Akýkoľvek lekársky zákrok, či už jednoduchý obväz, injekcia alebo chirurgický zákrok, je vždy sprevádzaný určitým rizikom komplikácií. Obrovské množstvo faktorov zohráva úlohu v tejto oblasti a žiadny odborník nemôže zaručiť, že postup bude absolútne bezpečný. Bol to problém komplikácií v plastickej chirurgii, ktorý bol venovaný konferencii "Komplikované prípady v plastickej chirurgii", ktorú zorganizoval lekár lekárskych vied, plastický chirurg najvyššej kategórie, profesor Khrapach Vasily Vasilyevich. Najmä pre čitateľov hovoril lekár o komplikáciách plastickej chirurgie a relevantnosti hlavnej témy konferencie..
Vasilij Vasilyevich, povedzte našim čitateľom, ako prišla myšlienka organizovať takúto konferenciu?
Je to tradičná konferencia, ktorú sme robili od roku 2004, lebo pred mojimi očami sa stalo plastická chirurgia, predovšetkým estetická chirurgia, to bolo 70. rokov. Je to ďalší vývoj plastickej chirurgie, pretože čistá estetika je začiatkom 20. storočia. Zakaždým, keď je vývoj medicínskych technológií a technológie vo všeobecnosti ďalším krokom vo vývoji medicíny, av 70. rokoch začala nová etapa. V deväťdesiatych rokoch sme sa zmenili na minimálne invazívne a v roku 1998 bolo vytvorené naše oddelenie, ktoré sa teraz nazýva Chirurgické oddelenie č. 4, pretože naši učitelia zistili, že príliv mladých síl, ešte mladých, s novými smermi bol potrebný. Toto oddelenie vzniklo pod vedením Vladimíra Grigorievicha Mishalova, ktorý dnes otvoril túto udalosť. Vytvorili sme smer: je to mikrovaskulárna chirurgia, kardiochirurgia, všeobecná chirurgia, laparoskopická chirurgia a plastická chirurgia. Nikde to nebolo v skutočnosti a my sme boli takí nadšenci, ktorí to urobili všetko. Od roku 2004 sa koná veľká konferencia každé dva roky a konajú sa jedna alebo dve také malé konferencie plus majstrovské kurzy. Plastická chirurgia je najviac vyškolený systém a stav nie je potrebný, pretože budeme robiť všetko sami.
Prečo ste sa dnes rozhodli vyzdvihnúť problém náročných prípadov v oblasti plastických chirurgov??
Pretože všetky ostatné prípady sme už vyriešili. Naše konferencie sú zvyčajne pomerne široké, nie úzke. Prvá bola venovaná mliečnej žľaze a bola to prvá konferencia v SNŠ. Mali sme rekord - na konferencii bolo zastúpených 32 krajín. Nanešťastie je to menej, ale naši zahraniční kolegovia prišli, pretože to je teraz pre nás boľavý bod..
V priebehu rokov sme sa naučili robiť na úrovni bežných štandardov a samozrejme máme určité percento komplikácií..
Plastická chirurgia nie je výslovne inzerovaná z pochopiteľných etických dôvodov a môžeme o tom diskutovať v našom blízkom kruhu. Existuje percento komplikácií, v každom prípade to bude. Akýkoľvek zásah lekára je vždy percentom komplikácií. Teraz máme komplikácie na úrovni apendektómie, ale musíme diskutovať o tom, ako urobiť ešte menej.
Podľa Vášho názoru, aké dôležité sú takéto udalosti pre rozvoj estetickej medicíny na Ukrajine??
Existujú tri varianty konferencie: čisto akademické, tzn. Inštitút informuje o svojich výsledkoch, keď vymyslel niečo nové. Druhým typom konferencie je, keď sa firmy, ktoré vstúpia na trh, zúčastňujú aj tréningu, pretože potrebujeme vedieť, ktoré antibiotiká vyberú alebo aké materiály implantujú. Tiež organizujú konferencie, v ktorých umiestňujú svoje materiály. To je tiež veľmi užitočné, dozvedáme sa nové veci. Teraz, bohužiaľ, väčšina informácií, ktoré dostávame od spoločností poskytujúcich školenie. A tretí druh je výmena skúseností, to znamená, že lekári idú, môže to byť v zákulisí. Zúčastnil som sa niekoľkokrát v zahraničí na takýchto podujatiach, tam sa zhromaždilo 15 ľudí. Alebo konferencie, ako je tá naša, pretože máme dosť veľké fórum, sme si vymieňali názory. Máme spätnú väzbu. Napríklad sa pýtam na otázku: kto je protéza, ktorú pred umiestnením do dutiny spracováva s beta-diínom? A v hale stlačia tlačidlá. Je to úplne anonymné, ale vidíme, že takéto percento to robí. To je, môžeme to odporučiť, alebo zistiť, aké percento komplikácií od chirurgov, ak uvažujú. Dostávame špecifické poznatky pre oblasť. Môžeme použiť americkú, ale existuje aj iná.
Jedna z vašich správ je venovaná trendom vo vývoji plastickej chirurgie. Aké trendy vidíme dnes?
Plasty sú veľmi vyvinuté, ale už to obyvatelia vedia, prečo sme sa objavili. Tu ide, ako, po prvé, vývoj nášho života vo všeobecnosti, napríklad, vznik mobilných telefónov. Máme to isté: materiály, ktoré používame, neodstraňujeme švy, používame nakoniec videokamery, endoskopické zariadenia, jednorazové spodné prádlo. To znamená, že princíp operácie je úplne zmenený v porovnaní s tým, ako som začal pred 30 rokmi. Preto dúfam, že každé dva roky budeme mať niečo nové. Čo je nové teraz? Po prvé, stal sa populárny a nie tak strašidelný pre pacientov. Teraz pacienti sú mladší.
Ak ste pred operáciou odišli zo zúfalstva, choďte teraz radosťou.
Do tej miery, že operácie sú uvedené ako darček. Raz som mal pár, kde mal ženich darček ako darček. Všetko by bolo v poriadku, ak by to neudelali 3 dni pred svadbou. Bola to veľa zábavy: kráčala závojom a so sadrou na nos a ja som sa to dozvedel po operácii. To znamená, že ľudia sa nebojí. Je to ako chodiť s zubným lekárom, ľudia sa tak nebojí, technika sa tiež vyvíjala. Tam je omladenie, nie je strach, dáme lepšie, nazývame to, podľa trhu, produkt. Percento komplikácií sa skutočne znížilo. Pracujem na oddelení, angažujem sa v oblasti vedy a vypočítavam, že z celého Ukrajiny prichádza veľa komplikácií a nielen preto, že volajú moji kolegovia, ale žiadajú o pomoc. Zhruba vidím vlastnosti komplikácií, ktoré sa vyskytujú. Teraz je skutočne menej komplikácií - to je tiež trend. Ak sme už skôr napísali, že hnojenie je v priemere o 8-10%, teraz podľa našich výpočtov dosiahol 2-3%, to znamená, že je v skutočnosti oveľa menej.
V druhej správe hovoríte o estetických komplikáciách mamoplastiky. S čím súvisia??
Komplikácie tam mamoplastika. Osoba je nažive, to znamená, že budú komplikácie. Často sú úplne nepredvídateľné a príčina sa nedá nájsť. Možno muž Coca-Cola pili, alebo nejaká kombinácia hviezd, príde veľa ľudí, nejaký úplný mesiac a ona by mala pracovať. Potom sme sami životným prostredím s infekciami, nehovoriac o tom, že pacienti často schovávajú informácie o chronických ochoreniach. Po druhé, fungujeme a operácia je dosť ťažká, nie je to manikúra, ale pedikúra. Nepoužívame malé rezy, skryjeme ich, máme veľkú plochu na prípravu, trauma zóna je veľmi veľká, pretože často pracujeme v niekoľkých rovinách a ak to porovnáme, je pre telo ťažké. Ďalšou vecou sú moderné metódy. Moderná lekárska podpora vám umožňuje odložiť to, ale percento komplikácií je stále tam. Sú rozdelené do niekoľkých typov: ide o všeobecné chirurgické komplikácie, pravdepodobne nadúvanie, divergenciu švíkov, až do smrti počas anestézie. Bohužiaľ, na tomto zozname je niekoľko ľudí na Ukrajine. Druhým typom komplikácií sú špecifické komplikácie, konkrétne pre plastickú chirurgiu. Predpokladajme, že vložím silikónové implantáty a je zrejmé, že komplikácie budú spojené s implantátmi - to sú špecifické komplikácie pre túto kategóriu. Majú tiež, pretože môže dôjsť k odmietnutiu, telo nemôže prijať implantát. Tretia komplikácia je spojená s vonkajším vplyvom. Človek môže mať chrípku niekoľko rokov po implantácii a reakcia odmietnutia sa začne. To je tiež bežný jav - telo našlo cudzie telo a chce sa ho zbaviť. To je normálne, ale snažíme sa znížiť na minimum, pretože implantáty sú nové a technológie. A samozrejme, máme chyby. Robíš všetko v poriadku, všetko je v poriadku, ale pochopíš, že niečo nie je správne. Je to ľudský faktor, nie sme robotmi a práve o tom budeme diskutovať na konferencii.