Aktivita močenia je jedným z fyziologických procesov organizmu, prostredníctvom ktorého osoba uspokojuje svoje prirodzené potreby. Všetky poruchy a zmeny v močení sa nazývajú dysuria a signalizujú prítomnosť patologického procesu v močovom systéme tela. Väčšina dysurických prejavov sa vyznačuje takými zmenami, v ktorých sa moč vylučuje príliš často, vo veľkých množstvách alebo nekontrolovane. Súčasne je takáto močová porucha ako retencia moču jedným z najnebezpečnejších prejavov dysurie, ktorej výskyt poukazuje na prítomnosť dostatočne závažného ochorenia močového systému.
Klasifikácia a klinické prejavy počas retencie moču
Retencia moču je patologický stav, pri ktorom počas močenia nie je možné močový mechúr úplne vyprázdniť. Retencia moču sa vyskytuje na pozadí patologických procesov v močovom mechúre, močovej trubici a prostatej žľaze alebo na pozadí poškodenia nervového systému tela. Retencia moču môže byť akútna a chronická, rovnako ako úplná a čiastočná. Akútna retencia moču je vždy len úplná a je život ohrozujúca podmienka, ktorá vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť. Medzi urologickými patológiami obštrukčné procesy, ktoré sa vyskytujú na rôznych úrovniach močového traktu, často vedú k zadržovaniu moču..
Retencia moču:
- prečo existuje a akútna retencia moču;
- chronická retencia moču: klinické prejavy;
- čiastočná a úplná chronická retencia moču.
Prečo dochádza k akútnej retencii moču
Akútna retencia moču je nebezpečný stav, ktorý sa spontánne vyskytuje a je charakterizovaný úplným zastavením močenia za prítomnosti bolestivých impulzov. Akútna retencia moču sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:
- v prítomnosti mechanickej prekážky odtoku moču, napríklad hyperplázie prostaty, kameňov močového mechúra atď .;
- akútny močový reflex po operácii s dlhým pooperačným odpočinkom v posteli, po anestézii atď.
- so spontánnou exacerbáciou choroby, ktorá v minulosti viedla k vzniku čiastočnej chronickej retencie moču;
- s traumatickými léziami močovej trubice, úrazmi prostaty, obštrukciou močovej trubice s kameňom alebo cudzorodým telom;
- s léziami miechy.
Za všetkých týchto podmienok je močový mechúr plný, čo spôsobuje, že pacient zaznamená ostrú bolesť v dolnej časti brucha. Pacienti s akútnou retenciou moču vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť, ktorej povaha závisí od príčiny patologického procesu..
Chronická retencia moču: klinické prejavy
Všetky typy problémov močenia vedú k rozvoju chronickej zadržiavania moču. Okrem toho sa v podmienkach zvýšenej rezistencie na močovú rúru vyvíja hypertrofia svalovej steny močového mechúra, čo určuje stupeň kompenzácie a vylučovania moču. Ak máte problémy s močením z dôvodu akéhokoľvek prekážky odtoku moču v krku alebo močovej trubici močového mechúra, ako aj zníženie tónu svalov, ktoré vylučujú moč, močový mechúr sa úplne nevyprázdňuje, časť moču zostáva v nej. Tak vzniká chronická retencia moču. Klinicky chronická zadržiavanie moču sa prejavuje pocitom neúplného vyprázdňovania močového mechúra, nekompletného močenia, pocitu nespokojnosti po močení a nedostatku aktívnej konečnej kontrakcie močového mechúra a močovej trubice, čo pomáha zlikvidovať zvyšok moču.
Čiastočná a úplná chronická retencia moču
Čiastočná chronická retencia moču sa vyskytuje, ak existuje prekážka odtoku moču na úrovni krku močového mechúra a po celej dĺžke močovej trubice. Zároveň zostáva v močovom mechúre zostatok moču: od niekoľkých mililitrov do viac ako jedného litra. Pri zvyšovaní množstva zvyškového moču a močového mechúra v dôsledku úplnej neschopnosti močového tlačného svalu kontrahovať, ako aj parézy zvierača močového mechúra dochádza k chronickej zadržiavaniu moču. Charakterom tejto formy zadržania moču je to, že sa klinicky prejavuje ako inkontinencia moču, to znamená, že dochádza k paradoxnej močovej inkontinencii. Paradoxická ischúria je kombinácia zadržania moču a inkontinencie, pri ktorej pacient nie je schopný vyprázdniť močový mechúr, ale predávkovanie veľkým množstvom moču vyvoláva kvapkanie močovou rúrou.