitídu..
Kontaktná dermatitída zvyčajne postihuje oblasti s tenkou kožou - medzipodnikové priestory, chrbtový povrch dlaní, niekedy kožu na ohybe zápästia. Ochorenie sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi: erytém, edém, svrbenie, vyrážka. Chronická kontaktná dermatitída sa vyznačuje zhrubnutím kože, olupovaním, lichenifikáciou..
Základné odporúčania na liečbu kontaktnej dermatitídy
Liečba kontaktnou dermatitídou je založená predovšetkým na presnej diagnóze - stanovenie dráždivého faktora a vylúčenie jeho účinku na pokožku. Dôležité zásady pre liečbu akútnej kontaktnej dermatitídy sú nasledujúce:
nabádať a ubezpečiť pacienta, poskytnúť mu odpočinok, objasniť povahu choroby;
chrániť postihnutú pokožku pred podráždením, vrátane slnečného žiarenia a trenia proti oblečeniu;
predpisovať použitie zmäkčovadiel;
používajte upokojujúce prípravky na vonkajšie použitie (zinkový krém, biela vazelína).
Prípravky na liečbu kontaktnej dermatitídy by mali obsahovať čo najviac mastných kyselín, zvlhčovať pokožku a čo najmenej zložiek sušenia..
Miestne kortikosteroidy sa používajú pri subakútnej kontaktnej dermatitíde, ale je potrebné si uvedomiť, že aj keď potláčajú zápal, výrazne zmierňujú kožu a narúšajú jej bariérové funkcie. Okrem toho treba mať na pamäti, že použitie lokálnych kortikosteroidov môže spôsobiť pretrvávanie kontaktnej dermatitídy v dôsledku alergií na lieky tejto série..
Ak je vysoká pravdepodobnosť sekundárnej infekcie predpísaná antibakteriálnymi liekmi, určenie antihistaminík pomôže znížiť svrbenie. Pri ťažkej akútnej kontaktnej dermatitíde sa odporúča priebeh systémových kortikosteroidov..
Pacient by mal odporučiť, aby sa po každom umývaní rúk zobrali kúpele s prísadami do oleja, pomocou prostriedkov na zmäkčovanie kože a varovali, že pokožka zostane extrémne citlivá po dlhú dobu po zotavení..