Čo je vaskulitída??
Vaskulitída je bežný názov pre skupinu ochorení charakterizovaných zápalom a deštrukciou stien krvných ciev. Ochorenie zvyčajne postihuje niekoľko tkanív alebo orgánov: zúženie poškodených ciev narušuje prívod krvi do orgánov a spôsobuje smrť tkanív, ktoré im dodávajú. Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek orgáne..
Ak pacient nedostane liečbu, vaskulitída neprestane postupovať. To povedie k porušeniu rôznych tkanív a orgánov. Osoba môže byť zdravotne postihnutá alebo dokonca zomrie..
Vaskulitída je systémové ochorenie, ktoré ovplyvňuje spojivové tkanivo. Liečba patológie zahŕňala reumatológov. Ak je to potrebné, pacient je odkázaný na špecialistu na infekčné choroby a dermatológov..
V rovnakej miere trpia aj muži a ženy vaskulitída. Najčastejšie sa choroba diagnostikuje u detí a starších ľudí. Patológia získava dynamiku. Každý rok sa zvyšuje počet ľudí s vaskulitídou. Vedci to pripisujú nekontrolovanému a neoprávnenému užívaniu imunomodulačných liekov, ako aj zhoršeniu environmentálnej situácie vo svete ako celku..
Obsah článku:
- Klasifikácia vaskulitídy
- Symptómy vaskulitídy
- Príčiny vaskulitídy
- Liečba vaskulitídy
- výhľad
Klasifikácia vaskulitídy
Vaskulitída má veľký počet poddruhov a klasifikácií, líšia sa ich závažnosťou, lokalizáciou a etiológiou. Niektoré vaskulitídy postihujú iba pokožku bez toho, aby spôsobili vážne poškodenie iných orgánov, zatiaľ čo iné môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie životne dôležitých orgánov a bez riadnej liečby viesť k smrti..
V závislosti od príčin vaskulitídy sú rozdelené do dvoch typov: primárne a sekundárne:
Primárna vaskulitída sa vyskytuje nezávisle a nie je sprevádzaná inými ochoreniami..
Sekundárna vaskulitída je sprievodným ochorením iných patológií. Podobná reakcia sa môže vyskytnúť aj pri tuberkulóze, hepatitíde, syfilis atď. Niekedy sa vaskulitída stáva výsledkom systémového poškodenia tela (lupus erythematosus, kolagenáza, reaktívna artritída). Onkopatológia, parazitárne invázie, sarkoidóza, intoxikácia tela môže vyvolať vaskulitídu.
V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť vaskulitída:
Jednoduchá. Všeobecný blaho človeka nie je narušený. Jediným prejavom ochorenia je mierna kožná vyrážka..
Stredne ťažké. V tomto prípade pacient na tele odhalil viacero vyrážok, krv sa objavila v moči, kĺby zle poškodili, chuť do jedla zmizla. Všeobecný zdravotný stav je narušený.
Ťažký. Ak má ochorenie závažný priebeh, vyrážka bude hojná, kĺby a vnútorné orgány podliehajú patologickým zmenám. Pacient je hospitalizovaný s vnútorným krvácaním (pľúcnym alebo črevným). Obličkové zlyhanie je často diagnostikované. Pacient sa cíti veľmi zle.
Formy vaskulitídy:
Kapiláry. V tejto forme ochorenia sa pozoruje zápal malých krvných ciev..
Arterioly. Zápalové arterioly.
Artritída. Imunitné bunky atakujú tepny.
Zápal žíl. V tomto prípade sú žily zapálené..
Typy vaskulitídy v závislosti od miesta patologického procesu:
Systémová nekrotizujúca vaskulitída. Zápal je rozdelená do niekoľkých oddelení organizmu, medzi ktoré Nodózna nodosa, mikropoliangiit, Churgov-Straussov syndróm, zmiešaný vaskulitída, Wegenerova granulomatóza, artériu veľkých buniek, nešpecifické aortoarteriit, hemoragické vaskulitída, alergické kožné vaskulitída, Kawasakiho syndrómu, Behcetova choroba.
Vaskulitída jednotlivých orgánov. V procese zápalu sú zahrnuté cievy, ktoré kŕmia určitý orgán. Ak mozog trpí, potom pacient vyvinie primárnu angiitídu CNS. Keď sú postihnuté cievy dodávajúce pokožku, pacientovi je diagnostikovaná kožná leukocytárna angiitída, periarteritida nodosa. Ak sú kĺby postihnuté, potom hovoria o hemoragickej vaskulitíde. Ak má pacient ochorenie srdca, vyvíja sa izolovaná aortitída..
Symptómy vaskulitídy
V závislosti od lokalizácie vaskulitídy a sprievodného ochorenia sa jeho symptomatický obraz tiež líši. Keď vaskulitída ovplyvňuje kožu, objaví sa vyrážka. V prípade poškodenia nervov je citlivosť človeka narušená - od precitlivenosti až po úplnú stratu. Porušenie krvného zásobenia mozgu spôsobí srdcový záchvat (srdcová mŕtvica). Pri renálnej vaskulitíde sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek..
Bežné príznaky vaskulitídy môžu byť anorexia, únava, slabosť, horúčka, bledosť.
Pre nodulárnu vaskulitídu sa vyznačuje bolesť svalov, strata hmotnosti, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, duševné poruchy. Wegenerova granulomatóza ovplyvňuje paranazálne dutiny: u pacientov s hnisavým a krvavým výtokom z nosa je nosná sliznica pokrytá vredmi; môže sa objaviť kašeľ (niekedy krvou), môže sa vyskytnúť dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a zlyhanie obličiek. Arteritida obrovských buniek sa prejavuje horúčkou, slabosťou, strata hmotnosti, silnými bolesťami hlavy a opuchmi v chrámoch. Symptómy nešpecifickej aortoartritídy sú bolesť a slabosť v ramenách a nohách, rozmazané videnie, mdloby. Behcetov syndróm sprevádza recidívna stomatitída, vredy na pohlavných orgánoch, zápal oka.
Vaskulitída môže spôsobiť postihnutie a smrť osoby, ak má vážny priebeh..
vyrážka
Vyrážky pri vaskulitíde sa môžu meniť, ale existujú také príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na túto konkrétnu patológiu:
Po infekčnej chorobe sa objaví vyrážka.
Vyrážka charakterizovaná symetriou.
Prvé zložky vyrážky sa objavujú na nohách. Po prvé, nohy trpia.
Vyrážky majú výskyt krvácaní. Koža v týchto oblastiach sa zhoršuje, môže začať nekróza tkaniva..
Prvky vyrážky sa menili. V priebehu času nemenia ich veľkosť, tvar a farbu.
Vyrážka s vaskulitídou môže mať nasledujúci charakter:
Vyrážka typu škvŕn. Bodky môžu byť ružové a načervenalé. Vyrážka je plochá, škvrny nezvyšujú nad povrchom dermis. Také škvrny sa objavujú v dôsledku toho, že krv sa vracia do ciev, aby zastavila zápalovú reakciu..
Hemoragická purpura. Táto vyrážka sa objaví, keď dôjde k poškodeniu integrity cievnej steny. Vyrážka má vzhľad fialových škvŕn. Jeho okraje nie sú rovnomerné, prvky s priemerom dosahujú 3-10 mm. Po chvíli sa prvky vyrážky zmenia na modrú a potom žltnú. Ak vyvíjate tlak na vyrážku, nezmiznú.
Žihľavka. Táto vyrážka sa objavuje v dôsledku alergickej reakcie organizmu. Pacient sa sťažuje na pálenie a svrbenie v postihnutej oblasti. Samotná vyrážka vyzerá ako červeno-ružové pľuzgiere s nepravidelným tvarom..
Subkutánne uzliny. Takéto prvky vyrážky sú sprevádzané nekontrolovanou proliferáciou spojivového tkaniva. Uzly môžu výrazne stúpnuť nad povrch dermis a môžu byť ploché. Veľkosť uzlín je 10-20 mm. Ak vyvíjate tlak na vyrážkový prvok, potom človek pocíti bolesť. Keďže tieto prvky vyrážky nedostávajú normálnu výživu, sú vystavené nekróze. Začína s centrálnou časťou uzlíka a postupne sa rozšírila do dermis, ktorá ju obklopuje..
Bubliny. Cievne steny v vaskulitíde strácajú normálnu hustotu. To vedie k tomu, že v niektorých častiach zabezpečenia plazma začne potierať cez svoju stenu. Kumuluje sa pod kožou, čo vedie k vzniku bublín na nej. Budú naplnené transparentným obsahom. Niekedy sa krvné cievy objavujú cez cievy..
Vredy a erózia. Podkožné uzliny sa časom rozpadajú. Na ich mieste tvoria erózie a vredy. Ak sa dostane infekcia, ktorá sa stane veľmi často, potom tieto oblasti začnú hniť.
Intoxikácia tela
Poruchy v obehovej sústave vedú k tomu, že sa v tele nahromadí veľké množstvo toxínov. To spôsobuje zlyhanie procesu výmeny..
Výsledkom je, že človek trpí príznakmi, ako sú:
Slabosť a rýchla fyzická únava.
Nedostatok túžby po jedle, chudnutie. Osoba môže stratiť až 1 kg za mesiac..
Zvýšená ospalosť.
Zvýšená telesná teplota. Ak má ochorenie mierny priebeh, potom značka na teplomere neprekračuje indikátory podsvietenia. Pri ťažkej vaskulitíde dosahuje horúčkovité hodnoty..
Neurologické príznaky
Zhoršený krvný obeh ovplyvňuje fungovanie nervového systému.
To vedie k nasledujúcim príznakom:
Emocionálna nestabilita.
Konvulzívne záchvaty.
Atónia svalov, čiastočná paralýza končatín.
Intrarerebrálne krvácanie, ktoré môže viesť k hemoragickej mŕtvici.
Zhoršenie zraku
Pri vaskulitíde môže byť ovplyvnené jedno alebo dve oči. Choroba vedie k zhoršeniu videnia až po rozvoj slepoty. Sliznica oka sa stáva červenou a opuchnutá. Pohyb s očami spôsobuje bolesť. Exophthalmos sa môže vyvinúť.
Ochorenie dýchacej sústavy
Cievne problémy vedú k zápalu dýchacieho systému.
Môže sa to prejaviť napríklad:
Dlhotrvajúca rinitída.
Dlhodobá sinusitída a sinusitída.
Zničenie kostrových stien maxilárnych dutín a nosnej prepážky.
Bronchitída, ktorá trvá dlho a je ťažké liečiť.
Bronchiálna astma.
Zápal pľúcnej pleury.
pneumónia.
bronchiektázie.
Ak dôjde k porušeniu integrity krvných ciev, u pacienta dôjde k krvácaniu. Ich sila sa môže meniť..
Poškodenie obličiek
Vaskulitída môže viesť k rôznym chorobám obličiek. Súčasne sa človek sťažuje na bolesť chrbta, vedú ho otoky, množstvo vylúčeného moču klesá. Možné zvýšenie telesnej teploty a výskyt krvi v moči.
Čím silnejšia je podvýživa obličiek, tým výraznejšie je poškodenie tkanív. Nakoniec choroba vedie k rozvoju zlyhania obličiek.
Čítať ďalej: Akútne zlyhanie obličiek: príznaky a liečba
Kĺbové ochorenia
Vaskulitída môže spôsobiť poškodenie artikulárneho vaku. V ňom sa začína hromadiť patologický exsudát, vyvíjajú sa edémy a zápaly. Kolená trpia najprv.
Symptómy poškodenia kĺbov:
Puffiness v oblasti patella.
Vyrážka na nohách.
Ťažká bolesť v kolenách.
Zhoršenie spoločnej výkonnosti.
Potom sa zápalový proces z kolená rozširuje na susedné kĺby. Ťažko sa vyrovnávajú s vývojovými zmenami, často sú nezvratné.
Čítať ďalej: Choroby kĺbov - typy, príčiny, symptómy a liečba
Poškodenie tráviaceho systému
Pri vaskulitíde môžu trpieť cievy mezenterií a čriev. To prispieva k rozvoju vnútorného krvácania..
Symptómy poruchy:
Ťažká bolesť brucha, ktorá sa stáva intenzívnejšia 30 minút po jedle.
Nevoľnosť a zvracanie.
Hnačka s krvou.
Po progresii ochorenia sa zvyšuje pravdepodobnosť intestinálnej atrofie s prasknutím jej stien. Čím väčšia je lézia, tým vyššia je pravdepodobnosť peritonitídy.
Príčiny vaskulitídy
Etiológia vaskulitídy sa dostatočne neštudovala. Táto patológia sa často spája s rôznymi vírusovými infekciami a imunitnými ochoreniami. Často vaskulitída spôsobuje alergickú reakciu na niektoré lieky..
Vaskulitída sa môže vyvinúť ako komplikácia infekcií. V tomto prípade má telo abnormálnu reakciu imunitného systému na infekciu, v dôsledku čoho sú cievy zničené..
Progenitory vaskulitídy môžu byť tiež chronické alebo chronické autoimunitné ochorenia (glomerulonefritída, reaktívna artritída, zápal štítnej žľazy, systémový lupus erythematosus, Schwarz-Jampelov syndróm atď.),
Video: M.N.Valivach z regionálneho diagnostického centra Pavlodar vám povie o vaskulitíde:
Liečba vaskulitídy
Liečba vaskulitídy sa uskutočňuje v závislosti od pridruženej choroby a postihnutých orgánov. Primárna alergická vaskulitída často prechádza sama od seba bez toho, aby vyžadovala osobitnú liečbu. Keď choroba postihuje orgány dôležité pre život (mozog, srdce, pľúca, obličky), pacient potrebuje intenzívnu a agresívnu liečbu..
Ak je vaskulitída závažná, potom je osoba hospitalizovaná. V prípade mierneho ochorenia môže človek dostať terapiu doma. Nezabudnite umiestniť do nemocnice pacientov s akútnym záchvatom vaskulitídy, tehotných žien a detí. Aj v nemocnici sa liečia hemoragická vaskulitída..
Keď sa ochorenie zhorší, pacient musí byť v posteli. To vám umožní rýchlejšie zvládnuť symptómy vaskulitídy a stabilizovať krvný obeh..
Na liečbu kortikosteroidov používaných pri vaskulitíde je potrebná chemoterapia v minimálnych dávkach. Cieľom liečby je nielen obnovenie funkcií postihnutých orgánov, ale hlavne potlačenie abnormálnej reakcie imunitného systému, ktorá ničí cievy a narúša normálny prísun krvi do tkanív..
Príjem liekov
Lieky by mali predpisovať lekára. Liečba závisí od všeobecného stavu ľudského zdravia. Ak má ochorenie mierny priebeh, liečba trvá 2-3 mesiace. Niekedy terapia môže trvať až 6 mesiacov a dokonca až do jedného roka. Kurzy sa opakujú s patologickými recidivami..
Lieky, ktoré sú predpísané pacientom s vaskulitídou:
NSAID (Piroxicam, Ortofen, atď.). Umožňujú vám zmierniť zápal, znížiť bolesti kĺbov, zmierniť opuch a vyrážky.
Protidoštičkové látky (Curantil, Aspirín). Tieto lieky sú zamerané na zriedenie krvi. Sú predpísané tak, aby pacient nevytváral krvné zrazeniny v cievach..
Antikoagulanciá (heparín). Lieky zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, pretože ovplyvňujú systém koagulácie krvi..
Enterosorbenty (Thioverol, Nutriclins). Tieto lieky viažu škodlivé látky v črevách a podporujú ich vylučovanie. Táto liečba je zameraná na zníženie toxicity tela..
Glukokortikosteroidy (prednizolón). Lieky predpísané na ťažkú vaskulitídu. Rýchlo uvoľňujú zápal, pretože potláčajú činnosť imunitného systému..
Cytostatiká (azatioprín, cyklofosfamid). Ak nemajú steroidné hormóny dosiahnuť terapeutický účinok a vaskulitída naďalej pokračuje, pacientovi sú podávané cytotoxické lieky. Ide o ťažké lieky, ktoré inhibujú tvorbu protilátok. Používajú sa na liečbu pacientov s rakovinou..
Antihistaminiká. Môže to byť Suprastin, Tavegil atď. Tieto lieky sú predpísané deťom, ak sa práve začali vyvinúť vaskulitídu. Umožňujú vám vyrovnať sa s drogovými a potravinovými alergiami..
Nežiaduce liečenie
Čistenie krvi umožňuje vysporiadať sa s príznakmi ochorenia..
Toto sú tzv. Metódy gravitačnej krvnej chirurgie:
Imunoadsorpce. Tento postup je zameraný na čistenie žilovej krvi. Prechádza cez špeciálne zariadenie, v ktorom je umiestnený imunosorbent..
Hemosorbtion. Krv prechádza zariadením, ktoré obsahuje špeciálny sorbent. Prispieva k jeho čisteniu z imunitných komplexov, protilátok a antigénov..
Plazmaferéza. Krv prechádza zariadením, ktoré ho čistí alebo nahradí plazmou..
Funkcie napájania
Vaskulitída často vedie k alergiám. Na zníženie pravdepodobnosti výskytu je potrebné dodržiavať diétu..
Menu by nemalo obsahovať produkty ako:
čokoláda.
vajíčka.
Bobule a červené plody.
Citrusové plody.
Produkty, ktoré obsahujú množstvo chemikálií (farbivá, stabilizátory, príchute). Najprv sa týka klobásy, pate, čipy, sušienky.
huby.
Destiláty, šumivá voda, čaj a káva.
bábovka.
salinity.
Pikantné a vyprážané jedlá.
Výrobky, pri ktorých má osoba individuálnu neznášanlivosť.
Ak pacient trpí močovým systémom, mali by ste sledovať tabuľku stravy číslo 7. Ak sú postihnuté tráviace orgány, potom je predpísaný výživový stôl č..
Netradičná liečba
Ak sa človek sám zaobchádza, choroba začne postupovať. Je to život ohrozujúce..
So súhlasom reumatológov je povolené používať koreň z citrónu, rastlinné prípravky (topolové puky, nechtíka, praslička, mäta pieporná, atď.) Na liečenie tejto choroby. Niekedy hirudoterapia umožňuje znížiť intenzitu príznakov..
výhľad
Prognóza vaskulitídy závisí od jej typu a stupňa poškodenia okolitých orgánov a tkanív. Na liečbu tejto choroby je veľmi dôležité správne stanoviť správnu diagnózu a predpísať správnu liečbu, ktorá nespôsobuje alergické reakcie a vedľajšie účinky..
Kvôli kvalite primeranej liečby sa výrazne zvyšuje očakávaná dĺžka života pacientov. Ak sa liečba začala včas, potom päťročné prežitie je 90%. Keď dlhodobo chýba liečba, táto hodnota klesne na 5%. Pacienti sa často stávajú zakázanými.
Prognóza sa zhoršuje poškodením obličiek, mozgu, aorty, koronárnych ciev, orgánov tráviaceho systému. Vaskulitída je závažná u ľudí starších ako 50 rokov. Preto ľudia s vaskulitídou musia úzko spolupracovať s lekárom a prísne dodržiavať všetky jeho odporúčania..