Prvé príznaky HIV / venereology

Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti patrí do skupiny retrovírusov, vyvoláva vývoj infekcie HIV. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v niekoľkých štádiách, z ktorých každý sa vyznačuje klinickým obrazom, intenzitou prejavov.

Fázy HIV

Etapy infekcie HIV:

inkubačná doba;
primárne prejavy - akútna infekcia, asymptomatická a generalizovaná lymfadenopatia;
sekundárne prejavy - lézie vnútorných orgánov s pretrvávajúcou povahou, lézie kože a slizníc, ochorenia generalizovaného typu;
terminálnej fáze.

Podľa štatistík je infekcia HIV najčastejšie diagnostikovaná vo fáze sekundárnych prejavov a to je spôsobené tým, že príznaky HIV sa vyskytujú a začínajú narúšať pacienta počas tohto obdobia ochorenia..

V prvej fáze vývoja infekcie HIV môžu byť prítomné aj niektoré príznaky, ale spravidla sú mierne, klinický obraz je rozmazaný a samotní pacienti nepôjdu lekárom za takéto "drobnosti". Existuje však ešte jedna nuance - aj keď pacient hľadá kvalifikovanú lekársku starostlivosť v prvej fáze výskytu infekcie HIV, odborníci nemôžu diagnostikovať patológiu. Okrem toho v tomto štádiu vývoja posudzovanej choroby budú príznaky rovnaké u mužov a žien - to často zamieňa lekárov. A len v sekundárnom štádiu je celkom realistické počuť diagnózu infekcie HIV a symptómy budú individuálne pre mužov a ženy..

Ako dlho trvá HIV?

Odporúčame vám čítať:  HIV prevencia a akčný algoritmus s vysokým rizikom infekcie

Prvé príznaky infekcie HIV zostávajú bez povšimnutia, ale existujú. A objavujú sa v priemere v období od 3 týždňov do 3 mesiacov po infekcii. Dlhšia doba je tiež možná..

Známky sekundárnych prejavov ochorenia, ktoré sa uvažujú, sa môžu objaviť až po mnohých rokoch po infikovaní vírusom HIV, ale prejavy sa môžu objaviť už 4 až 6 mesiacov od okamihu infekcie.

Doba inkubácie

Odporúčame vám čítať: Diagnostika HIV: kedy a aké testy prejdú

Keď sa človek nakazí vírusom HIV, po dlhú dobu sa nezaznamenajú žiadne príznaky ani malé náznaky vývoja akejkoľvek patológie.. Len toto obdobie sa nazýva inkubácia, ale môže trvať podľa klasifikácie V.I. Pokrovsky, od 3 týždňov do 3 mesiacov.

Žiadne vyšetrenia a laboratórne testy biomateriálov (sérologické, imunologické, hematologické testy) nebudú pomáhať pri zistení infekcie HIV a infikovaná osoba sa vôbec nevyzerá chorá. Ale inkubačné obdobie bez akýchkoľvek prejavov predstavuje zvláštne nebezpečenstvo - osoba slúži ako zdroj infekcie..

Čas po infekcii u pacienta začína akútna fáza ochorenia - klinický obraz v tomto období môže byť dôvodom na "diagnózu" infekcie HIV ".

Akútna infekcia

Prvé prejavy infekcie HIV v akútnej fáze priebehu silne pripomínajú príznaky mononukleózy. Prejavuje sa v priemere od 3 týždňov do 3 mesiacov od času infekcie. Patria medzi ne:

zápal mandlí - pacienti sa sťažujú na časté opakujúce sa bolesť v hrdle;
záchvat lymfatických uzlín - častejšie tento proces ovplyvňuje cervikálne lymfatické uzliny, ale vyšetrenie neodhaľuje žiadnu zjavnú patológiu;
zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné indikátory - príčina takejto hypertermie sa nedá stanoviť, ale ukazovatele normalizujú aj po použití liekov s antipyretickým účinkom;
nadmerné potenie, celková slabosť a nespavosť v noci - tieto príznaky sú často "obviňované" z chronickej únavy;
bolesti hlavy, strata chuti do jedla, apatia voči životnému prostrediu.

Pri vyšetrení pacienta môže lekár určiť mierny nárast veľkosti sleziny a pečene - pacient, mimochodom, sa môže sťažovať na opakovanú bolesť v správnom hypochondriu. Koža pacienta môže byť pokrytá malou vyrážkou - svetlo ružovými škvrnami, ktoré nemajú jasné hranice. Často sa vyskytujú sťažnosti na tieto infikované a dlhodobé narušenie stoličky - sú mučené hnačkou, ktorá nie je uvoľnená ani špecifickými liekmi a zmenami stravovania.

Upozorňujeme, že v tomto priebehu akútnej fázy infekcie HIV sa v krvi zistí lymfocyty / leukocyty vo zvýšenej miere a mononukleárne bunky atypického typu..

Uvedené symptómy akútnej fázy posudzovanej choroby možno pozorovať u 30% pacientov. Ďalších 30-40% pacientov žije v akútnej fáze vývoja seróznej meningitídy alebo encefalitídy - príznaky sa úplne odlišujú od už opísaných symptómov: nauzea, vracanie, horúčka až po kritické hodnoty, silné bolesti hlavy.

Často prvým príznakom infekcie HIV je ezofagitída - zápalový proces v pažeráku, ktorý je charakterizovaný poruchou prehĺtania a bolesťou v hrudníku..

V akejkoľvek forme akútnej fázy infekcie HIV ide po 30-60 dňoch všetky symptómy zmiznú - pacient si často myslí, že je úplne vyliečený, najmä ak je táto patológia takmer bez symptómov alebo ich intenzita bola nízka (a to môže byť tiež ).

Asymptomatická fáza

Počas obdobia tohto štádia uvažovanej choroby nie sú žiadne príznaky - pacient sa cíti dobre, nepovažuje za potrebné, aby sa v lekárskej inštitúcii objavil na rutinné vyšetrenie. Avšak v štádiu asymptomatického prietoku krvi môžu byť detegované protilátky proti HIV! To umožňuje diagnostikovať patológiu v jednom z raných štádií vývoja a začať primeranú a účinnú liečbu..

Asymptomatický štádiu infekcie HIV môže trvať niekoľko rokov, ale iba vtedy, ak imunitný systém pacienta nebol významne ovplyvnený. Štatistiky sú úplne protirečivé - iba 30% pacientov do 5 rokov po vzniku asymptomatickej infekcie HIV začína rozvíjať symptómy nasledujúcich fáz, ale pre niektorých infikovaných ľudí je asymptomatický stupeň kurzu rýchly, netrvá dlhšie ako 30 dní.

Generalizovaná lymfadenopatia

Táto fáza sa vyznačuje nárastom takmer všetkých skupín lymfatických uzlín, tento proces neovplyvňuje len inguinálne lymfatické uzliny. Treba poznamenať, že ide o generalizovanú lymfadenopatiu, ktorá sa môže stať hlavným príznakom infekcie HIV, ak všetky predchádzajúce štádiá vývoja ochorenia prebiehali bez akýchkoľvek prejavov..

Lymfocyty sa zvyšujú o 1-5 cm, zostávajú pohyblivé a bezbolestné a povrch kože nad nimi nemá absolútne žiadne známky patologického procesu. Ale s takým výrazným príznakom ako nárast skupín lymfatických uzlín sú štandardné príčiny tohto javu vylúčené. A tu tiež spočíva nebezpečenstvo - niektorí lekári klasifikujú lymfadenopatiu ako ťažko vysvetliť..

Štádium generalizovanej lymfadenopatie trvá 3 mesiace, približne 2 mesiace po začiatku štádia, pacient začína schudnúť.

Sekundárne prejavy

Často sa stáva, že ide o sekundárne prejavy infekcie HIV, ktoré slúžia ako základ pre kvalitatívnu diagnostiku. Vedľajšie prejavy zahŕňajú:

Pneumónia pneumocystitída znak

Pacient zaznamená náhle zvýšenie telesnej teploty, má suchý, obsedantný kašeľ, ktorý nakoniec prechádza do mokrej. Pacient vyvíja intenzívne dýchavicu s minimálnou námahou a všeobecný stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Liečba, vykonávaná s použitím antibakteriálnych liekov (antibiotiká), neposkytuje pozitívny účinok.

Generalizovaná infekcia

Patria sem herpes, tuberkulóza, cytomegalovírusová infekcia, kandidóza. Najčastejšie tieto infekcie postihujú ženy a na pozadí vírusu ľudskej imunodeficiencie, sú mimoriadne ťažké.

Kaposiho sarkóm

Ide o novotvar / nádor, ktorý sa vyvíja z lymfatických ciev. Je častejšie diagnostikovaná u mužov, má vzhľad viacerých nádorov s charakteristickou čerešňovou farbou, ktorá sa nachádza na hlave, trupu a v ústach.

Poškodenie centrálneho nervového systému

Spočiatku sa to prejavuje len malými problémami s pamäťou, poklesom koncentrácie. Ale v priebehu vývoja patológie sa u pacienta rozvinie demencia..

Vlastnosti prvých príznakov infekcie HIV u žien

Ak sa u žien vyskytne infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie, sekundárne príznaky sa s najväčšou pravdepodobnosťou prejavia vo forme vývoja, progresie generalizovaných infekcií - herpes, kandidóza, cytomegalovírusová infekcia, tuberkulóza.

Často vedľajšie prejavy infekcie HIV začínajú banálnym porušovaním menštruačného cyklu, môžu sa vyvinúť zápalové procesy v orgánoch malého panvového systému - napríklad salpingitída. Cervikálne ochorenia maternice sú často diagnostikované - karcinóm alebo dysplázia.

Vlastnosti infekcie HIV u detí

Deti, ktoré boli infikované vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti aj počas tehotenstva (matku in utero), majú v priebehu ochorenia určité zvláštnosti. Po prvé, ochorenie začína vývoj v 4-6 mesiacoch života. Po druhé, frustrácia centrálneho nervového systému sa považuje za najčastejšie a hlavný príznak infekcie HIV počas vnútromaternicovej infekcie - dieťa zaostáva za svojimi rovesníkmi vo fyzickom a duševnom vývoji. Po tretie, deti s vírusom ľudskej imunodeficiencie sú náchylné na progresiu porúch tráviaceho systému a výskyt hnisavých chorôb..

Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti je až do konca stále nepreskúmanou chorobou - počas diagnostiky a počas liečby vzniká príliš veľa otázok. Ale lekári tvrdia, že iba samotní pacienti dokážu odhaliť infekciu HIV v počiatočnom štádiu - to sú oni, ktorí by mali starostlivo sledovať svoje zdravie a pravidelne podstupovať preventívne vyšetrenia. Dokonca aj keď sú príznaky infekcie HIV skryté, choroba sa vyvíja - len včasná analýza testov pomôže zachrániť pacientov život niekoľko rokov..

Odpovede na populárne otázky o HIV

Vzhľadom na veľký počet žiadostí od našich čitateľov sme sa rozhodli zoskupiť najčastejšie otázky a odpovede na ne v jednej časti..

Kedy sa objavujú prvé príznaky HIV? "

Známky infekcie HIV sa objavujú približne po 3 týždňoch až 3 mesiacoch po nebezpečnom kontakte.. Zvýšenie teploty, bolesť v krku a opuchnuté lymfatické uzliny v prvých dňoch po infekcii môže naznačovať akúkoľvek patológiu inú ako je vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti. Počas tohto obdobia (lekári nazývajú inkubáciu) nielenže nie sú žiadne príznaky HIV, ale hlboké laboratórne krvné testy neprinesú pozitívny výsledok..

Môže byť HIV asymptomatický? "

Áno, bohužiaľ, toto je zriedkavé, ale stane sa to (približne v 30% prípadov): osoba si počas akútnej fázy nevšimne žiadne charakteristické symptómy a choroba prechádza do latentnej fázy (to je v skutočnosti asymptomatické asi 8 až 10 rokov ).

Bude výsledok analýzy predložený ihneď po možnej infekcii spoľahlivý? "

Väčšina moderných skríningových testov je založená na enzymatickom imunosorbentnom teste (ELISA) - to je "zlatý štandard" diagnostiky a presný výsledok sa dá očakávať skôr ako 3-6 mesiacov po infekcii. Preto je potrebné vykonať analýzu dvakrát: 3 mesiace po možnej infekcii a potom o 3 mesiace neskôr.

Ak sa vaša telesná teplota zvýšila a vaše lymfatické uzliny sa zvýšili - je to HIV? "

Kategoricky nie je možné odpovedať na túto otázku..

Po prvé, musíte brať do úvahy obdobie, ktoré uplynulo po potenciálne nebezpečnom kontakte - ak uplynulo menej ako 3 týždne, potom tieto príznaky môžu naznačovať banálnu chladu..

Po druhé, ak už po možnej infekcii prešlo viac ako 3 týždne, nemali by ste sa obťažovať - stačí počkať a 3 mesiace po nebezpečnom kontakte, aby ste sa podrobili konkrétnemu vyšetreniu.

Po tretie, horúčka a opuchnuté lymfatické uzliny nie sú "klasickými" príznakmi infekcie HIV! Často sú prvé prejavy ochorenia vyjadrené bolesťami v hrudníku a pocitom pálenia v pažeráku, porušením stolice (človek sa obáva častého hnačka) a svetlo ružovým vyrážka na koži..

Je možné infikovať počas orálneho sexu? "

Riziko infikovania vírusom HIV prostredníctvom orálneho sexu je minimalizované. Faktom je, že vírus neprežije v prostredí, a preto sa má infikovať perorálne, je nevyhnutné, aby sa tieto dva stavy spojili: na penis partnera sú rany / odreniny a rany / odreniny v ústach partnera. Ale aj tieto okolnosti nevedú v každom prípade k infekcii HIV. Pre vlastnú pokojnú myseľ potrebujete prejsť špecifický test HIV 3 mesiace po nebezpečnom kontakte a podrobiť sa "kontrolnej" skúške po 3 mesiacoch.

Čo keby došlo k nechránenému sexuálnemu styku? "

Existuje množstvo liekov, ktoré sa používajú na profylaxiu HIV po expozícii. Bohužiaľ, nie sú zastúpené vo voľnom predaji, takže budete musieť ísť na schôdzku s terapeutom a vysvetliť situáciu. Neexistuje žiadna záruka, že takéto opatrenia zabránia rozvoju infekcie HIV o 100%, ale odborníci tvrdia, že užívanie takýchto liekov je celkom rozumné - riziko rozvoja vírusu ľudskej imunodeficiencie sa zníži o 70 - 75%.

Ak nie je príležitosť (alebo odvaha) vidieť lekára s podobným problémom, potom všetko, čo zostáva, je čakať. Bude potrebné počkať 3 mesiace, následne sa testovať na HIV a aj keď je výsledok negatívny, je potrebné, aby ste kontrolný test prešli po ďalších 3 mesiacoch.

Môžete dostať HIV z domácnosti? "

Nie, to nie je možné! Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti neprežije v prostredí, preto ľudia, ktorí sú HIV-pozitívni, nemôžu váhavo používať bežné pokrmy, lôžkoviny, používať bazén a kúpele..

Ak som spal (spal) s osobou infikovanou vírusom HIV, určite sa nakazím? "

Existujú riziká infekcie, ale sú dosť malé. Takže s jediným vaginálnym sexuálnym kontaktom bez kondómu je riziko 0,01 - 0,15%. Pri orálnom sexuálnom riziku sa pohybuje od 0,005 do 0,01%, s análnym pohlavím - od 0,065 do 0,5%. Takéto štatistiky sú poskytované v klinických protokoloch pre Európsky región WHO pre liečbu a starostlivosť o HIV / AIDS (str. 523).

V medicíne boli popísané prípady, keď boli páry, kde jeden z manželov bol infikovaný vírusom HIV, niekoľko rokov bez pohlavného sexuálneho kondómu a druhá manželka zostala zdravá.

Je možné dostať HIV do procesu vzájomnej masturbácie? "

Riziká sú prakticky nulové (ak nie sú otvorené rany na rukách a pohlavných orgánoch partnerov).

Môžem sa nakaziť kontaktom so sušenou krvou alebo spermiou? "

Keď biologické tekutiny vyschnú, vírus imunodeficiencie, ktorý obsahujú matrice..

Môžem dostať HIV zo chráneného styku? "

Ak bol kondóm použitý počas pohlavného styku, bol použitý podľa pokynov a zostal neporušený, potom riziko infikovania HIV je minimalizované. Ak sa po 3 alebo viacerých mesiacoch po pochybnom kontakte objavia príznaky pripomínajúce infekciu HIV, stačí sa obrátiť na terapeuta. Zvýšenie teploty, zvýšenie lymfatických uzlín môže naznačovať vývoj ARVI a iných ochorení. Pre vaše vlastné uistenie by ste mali absolvovať test HIV..

Ak je výsledok testu HIV negatívny, potom nie som chorý? "

Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte vedieť, kedy a koľkokrát bola takáto analýza poskytnutá:

negatívny výsledok v prvých troch mesiacoch po nebezpečnom kontakte nemôže byť presný, lekári hovoria o falošnom negatívnom výsledku;
negatívna odpoveď na test HIV po 3 mesiacoch od okamihu nebezpečného kontaktu - s najväčšou pravdepodobnosťou nie je infikovaný, ale ďalší test sa musí vykonať tri mesiace po prvom vyšetrení;
negatívna reakcia na test HIV po 6 mesiacoch alebo dlhšie po nebezpečnom kontakte - subjekt nie je infikovaný.

Môžem sa nakaziť, ak na ulici kráčam na ihlu a zraním sa? "

Riziká v tomto prípade sú extrémne malé - vírus rýchlo zomrie v prostredí, takže aj keď je na infikovanej osobe zanechaná krv, je takmer nemožné dostať sa HIV zranením sa takou ihlou. V sušenej biologickej tekutiny (krv) vírus nemôže byť. Avšak po troch mesiacoch a potom znova - po ďalších troch mesiacoch - je stále potrebné absolvovať test HIV..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie.