Occlusívna trombóza je úplné prekrytie tepny s cirkulačnou poruchou vzdialenou od miesta, kde došlo k upchatiu. Ocluktívna trombóza sa môže vyvinúť kdekoľvek na tele, na akomkoľvek plavidle. Patológia sa vyjadruje v neprítomnosti pulzácie, pri blanšovaní kože a bolestiach. Obete sa prejaví naliehavá lekárska starostlivosť, v niektorých prípadoch je potrebná operácia. Occlusívna trombóza je stav, ktorý je priamym ohrozením života alebo zdravia. Ak pacient včas nevyhľadá lekársku pomoc, môže stratiť končatiny a stane sa zdravotne postihnutým..
Akútna oklúzna trombóza je najčastejšie pozorovaná u mužov vo veku nad 60 rokov..
V závislosti od miesta krvnej zrazeniny dávajú lekári tieto štatistiky:
Trombóza mezenterických ciev sa pozoruje v 40% prípadov..
V 35% prípadov sa tvorí oklúzna trombóza v cievach mozgu.
V 25% prípadov trpia artralgie a bifurkácia aorty..
V 34% prípadov oklúzie s trombom sú exponované femorálne tepny.
V 22% prípadov má oklúzna trombóza vplyv na ilické tepny..
V 9% prípadov sú postihnuté popliteálne tepny..
V 14% prípadov patológia ovplyvňuje podkľúčové cievy, ramená a dolné končatiny.
Obsah článku:
- Príčiny okluzívnej trombózy
- Symptómy okluzívnej trombózy
- Diagnóza oklúznej trombózy
- Liečba okluzívnej trombózy
- Prevencia okluzívnej trombózy
Príčiny okluzívnej trombózy
Príčinou okluzívnej trombózy je zablokovanie cievneho lumenu alebo artériového trombu. Môže byť reprezentovaný nielen krvnou zrazeninou, ale aj tukom, ako aj tkanivovými, mikrobiálnymi alebo nádorovými frakciami..
Choroby, proti ktorým sa môže objaviť okluzívna trombóza, sú:
Ochorenia srdca: ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, srdcové ochorenie, arytmia, hypertenzia, ateroskleróza, aortálna a aneuryzma, zápal srdcového svalu, dilatovaná kardiomyopatia.
Nádorové nádory v tele: nádor srdca, nádor pľúc.
Vrodené malformácie srdca: otvorené oválne okno, otvorené arteriálne kanáliky, defekty srdcovej septa.
Ochorenia krvi: leukémia, polycytémia.
Iné patológie: Takayasuova choroba, nodózna periarteritida
Rizikové faktory, ktoré môžu viesť k oklúznej trombóze, sú:
Chirurgia na artériách s ich poškodením.
Oblasti tela omrzliny.
angiospasm.
Extravasálna kompresia.
Poruchy srdcového rytmu.
Skoky krvného tlaku.
Nadmerné fyzické alebo psycho-emocionálne preťaženie.
liečenie.
fyzická nečinnosť.
Vynútené sedenie počas dlhého časového obdobia vrátane práce.
Niekedy lekári stále nedokážu zistiť príčinu zablokovania ciev. Prudké oslabenie krvného obehu v oblasti tela, ktoré dostáva výživu z tepien podstupujúcich oklúziu, je spôsobené nielen prítomnosťou samotného trombu, ale aj spazmom cievy. Faktom je, že pri oslabení rýchlosti prietoku krvi cez zablokované žily začne dochádzať k zvýšeniu jeho koagulačného potenciálu a steny tepien sa naďalej znižujú. To vedie k tomu, že obtokový tok bude časom zablokovaný. V dôsledku toho sa stav pacienta zhorší a ischemické lézie sa zhoršia..
Na druhej strane klinické príznaky svalového napučiavania sa zvyšujú, čo sa zvyšuje so smrťou buniek trpiacich hladom kyslíkom. Poškodená nádoba sama stráca svoju hustotu, jej priepustnosť sa zvyšuje, čo tiež vedie k výraznejšiemu edému postihnutej oblasti tela..
Takže štruktúra žíl sa zmenila o zranenia, injekcie alebo infekčné procesy, zvýšilo sa zrážanie krvi a spomalil tok krvi - to sú tri faktory, ktoré prispejú k zvýšeniu symptómov patológie.
Symptómy okluzívnej trombózy
Symptómy okluzívnej trombózy priamo závisia od toho, kde sa patológia vyvíja. Záleží na stupni lézie, veľkosti trombu atď. Hlavné príznaky, ktoré naznačujú okluzívnu trombózu, sú nasledovné:
Pain. Vyskytuje sa v oblasti, kde sa tvorí okluzívna trombóza v 80% prípadov. Aj keď krvný tok nájde riešenie, bolesť môže chýbať alebo byť mierna.
Bolesť sa postupne zvyšuje, rozlieva sa v prírode. Potom, čo osoba zmenila postavenie tela, bolesť neklesne. Môže prechádzať iba vtedy, ak je oklúzia vyriešená samostatne..
Aréna, vedľa miesta, kde tvorí trombus, prestáva pulzovať. Končatiny, ktoré sa živia plavidlom, sa postupne stávajú bledšími, potom získajú modrastý odtieň. Na koži sa objaví mramorový vzor. Ak sa na ňu dotknete, môžete cítiť chlad.
Occlusívna trombóza je vždy sprevádzaná necitlivosťou postihnutej časti tela, je tu pocit, že husacie koža sa tiahne po koži..
Ak hovoríme o končatinách, potom strácajú svalovú silu, pacient nie je schopný vykonávať plnohodnotné pohyby s nohou alebo rukou. Keď príznaky vzrastú, paralýza sa čoraz viac zvyšuje, čo prináša pacientovi úplnú nehybnosť.
V blízkosti lymfatických uzlín sa môže zvýšiť veľkosť, stať sa bolesťou..
Pri silnom zápalovom procese u ľudí sa zvyšuje telesná teplota.
Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc, môže sa vyvinúť gangréna, čo vedie k amputácii nohy alebo ramena..
Diagnóza oklúznej trombózy
Diagnóza oklúznej trombózy si vyžaduje integrovaný prístup, ale vždy začína vyšetrením pacienta a históriou. Lekár musí cítiť pulzáciu tepny na charakteristických miestach. Je možné vykonať špecifické testy (Moshovičovu vzorku, Panchenkovu skúšku atď.).
Laboratórne testy na podozrenie na oklúznu trombózu:
Odber vzoriek krvi pre všeobecnú analýzu, ktorá vám umožňuje potvrdiť prítomnosť zápalového procesu v tele.
Výkonnosť koagulogramu. Na pozadí cievnej oklúzie sa pozoruje zvýšenie protrombínového indexu, skok v hladine fibrinogénu.
D-dimmer test, ktorý umožňuje vysokú pravdepodobnosť diagnostiky trombózy.
Inštrumentálne metódy vyšetrenia pacienta s podozrením na oklúznu trombózu:
Vykonajte duplexné cievne vyšetrenie. Táto metóda poskytne informácie o veľkosti krvnej zrazeniny, stupni oklúzie, stave cievnej steny a o tom, ako narušuje prietok krvi žilami..
Periférna arteriografia.
Počítačová tomografia alebo angiografia MRI.
Nezabudnite rozlišovať medzi okluzívnou trombózou a tromboflebitídou a aneuryzmou brušnej aorty.
Liečba okluzívnej trombózy
Ak existuje podozrenie na okluzívnu trombózu, musí byť pacient naliehavo hospitalizovaný. Musí byť vyšetrený vaskulárnym chirurgom..
Liečba zahŕňa podávanie trombolytických liekov podávaných intravenózne (heparín). Fibrinolyzín, streptokináza, streptodeza sa používajú ako fibrinolytiká. Súbežne s predpísanými antiagregačnými látkami, antispazmodikami. Ak neexistuje žiadna hrozba pre život pacienta, potom je poslaný podstúpiť fyzioterapeutickú liečbu, ale nie je prepustený z nemocnice. Môžu to byť postupy, ako je magnetická terapia, baroterapia, diadynamická liečba..
Po celú dobu sa pacient musí držať prísneho odpočinku v posteli. Aby sa zabránilo vzniku zápalu na mieste okluzívnej trombózy, je pacientovi predpísaná liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi. Phlebotonics sú potrebné na obnovenie cievnej steny: Antistax, Phlebodia 600, Detralex, atď..
Ak deň po začiatku okluzívnej trombózy nedôjde k zlepšeniu blahobytu, lekár rozhodne o chirurgickom zákroku (trombembolektómii). Ak sa u pacienta objavia zmeny nekrotického tkaniva, je indikovaná núdzová amputácia končatiny. V opačnom prípade môže pacient zomrieť..
Prognóza pre oklúznu trombózu v značnej miere závisí od toho, ako skoro pacient dostal lekársku pomoc. Čím skôr sa začne intenzívna liečba, tým väčšia je šanca na jej úspešné dokončenie. Spravidla sa 90% pacientov môže zotaviť. Ak má osoba hľadať lekársku pomoc, pravdepodobnosť amputacie končatín, ktoré sú dodávané s krvou z postihnutej cievy alebo dokonca smrť pacienta, je vysoká.
Prevencia okluzívnej trombózy
Za predpokladu, že je osoba vystavená vysokému riziku vzniku okluzívnej trombózy, alebo už trpí touto patológiou, musí dodržiavať nasledujúce odporúčania:
Používajte kompresné spodné prádlo.
Užívajte lieky predpísané lekárom. Môžu to byť antikoagulanciá, antiagregačné činidlá, flebotonické látky. Sú vymenovaní podľa kurzov alebo za celý život..
Ak chcete upraviť stravu, jesť potraviny, ktoré neprispievajú k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi.
Vedú zdravý životný štýl, prestávajú piť a fajčiť.
Zvýšte fyzickú aktivitu, diskutujte s lekárom o cvičeniach, ktoré sa môžu vykonávať bez poškodenia zdravia..
Je dôležité mať na pamäti, že len naliehavé odvolanie na lekársku starostlivosť pomôže zachovať zdravie a život človeka. Preto aj pri najmenšom podozrení na okluzívnu trombózu by sa mal povoliť tím pre ambulancie..