Liečba obličkových kameňov, znaky chirurgickej a konzervatívnej liečby obličkových kameňov.

Obličkové kamene (nefrolitiáza) - veľmi častá patológia, hlavná manifestácia urolitiázy. Prevalencia tejto choroby je 5 prípadov na 1000 dospelých. Kamene a piesok v obličkách vykazujú bolesť v dolnej časti chrbta - takzvanú obličkovú koliku.

Odporúčame vám čítať: Urolitiáza: príčiny, zvláštnosti Fosfátové obličkové kamene: liečba a diéta 

Obličkové kamene - príčiny vzniku

Tvorba kameňa v dôsledku zmien acidobázickej rovnováhy moču. Výsledkom tohto procesu sú soli rozpustené v moči, ktoré začínajú kryštalizovať a vytvárajú kameň. K tomuto procesu prispievajú tieto faktory:

  1. Genetická predispozícia - prípady familiárnej nefrolitiázy, výskyt kameňov v blízkych príbuzných, sú v prospech tohto faktora.
  2. Nedostatok pitia a dehydratácie. Vedú k zvýšeniu koncentrácie soli v moči, čo vyvoláva ich zrážanie - vznikajú prvé mikroliti (malé kamene) a potom veľké betóny.
  3. podvýživa. Prevažujúca výživa mäsa, nedostatok vitamínu A alebo D prispieva aj k tvorbe kameňa.
  4. Patológia endokrinného systému. Hyperparatyroidizmus (patológia štítnej žľazy), osteomyelitída, osteoporóza vedú k narušeniu minerálnej rovnováhy a zmenám kyslosti moču, čo vedie k vzniku počtu kameňov.
  5. Choroby gastrointestinálneho traktu. Gastritída, kolitída, žalúdočné a duodenálne vredy prispievajú k zvýšenému odstraňovaniu minerálov z tela a stávajú sa spúšťačom pre tvorbu obličkových kameňov.
  6. Zápalové ochorenia močového traktu. Pyelonefritída, cystitída, uretritída vedú k obštrukcii odtoku moču, spôsobujú jej stagnáciu a vytvárajú priaznivé podmienky na ukladanie solí vo forme sedimentu (tvorí sa piesok v obličkách).

Liečba obličkových kameňov

Väčšina pacientov začne liečiť obličkové kamene, keď sa objaví obličková kolika sprevádzaná nesnesiteľnou bolesťou a prinúti pacienta konzultovať s lekárom.. V tomto prípade sa vykonáva symptomatická liečba - úľavu od bolesti analgetikami a antispazmodikami. Po útoku môžu kamenné kamene vyjsť sami. Nemali by ste si však myslieť, že ochorenie je vyliečené a nebude sa znova vrátiť - je na čase konzultovať s lekárom a zistiť, ako sa odstránia obličkové kamene a či je možné zabrániť opätovnému výskytu renálnej koliky.

Drvenie obličkových kameňov

Jednou z najmodernejších metód liečby urolitiázy je fragmentácia kameňa - litotripsia. Pacienti tolerujú najľahšie diaľková litotrypsia (ESWL) - drvenie močových kameňov bez kožných rezov. Bohužiaľ, nie všetky kamene môžu byť takto zničené.. Endoskopické techniky sa používajú aj na drvenie, napr kontaktovať litotripsiu, v ktorom sa cez močovú rúru, močový mechúr a močovody vnesie do obličky endoskop s lithotripterom (drviacim zariadením). V tomto prípade je prístroj v priamom kontakte s kameňom. Ultrazvuk môže byť použitý ako drvivo.. Ďalším spôsobom využitia endoskopickej technológie - transkutánna litotripsia - drvenie obličkových kameňov pomocou lithotripteru zavedeného do obličiek cez malý rez v bedrovej oblasti. Ak sú obličkové kamene ošetrené laserom, aby ich zničili, hovoria laserová litotripsia.

Operácia obličkových kameňov

Na odstránenie obličkových kameňov sa používajú dve hlavné operácie: pyelolitotómia a nefrolitotómia. V prvom prípade chirurg znižuje panvu obličiek a odstraňuje cez ne kameň. Táto operácia sa prejavuje neúčinnosťou iných liečebných metód. Nefrolitotómia je najťažší chirurgický zákrok pre pacienta, lebo v jeho priebehu je samotná oblička rezaná a obličkové tkanivo je poškodené. Odstránenie obličkových kameňov v tejto operácii sa vykonáva len zo zdravotných dôvodov, s komplikáciami urolitiázy a hrozbou straty obličiek. V poslednej dobe sa frekvencia chirurgického zákroku na obličkové kamene značne znížila, keďže sa vyvíjajú čoraz účinnejšie lieky, ktoré spôsobujú rozpustenie kameňov..

Obličková kamenná diéta

Zmena stravovacích návykov pri urolitíze je jednou z účinných metód prevencie tvorby kameňov. Všeobecné odporúčania, ktoré sa hodia pre všetkých pacientov s touto patológiou:

  • dostatočný príjem tekutín (najmenej 2 litre za deň), zatiaľ čo voda sa má piť počas malého množstva počas celého dňa;
  • strava - lepšie jedlo v malých porciách - 5-6 krát denne;
  • ostré, solené, údené produkty by mali byť vyňaté z potravy;

Pri navrhovaní stravy by ste mali vždy brať do úvahy typ kameňov charakteristických pre tohto pacienta, preto strava je pripravená lekárom až po dôkladnom vyšetrení.

Odporúčame vám čítať: Urotické kamene obličiek, kamene obličiek oxalátov, kamene z fosfátových obličiek: liečba a diéta. 

S rôznymi druhmi kameňov sa budú musieť zdržať rôznych výrobkov. a to:

  1. Oxalické kamene. Je potrebné upustiť od používania produktov bohatých na organické kyseliny, najmä kyseliny šťaveľovej. Medzi tieto produkty patria: šťuka, citrusové plody, zemiaky, špenát.
  2. Uratny kamene. Močovina je konečným produktom metabolizmu proteínov, a preto sa uretánové kamene majú znížiť množstvo spotrebovaných mäsových výrobkov..
  3. Fosfátové kamene v obličkách vzniká alkalizácia moču, takže strava s týmto typom kameňov je zameraná na acidifikáciu moču. To možno dosiahnuť obmedzením spotreby mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia. Kyslé minerálne vody (napríklad z Truskavets, Zheleznovodsk) prispievajú k rozpusteniu fosfátových kameňov.

Liečba tabliet obličkových kameňov

Konzervatívna liečba je najúčinnejšia s malými kameňmi - veľkosťou až 4 - 5 milimetrov. Predpísajte lieky, ktoré menia acidobázickú rovnováhu moču. Opäť platí, že pri predpisovaní liekov musíte zvážiť typ kameňov. Trilón B je predpísaný pre fosfátové kamene, Blemarin a Allopurinol pre uretové kamene a horčík asparaginát pre oxalát a vitamín B6. V prípade zápalových komplikácií urolitiázy sú antibakteriálne látky predpísané v tabletách alebo injekciách. Špecifický liečebný režim zvolí lekár. Zmiešané obličkové kamene sa obzvlášť ťažko liečia, keď sa súčasne detegujú betóny rôznych typov. V tomto prípade zvyčajne skúšajú postupne rôzne liečebné režimy a kontrolujú ich účinnosť pomocou ultrazvuku..

Ľudová liečba obličkových kameňov

Použitie tradičných metód liečby pri liečbe a prevencii urolitiázy je možné, ale len po konzultácii s lekárom. Väčšina týchto metód je zameraná na stimuláciu diurézy (močenie). Liečba s melónom je populárna - jeho šťava má výrazný diuretický účinok, vďaka čomu dochádza k zlepšeniu rozpúšťania kameňov. Okrem toho sa používajú vývary a nápoje rôznych bylín: čučoriedky, madder, petržlen, praslička a mnoho ďalších. Mali by ste si uvedomiť, že niektoré z týchto byliniek sú zahrnuté v rastlinných prípravkoch schválených úradnou medicínou a používaných lekármi na rozpustenie kameňov. V každej lekárni si môžete kúpiť odber obličky alebo obličkový čaj. Viac informácií o moderných metódach liečby urolitiázy vám poskytne zobrazenie tejto recenzie videa:

Gudkov Roman, resuscitátor