Obsah článku:
- Známky a symptómy pečeňových cyst
- Príčiny pečeňových cyst
- Liečba pečeňových cyst
- Odstránenie pečeňových cyst (operácia)
- Diéta (jedlo) s pečeňovou cystou
Pečeňová cysta je novo vytvorená patologická dutina v pečeni, ktorá má stenu a obsah vo forme priehľadnej tekutiny alebo želatínovej hmoty žltozelenej farby. Veľkosť cysty v pečeni a štruktúra jej steny sú rôzne a závisia od veku a mechanizmu tvorby a lokalizácie.
Pečeňové cysty sú považované za pomerne bežné choroby, podľa prehľadového prieskumu možno túto patológiu nájsť u 0,8% populácie a na základe údajov o pitve sa frekvencia nezistených pečeňových cystov dosiahne 2% z celkovej populácie. U mužov je tvorba cystí v pečeni omnoho menej bežná ako u žien, spravidla sú zistené vo veku od 30 do 50 rokov.
Cysty môžu byť lokalizované v rôznych segmentoch a lalokoch pečene, ktoré sa nachádzajú na povrchu aj v hĺbke. Najčastejšia cysta ľavého laloku pečene. Priemer detekovateľných pečeňových cyst sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 25 cm a v zriedkavých prípadoch môžu byť nádory veľké..
Pečeňové cysty môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. S jednou formou choroby sa nádor formuje v jednom z lalokov orgánu. V prípade viacerých foriem môžu byť cysty umiestnené v jednej časti pečene a pokrývajú tretinu celej oblasti..
Pečeňové cysty sú klasifikované ako parazitické a neparazitívne..
Nonparazitárne cysty sú naopak rozdelené na falošné a pravdivé. Falošná má etiológiu traumatického alebo zápalového charakteru, často kvôli chirurgickej liečbe echinokokov alebo abstinencie pečene.
Vo väčšine prípadov tento typ cysty nemá zjavné príznaky a preto sa detekcia často uskutočňuje ultrazvukovým vyšetrením alebo pomocou počítačovej tomografie. Medzi pravé cysty patria nádory, ktoré vznikli počas vývoja plodu. Sú to:
solitér (cysta s lokalizáciou v pravom laloku pečene, má zaoblené vzdelanie s nohou spadajúcou do brušnej dutiny);
vo forme polycystických (cysty ľavého a pravého laloku pečene spôsobené génovými mutáciami);
vo forme cystickej fibrózy (vrodená patológia pečene).
Parazitárne pečeňové cysty sa vyskytujú, keď je človek infikovaný parazitom zo zvieraťa. Prichádzajú v dvoch odrodách:
Echinokoka (vzniká pri požiari pásom);
alveokokálne (v dôsledku škodlivého účinku hlístov).
Známky a symptómy pečeňových cyst
Klinicky malé cysty, jednorazové a viacnásobné, najmä keď sa nachádzajú v rôznych častiach tela, nevykazujú živé príznaky. Pacienti spravidla nepredstavujú žiadne konkrétne sťažnosti..
Symptómy sa vyskytujú v prípadoch, keď cysty dosahujú veľkú veľkosť alebo ich počet sa výrazne zvyšuje. Hlavnými príznakmi v takýchto prípadoch sú:
bolesti bolesti a bolesti na pravej strane, blízko pupka a epigastria;
pocit ťažkosti a tlaku v správnom hypochondriu a epigastrickej oblasti;
nevoľnosť, vracanie (často po jedle);
porucha čriev;
Nespecifické príznaky zahŕňajú:
strata chuti do jedla;
všeobecná slabosť;
zvýšené potenie;
dýchavičnosť;
stavy subfebrilu (v tých prípadoch, keď začína proces hojenia cysty);
žltačka, hepatomegália, náhla strata hmotnosti, asymetria brucha (ak cysta dosiahne obrovskú veľkosť).
V zriedkavých prípadoch je možné detegovať prítomnosť cysty pomocou palpácie, avšak hlavnou cestou diagnostiky je ultrazvuk a počítačová tomografia.
Na diagnostikovanie parazitárnej cysty je potrebné vykonať dostatočne špecifickú serológiu, pretože bude potrebovať analýzu cystickej echinokokózy..
Príčiny pečeňových cyst
Ak problém etiológie parazitárnych pečeňových cystov dlho určuje hlavný dôvod ich výskytu - parazitárne infekcie tela, potom vytváranie neparazitárnych cystí stále spôsobuje veľa diskusií. Dôvody podľa vedcov môžu byť rôzne:
hyperplázia žlčových ciest pečene počas embryogenézy a ich ďalšia obštrukcia;
patológia v interlobulárnych žlčových kanáloch;
používanie hormonálnych liekov;
rôzne traumatické poranenia, ochorenia pečene, chirurgia;
zápalových procesov v pečeni.
Liečba pečeňových cyst
Režim liečby pečeňovej cysty je predpísaný po určení typu novotvaru a presnej diagnostike pomocou výsledkov ultrazvuku, abdominálnej CT a MRI..
S cystou pečene a po jeho odstránení môže ošetrujúci lekár odporučiť užívanie rôznych liekov, ktoré podporujú činnosť pečene a posilňujú imunitný systém tela. Je dôležité, aby sa tieto lieky prísne dodržiavali podľa špecifikovaných schém, pretože nedodržiavanie dávok a iných nuancií môže vážne zhoršiť nielen prácu pečene, ale celé telo..
Vo väčšine prípadov liečba cystov zahŕňa chirurgickú intervenciu, pretože v prítomnosti veľkej neparazitárnej cysty existuje riziko jej pretrhnutia, a preto krvácania a infekcie. Okrem toho môžu progresívne cysty viesť k rôznym poruchám pečene, k ich atrofii a nahradeniu cystických útvarov parenchýmu pečene.
Ak priemer cysty nepresiahne tri centimetre, operácia sa neberie do úvahy, jedinou výnimkou môže byť prípad, keď sa zaznamená vývin obštrukčnej žltačky. Ak operácia nie je predpísaná, pacient podlieha sledovaniu..
Vo všetkých ostatných situáciách, v prítomnosti nádoru viac ako 5 centimetrov, sa odporúča chirurgické odstránenie cysty..
Odstránenie pečeňových cyst (operácia)
Lekársky špecialisti kategorizujú všetky typy chirurgického zákroku a odstránenie cystov v pečeni na radikálne, paliatívne a podmienene radikálne.
Transplantácia pečene sa považuje za radikálnu operáciu pečeňových cyst..
Paliatívne operácie zahŕňajú:
otvorenie a úplné vyprázdnenie cystickej tvorby;
zovretie cysty (šitie okrajov prázdnej cysty na steny chirurgickej rany);
tsistogastroanastomoz.
Podmienečne radikálny chirurgický zákrok pre pečeňové cysty sa považuje za:
odstránenie postihnutej časti tela;
lúpanie cysty s mušľami;
excízia steny cysty.
Existuje aj gradácia indikácií na chirurgickú intervenciu v pečeňových cystách. Sú rozdelené na relatívne, absolútne a podmienene absolútne..
Relatívne indikácie zahŕňajú:
veľké cysty (priemer od 5 do 10 cm);
izolovaná cysta 3-4 segmentov;
opakujúce sa cysty pečene v prípadoch, keď metódy liečby punkcie sú neúčinné.
Absolútne indikácie zahŕňajú prítomnosť hnisavosti, pretrhnutia, krvácania.
Podmienené absolútne zahŕňajú:
obrovská cysta ľubovoľnej lokalizácie (priemer najmenej 10 cm);
tvorba cysty s centrálnym umiestnením v bráne pečene;
cysta s výraznými príznakmi (poruchy trávenia, pretrvávajúca bolesť atď.).
Po operácii je predpísaná udržiavacia liečba. Počas tohto obdobia lekári odporúčajú, aby ste dodržiavali špeciálnu výživu a venovali pozornosť imunitnému systému organizmu..
Podľa témy: Liečba pečene s ľudskými prostriedkami - najlepšie 10 liekov
Diéta (jedlo) s pečeňovou cystou
Pri diagnostikovaní pečeňovej cysty a po jej chirurgickom odstránení je nevyhnutné dodržiavať prísnu diétu, v ktorej sú tuky, smažené, slané, údené a konzervované potraviny nevyhnutne vylúčené zo stravy. Je tiež kontraindikované piť sýtené nápoje, kávu, horúce omáčky, korenie a korenie, sladké.
Keďže pečeň je nepriaznivo ovplyvnená nedostatkom vitamínov a rôznych stopových prvkov, je dôležité denne konzumovať: potraviny bohaté na vlákninu, ovocie a zeleninu (mrkva, pasienky, jahody, cukrová repa, jeruzalemský artyčok atď.), Zelenina, rakytník,.
Základné princípy stravovania pre cysty pečene:
strava by mala obsahovať dostatočné množstvo ľahko stráviteľného proteínu vysokej kvality (asi 120 gramov čistého proteínu);
musí sa určiť kvalita a množstvo spotrebovaných tukov (približne 80 gramov) a uhľohydrátov (nie viac ako 450 gramov), berúc do úvahy stav pacienta a jeho fyziologické vlastnosti;
potraviny musia byť dôkladne uvarené;
jedlá by mali byť časté a vykonávané v malých porciách;
priemerná energetická hodnota dennej stravy by mala byť približne 3000 kcal.
Vyššie uvedené zásady a zásady stravovania majú všeobecnú povahu, preto pri príprave individuálnej stravy treba konzultovať dietetika..