Napriek skutočnosti, že v arzenáli plastických chirurgov existuje veľa metód na liečbu kŕčových žíl, ako je laserová koagulácia alebo rádiofrekvenčná ablácia, niektoré iné, tradičná flebektómia sa používa aj v prípadoch, keď z nejakého dôvodu nemožno použiť mikrochirurgické metódy. Okrem toho sa flebektómia vykonáva naliehavo, ak má pacient riziko krvácania z postihnutej žily, alebo sa už stalo. Žiaľ, flebektómia jednej postihnutej žily nie je zárukou, že podobný zápal sa nevyskytuje pri iných žilách..
Podstata operácie flebektómia, indikácie a kontraindikácie
Flebektómia funguje tak, že kmeň, perforujúce žily a prítoky ovplyvnené kŕčovými žilami sú odstránené zo systému veľkej saphenóznej žily. Keďže iba 10% krvi obieha cez saphenózne žily a zvyšok krvného obehu padá do hlbokých žíl, flebekómia nepoškodzuje telo. V tomto prípade sa účelom odstránenia kŕčovej žily stáva prevencia progresie ochorenia, vývoj tromboflebitídy a trofických vredov, normalizácia prietoku krvi cez hlboké žily, prevencia krvácania z žíl poškodených kŕčovými žilami. Príjemným doplnkom k výsledkom flebektómie je estetické zlepšenie vzhľadu nohy..
Indikácie pre flebektómiu sú nasledovné:
- rozsiahle kŕčové žily;
- opuch, ťažkosti v nohách; rýchla únava chodidiel;
- trofické vredy;
- akútna tromboflebitída;
- patologická expanzia veľkej saphenóznej žily.
Dokonca aj keď sa vonkajšia saphenózna žila nezmenila, ale existujú trofické poruchy, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej liečbe, je to absolútna indikácia pre flebektómiu..
Kontraindikácie pre odstránenie veľkej saphenóznej žily:
- ischemická choroba srdca;
- pretrvávajúca hypertenzia;
- tehotenstva;
- infekčné choroby;
- neskoré štádium kŕčových žíl;
- zápalové ochorenia kože (ekzém, pyodermia).
Flebektómia a pooperačná chirurgia
Flebektómia zahŕňa niekoľko po sebe idúcich štádií: ligácia a odstránenie veľkej saphenóznej žily (krížová sektómia), ligácia a odstránenie inkoherentných perforačných žíl, odstránenie prítokov ovplyvnených kŕčovými žilami.
Po operácii je dôležité sledovať spôsob nosenia kompresného spodného prádla alebo elastického obväzu. Odporúčaný príjem venotonických liekov, mierna aktivita na prevenciu krvných zrazenín.
Komplikácie po flebektómii môžu byť hyperpigmentácia pozdĺž odstránenej žily, subkutánne hematómy, ťažké zjazvenie rany. V závažnejších prípadoch infekcia rany, tvorba fistúl, tvorba hlbokej žilovej trombózy.