Stanovenie kožného lupusu
Kožný lupus sa týka ochorení spojivového tkaniva kolagénnej povahy, často sa prejavuje ako diskoidný lupus erythematosus, menej často pozorovaná povrchová forma - erytém Bietta a vo veľmi zriedkavých prípadoch lupus erythematosus Kaposi-Irgang. Pri včasnej liečbe a prísnom dodržiavaní profylaktického režimu je prognóza ochorenia priaznivá. V pokročilých závažných prípadoch sa ochorenie môže rozšíriť do vnútorných orgánov a systémov tela..
Príčiny lupus erythematosus
Príčinou vzniku kožného lupusu môže byť negatívny vplyv vonkajších faktorov: nadmerná slnečné žiarenie, častá hypotermia, prítomnosť chronickej infekcie (zvyčajne streptokoková), alergia na lieky alebo autoalergiu v histórii pacienta. Toto ochorenie sa častejšie zaznamenáva v krajinách s vlhkou, chladnou klímou a spravidla u žien mladého alebo stredného veku.
Vírusová etiológia kožného lupusu je potvrdená mikroskopickými štúdiami a včlenenie podobné vírusom sa určuje analýzou postihnutej kože..
Symptómy kožného lupusu
Lupus erythematosus sa najčastejšie prejavuje triadou symptómov, ktoré sú vlastné diskoidnému lupusu: na viditeľnej koži sa na začiatku objavujú erytematózne vyrážky a neskôr sa na týchto miestach vyskytujú hyperkeratotické lézie s miestami atrofie.
Erytém vyzerá ako ružová alebo červenkastá škvrna s jasne definovanými okrajmi. Potom sa v strede vytvoria suché šedo-biele vločky, ktoré sa držia v dôsledku prítomnosti špicatých výrastkov na spodnej časti rastúcich do folikulov - folikulárnej hyperkeratózy. Keď sa ich pokúšate odstrániť, existujú bolestivé pocity..
Na svojom mieste sa začína tvoriť hrudka atrofie a formácia nadobúda podobu diskoidného lupusu - hladkú jazvu bieleho atrofického tkaniva obklopenú oblasťou hlbokej hyperkeratózy a infiltráciou s jasným červeným okrajom. Najčastejšie sa nachádzajú na viditeľných miestach kože, hlavne na nosoch a lícach.
Objasnené povrchové obrysy sa podobajú tvaru motýľa. Vyrážky môžu byť na ušných stehnách, na krku, na hrudi. Často prítomné na pokožke hlavy, ovplyvňujú červené okraje pier a ústnej sliznice s tvorbou erózie.
V povrchnej variante lupus erythematosus, odstredivý erytém Bietteho erytému vykazuje iba jeden zo troch znakov - to je hyperémia. Hyperkeratóza, infiltrácia a tvorba atrofických ložísk sa spravidla nedodržiavajú. Charakteristická poloha erytematických škvŕn je povrch tváre s typickým príznakom lupus motýľa. Viaceré vyrážky po celom tele sa označujú ako roztrúsený lupus erythematosus.
V tejto variante vývoja ochorenia škvrny erytému nemajú tendenciu rásť a infiltrovat. Po dosiahnutí určitej veľkosti prestávajú rásť. Foci chaotickým spôsobom sa nachádzajú na koži tváre, menej často na koži hornej časti hrudníka a chrbta. Ak sa na pokožke rúk objaví vyrážka, potom sú škvrny fialové farby s hyperkeratotickými atrofickými ložiskami..
Kaposi-Irgangov lupus erythematosus sa označuje ako zriedkavá forma ochorenia, ktorá sa často vyskytuje po poranení kože. Je charakterizovaná prítomnosťou jedného alebo viacerých nezávislých hustých mobilných uzlov pokrytých normálnou pokožkou. Najčastejšie lokalizované na hlave a rukách. Pri všetkých formách lupus erythematosus sa pozoruje dlhodobý súvislý priebeh ochorenia s recidívami na jar av lete, to znamená s nárastom slnečnej aktivity..
Diagnóza kožného lupusu
Hlavnú úlohu zohráva primárne lekárske vyšetrenie a diferenciácia s inými kožnými ochoreniami, ktoré sú podobné v klinických prejavoch. Na objasnenie diagnózy sa široko používa mikroskopické vyšetrenie, histologické.
Liečba lupus erythematosus
Úspešný výsledok závisí od primeranej a včasnej liečby. Komplexná liečba je povinná. Odporúča sa odstránenie identifikovanej chronickej patológie. Miestne a len podľa predpisu lekára aplikujte kortikosteroidnú masť. Ak je ochorenie v remisi, je možná ambulantná liečba..
Pacienti by mali prísne dodržiavať profylaktický režim: je potrebné stráviť čo najmenší čas v otvorenom slnku, mrazu a vyhnúť sa studenému vetru. Odporúča sa používať slnečné krémy, dáždniky alebo klobúky so širokým okrajom na jar av lete. Všetci pacienti sú pod celoživotným dohľadom odborníkov - dermatológov a reumatológov..