varicocele

Príčiny a príznaky 1, 2, 3 a 4 stupne varikokély

Definícia varikokély

Varikokéla je kŕčové žily, ktoré vytvárajú lysovidný plexus testis. Slovo "varikokéla" v gréčtine znamená "nádor žilových uzlín". Táto patológia je pomerne bežná u všetkých vekových skupín, ale častejšie je diagnostikovaná u adolescentov vo veku od 14 do 15 rokov počas puberty.. 

Varikokéla sa určuje u 10-15% mužov, ak ide o mužov s neplodnosťou, potom sa varikokéla prejavuje u 40% a u 80% mužov so sekundárnou neplodnosťou, tj u žien, u ktorých už boli potomky.


Príčiny varikokély

Varikokéla sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia tlaku v žilách, zvyčajne kvôli zvláštnostiam ich anatomickej polohy. Kvôli zvláštnostiam priebehu ľavej semennej semeny sa varikokéli objavujú častejšie vľavo. Medzi faktory prispievajúce k rozvoju choroby patrí predĺžená nadmerná fyzická námaha, ochorenia prispievajúce k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku, trombóze alebo konštantnému stláčaniu žíl obličiek..

V srdci mužskej neplodnosti sú tri faktory: menejcennosť spermií, prudký pokles ich počtu, porušenie ich propagácie a uvoľnenie na vonkajšiu stranu. Výskyt týchto problémov môže vyvolať varikokélu, v dôsledku tejto patológie v semenníkov stúpa teplota, ich funkcie sú narušené, čo vedie k poškodeniu spermií.

Varikokéla, inými slovami, je kŕčové žily spermatickej šnúry a semenníka, toto ochorenie sa vyvinie, keď ventily v žilách zlyhajú, čo prispieva k spätnému toku krvi.


Symptómy varikokély

V počiatočných štádiách môže byť varikokéla asymptomatická. Iba bolesti v miešku a semenníku, ktoré sa zintenzívňujú v priebehu progresie ochorenia, môžu vyjadriť svoj vzhľad. Pacienti spravidla trpia bolesťami v jednom alebo oboch semenníkoch, v šourku, v inguinálnej zóne, na ľavej strane je pozorované zvýšenie alebo vynechanie šourku.

Bolesť sa zvyšuje s fyzickou námahou, chôdzou a počas pohlavného styku. Choroba je veľmi nebezpečná a má následky pre mužov v reprodukčnom veku. Ochorenie varikokélových semenníkov môže mať chronický priebeh. Často odchýlka od normy u mnohých mužov sa ukáže byť náhodným nálezom pri vyšetrení na inú chorobu..


1, 2, 3, 4 stupne varikokély

Existujú štyri stupne varikokély:

  • Stupeň 1 - kŕčové žily sa určujú len pomocou ultrazvukového zariadenia alebo Dopplerovskej metódy.
  • 2 stupne - v polohe stojaceho sa cíti expanzia žily.
  • 3 stupne - dilatačné žily sú palpované a v akejkoľvek polohe stojacej alebo ležiacej.
  • Stupeň 4 - rozšírené semenné žilky a spermatické šnúry viditeľné vizuálnou kontrolou.

Varikokéla sa objavuje u dospievajúcich dospievajúcich, v puberte, do určitej miery už nie je zhoršená. Prechod z jedného stupňa na druhý je extrémne zriedkavý. Varikokéla vpravo alebo po oboch stranách je zriedkavá.

Zmenu v pohlavnej žilke deteguje urológ vizuálnou kontrolou. Ak je nárast žíl zanedbateľný, potom pre presvedčivejšie je vykonané špeciálne vyšetrenie.


Liečba varikokély

Počas vyšetrenia sa varikózne žily rozpoznajú dotykom pri namáhaní vo vzpriamenej polohe tela, zatiaľ čo vizuálne dochádza k zmenám veľkosti a pri sondovaní sa zistí, či sa zmenila konzistencia semenníka alebo nie. Ak máte pochybnosti o správnosti diagnózy, vykoná sa rutinný ultrazvuk na určenie veľkosti semenníka a vnútornej štruktúry.

Ultrasonografia je tiež predpísaná dopplerovskou sonografiou, táto metóda skúma cievy semenníka a charakter krvného toku v nich, presne odhaľuje, či je krv späť do spermatických žíl. Použitá laboratórna diagnostika - spermie na objasnenie stupňa dysfunkcie semenníka, len pri operačnej metóde liečby varikokély prináša pozitívny účinok.

Ak sa ochorenie prejavuje bolesťou v miešku alebo neplodnosti, operácia sa musí vykonať čo najskôr po stanovení diagnózy. Ak sa človek s varikokéli neobťažuje a nie je potrebné pokračovať v potomstve, môže to byť bez operácie. Existujú tri hlavné spôsoby liečby varikokély:

  • tradičná operácia alebo operácia na Ivanissevych - vykonávaná metódou ligácie, prieniku alebo odstránenia kŕčových žíl, urobiť rezy, asi 3-5 cm dlhé.
    endoskopická chirurgia - v žalúdku pacienta sa vykonajú tri malé prerazenie, jeden z nich je vložený endoskop, väzba postihnutého semenníka je zviazaná. Operácia trvá asi 15-20 minút.
  • skleróza spermatických žíl - zavedie sa katéter cez punkciu femorálnej žily, prenikne dolnou vena cava, potom do ľavej obličkovej žily a potom do úst postihnutej žily. Naplňte ju sklerotizujúcou látkou, čím sa zastaví prietok krvi cez nádobu.

Výhodou týchto typov operácií je neprítomnosť krvi, rýchle zotavenie. Obnova sa vyskytuje po mesačnej rehabilitačnej perióde, odporúča sa vylúčiť pohlavie, obmedziť používanie soli, ostré a horké jedlá, cvičenie.

Medzi možnými nepríjemnými procesmi po chirurgickom zákroku varikokéla vylučuje lymfatickú stasu v semenách semenníka, opuch semenníka a miešku, bolesť v semenníku, hydrocele. Všetko prechádza časom. Veľký význam má zvolený spôsob prevádzky. Napríklad laparoskopická alebo mikrochirurgická metóda eliminuje porušenie integrity semennej tepny a atrofiu semenníkov, narušenie reprodukčnej funkcie. Moderná chirurgia tiež zaručuje, že nedôjde k opätovnému výskytu recidívy varikokély v semenníkov.

Ako možný dôsledok môže varikokéla spôsobiť endokrinnú neplodnosť, ktorá spočíva v porušení spermatogenézy a morfológie spermií a imunitnej neplodnosti, keď vlastný imunitný systém určuje cudzorodosť testikulárneho tkaniva a buniek spermií a napadne ich.


Indikácie na operáciu

Operácia varikokély sa má vykonať iba v 3 prípadoch:

  1. Ak sa semenník zmenšil

  2. Ak človek cíti nepohodlie

  3. Ak počet spermií klesol

Vo všetkých ostatných prípadoch stačí len vidieť urológa každý pol roka..


Prevencia varikokély

Pri prevencii by sa mala venovať náležitá pozornosť v každom veku. Patologické varikózne žily u detí môžu byť vrodené a získané, diagnóza je prevažne 1 stupeň. Ak chlapček vyrastie v rodine, nesmie sa zabúdať na to, že takýto problém môže nastať, pretože ochorenie 2. stupňa je prítomné u 10% skúmaných pacientov a varikokéla triedy 3 sa pozoruje u dospievajúcich u 5%. V detstve možno patologickú liečbu vylúčiť..

Vo veku 19-20 rokov musí byť každý človek podrobený vyšetreniu urológom. Zvyčajne je do tejto doby dokončená puberta a ak nie je detekovaná varikokéla, výskyt tejto choroby nie je ohrozený. Zdravý životný štýl, dobrá výživa a odpočinok, mierne cvičenie, používanie vitamínov sú nevyhnutnými podmienkami na prevenciu kŕčových žíl spermie a semenníka. 


Liečba bez operácie

Akumulácia krvi v kŕčových žilách negatívne ovplyvňuje zásobovanie semenníkov a epididymis kyslíkom. Stagnácia krvi v jednej zóne môže viesť k komplikáciám v inej skupine, ktorá nie je náchylná na varikokélu. Vonkajšia strana postihnutej strany miešku nevyzerá veľmi atraktívne..

Zatiaľ neboli vytvorené metódy a prostriedky na liečbu varikokély bez operácie. Eliminácia tohto problému nemôže byť bez urológ, a ešte zbytočné hľadať recepty tradičnej medicíny, masti a pleťové vody nebude dať žiadny výsledok.