Terapeutická stomatológia

Chemické náplne sa líšia od svetla, výhod a nevýhod

V programe zubnej starostlivosti v hlavnom meste av niekoľkých ďalších oblastiach našej Ruskej federácie existujú jasné rozdiely v triede materiálu použitého na výrobu náplní. Povinné lekárske poistenie zabezpečuje iba voľné nastavenie tesnení z cementu a polymérov..

V našom článku sa budeme snažiť vysvetliť, ako sa chemické náplne líšia od výplní svetla a aké sú výhody a nevýhody každého typu materiálu..

Chemické výplne

Chemické výplne sú koncept, ktorý spája rôzne typy materiálov..

amalgámy

Až do konca minulého storočia sa amalgámy, zmes ortuti, jemného striebra a iných kovov považovali za jeden z najpopulárnejších materiálov pre náplne a používali sa aj pre deti. Samotný ortuť nie je nebezpečný, takže na skrinky boli umiestnené špeciálne požiadavky, na ktoré sa umiestnili "kovové" tesnenia. Amalgám pripravil lekár v bezprostrednej prítomnosti pacienta. V súčasnosti sa používa čoraz menej. Tesnenia z amalgámu sa vyznačujú ich trvanlivosťou, avšak pri ich uvedení do prevádzky je pravdepodobnosť vzniku sekundárneho kazu vysoká, čo lekár pravdepodobne nevšimne. Prípady sú opísané, keď vlastné tkanivá zubu boli úplne ovplyvnené kariosovým procesom, zatiaľ čo kov bol zachovaný. Okrem toho, ak je to potrebné, úplne odstrániť materiál vyžaduje značné úsilie a dlhú dobu..

tmely

Fosfátové cementy a skloionomérne cementy sú jemné prášky, ktoré sa vytvrdzujú v prítomnosti určitej kvapaliny (najčastejšie ide o organickú kyselinu). Materiály sa dôkladne premiešajú, až kým nie sú homogénne počas niekoľkých minút, po ktorých sa zavádzajú do predtým pripravenej dutiny. Tekuté riedené cementy sa predtým používali na utesnenie kanálov, ale s touto metódou liečby je riziko odstránenia malého množstva cementu v apikálnej diere vysoká (granulómy a cysty sa stávajú dôsledkom). Fosfátové cementy nemajú vysokú estetickú vlastnosť, takže je lepšie, aby sa na žuvanie zubov. Skloionomér materiály sú ľahšie a transparentnejšie, preto sú v niektorých prípadoch vhodné na utesnenie chýb čelnej skupiny.

Venujte pozornosť

Sklo-inomérny cement je zmes vodného roztoku kyseliny polyakrylovej a hlinitokremičitanového skla..

Pozitívne vlastnosti cementov:

  • vysoká biokompatibilita so svojimi vlastnými zubnými tkanivami (hypoalergénnosť);
  • žiadne zmrštenie;
  • uvoľňovanie fluoridových iónov (čo je dôležité pre sekundárnu prevenciu kariotických lézií);
  • nízke náklady;
  • rýchle nastavenie bez použitia špeciálnych lepiacich materiálov.
Je dôležité

Nepochybnou výhodou cementov je ich nízka cena - môžu byť dodávané v ľubovoľnej zubnej klinike rýchlo a bezplatne..

Negatívne vlastnosti cementov:

  • stupeň adhézie je približne 10-krát nižší ako pri kompozitných materiáloch (cementové výplne vypadávajú oveľa častejšie);
  • cementy majú relatívne nízku pevnosť;
  • kvapalná konzistencia umožňuje vyplniť dutinu, ale nie obnoviť chýbajúcu časť (štiepenie) zuba;
  • na zuboch čelnej skupiny sú cementy vždy viditeľné pri usmievaní, pretože ich stupeň transparentnosti nie je dostatočne vysoký.

Cementy sa vo veľkej miere používajú na výrobu výplní pre deti na dočasné zuby. Voda rozpustné zlúčeniny používané na výrobu dočasných výplní. Cementy sú vhodné na vytváranie malých tesnení s plytkým kazom na kontaktných plochách.

Je dôležité

V prípade hlbokého zubného kazu musí byť vložené izolačné tesnenie z cementu, aby sa zabránilo toxickým účinkom chemických zlúčenín na neurovaskulárny zväzok (buničina).

Chemické kompozity

Tieto materiály sa používajú od polovice minulého storočia, kedy bola vyvinutá kyslá moriaca technika. Prvé kompozity nemali žiadne osobitné výhody oproti cementom, ale zlepšenie technológií ich v niektorých prípadoch jednoducho urobilo nevyhnutnými..

Výhody moderných kompozitov:

  • spoľahlivejšia fixácia v porovnaní s cementmi (vďaka použitiu špeciálnych lepidiel);
  • rýchla práca (postup trvá približne 20 minút);
  • vyššie estetické vlastnosti;
  • možnosť nielen vyplniť dutinu, ale aj čiastočne obnoviť zub;
  • nízka cena v porovnaní s fotopolymérmi.

cons chemické výplne:

  • zmršťovanie počas polymerizácie, nepriaznivo ovplyvňujúce okrajové uloženie;
  • pravdepodobnosť oddelenia v oblasti dna dutiny, ktorá môže spôsobiť pulpitídu;
  • nedostatočná priľnavosť k cementu;
  • chemické výplne sa nepoužívajú v pediatrickom zubnom lekárstve;
  • chemické vytvrdzovacie tesnenie má relatívne krátku životnosť.

Svetlom vytvrdené výplne (fotopolyméry)

V súčasnej dobe sú chemické kompozity nahradené fotopolymérmi - materiály, ktoré sa vytvrdzujú pod pôsobením modrého svetla konkrétnej lampy..

Výhody fotopolymérov:

  • vysoký stupeň adhézie k zubnému tkanivu;
  • možnosť výberu optimálneho odtieňa (škála VITA má 16 farieb);
  • schopnosť kombinovať odtiene v rámci toho istého chrupu;
  • možnosť použitia na obnovu čelných zubov;
  • vyšší stupeň adhézie v porovnaní s kompozitmi a cementmi;
  • schopnosť lekára pracovať s materiálom až do dosiahnutia optimálneho výsledku (pred ožiarením fotopolymér zachová plasticitu)
  • dlhú životnosť (minimálne 5 rokov podľa pokynov lekára).

Moderné zloženie fotopolymérov je rozdelené do niekoľkých kategórií:

  • makrofilné (makrofiltrované);
  • mikrofilnye;
  • hybridný.

V súčasnosti sa likvidácia zubných lekárov objavila takzvaná. "Nanogibridy".

Každá z nich je vhodnejšia na plnenie (obnovenie) jednej alebo druhej skupiny zubov. Problém zmrštenia je riešený tým, že materiál sa pripraví na malých častiach (s medzilahlenou rádiografiou).

Nevýhodou výplní vytvrdzovaných svetlom možno považovať len ich pomerne vysoké náklady. Nemôžu byť považované za tesnenia, ale za materiály na obnovu, pretože tieto kompozície umožňujú estetické a funkčné obnovy akéhokoľvek stupňa zložitosti. Pomocou fotopolymérov môžete obnoviť úplne zničené zuby, spojiť jednotky chrupu farbou a priehľadnosťou a obnoviť predné plochy čelnej skupiny zubov a vrátiť pacientovi oslňujúci úsmev.

Plisov Vladimír, zubár, lekár