Proliferácia adenoidného tkaniva alebo rozšírených mandlí je patológia ENT, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u detí. Dôsledky proliferácie mandlí - ťažkosti s dýchaním, časté respiračné ochorenia a chronický zápal nosohltana. Tonsilly - druh ochrannej bariéry proti infekcii, ktorá jej nedovolí preniknúť do horných dýchacích ciest. Dokonca aj v hypertrofovanom stave vykonávajú svoje funkcie..
Príčiny rozšírených mandlí:
Bakteriálne infekcie;
Vírusové infekcie;
Poruchy imunity.
Napriek dôležitej funkcii mandlí, skôr alebo neskôr bude nadmerné zvýšenie príčinou odstránenia žliaz.
Možné dôsledky rastu adenoidov:
Oneskorenie vývoja dieťaťa v dôsledku chronického hladovania kyslíkom (chronická hypoxia) sa odráža v znížení indexov pozornosti, pamäti, oneskoreného vývoja reči;
Zmena tvaru a veľkosti kostry tváre;
Predpoklady pre časté vírusové alebo bakteriálne infekcie.
Liečba adenoidov nie je taká účinná ako chirurgia.
Obsah článku:
- Indikácie na odstránenie adenoidov u detí
- Kontraindikácie na operáciu
- Typy chirurgických zákrokov
- Starostlivosť po operácii
- Koľko je odstránenie adenoidov
Indikácie na odstránenie adenoidov u detí
Za účelom chirurgického zákroku na odstránenie adenoidov musí byť dobrý dôvod. Indikácie na odstránenie nezávisia od veku. Ak sa operácia vyžaduje ihneď, je to vykonané napriek skutočnosti, že dieťa ešte nie je vo veku 6-7 rokov - vek, kedy tkanivo mandlí už nepodlieha zmenám súvisiacim s vekom. Predpokladá sa, že ak sa odstránia adenoidy príliš skoro, až do 6-7 rokov života dieťaťa, existuje riziko, že znova budú musieť odstrániť mandle..
Dôležité pokyny na odstránenie:
dieťa sa v noci stýka;
nemá dýchanie z nosa;
v anamnéze ochorenia pľúc, keď patológia dýchacieho ústrojenstva ohrozuje zhoršenie dieťaťa;
recidivujúca otitída spôsobená poruchou vetrania sluchovej trubice a ušnej dutiny.
Video o "Doktorovi Komarovskému o indikáciách na odstránenie adenoidov":
Kontraindikácie na operáciu
Adenotómia sa nerealizuje u detí mladších ako 3 roky počas epidémie respiračných ochorení v prvých 4-5 týždňoch po očkovaní..
Kontraindikácie pri odstraňovaní mandlí:
Anomálie mäkkého alebo tvrdého podnebia;
Anamnéza krvných porúch;
Ochorenia srdca a krvných ciev;
Akútna infekčná choroba u dieťaťa počas prípravy na operáciu.
Ak sa stav dieťaťa trpiaceho ochorením srdca zhorší v dôsledku rastu adenoidov, ich odstránenie sa vykoná v špecializovanej nemocnici..
Typy chirurgických zákrokov
Pred operáciou sa vykoná adenotómia liečba liekom. Jeho cieľom je pripraviť dieťa na operáciu, aby sa zabránilo relapsu. Otolaryngológ informuje rodičov o dostupných metódach na odstránenie mandlí, analyzuje ich klady a zápory. V dôsledku toho sa zvolí najbezpečnejšia metóda a najnižšia pravdepodobnosť relapsov a komplikácií.
Tradičná adenotómia. Táto konzervatívna metóda odstraňovania mandlí sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, ktorá sa uskutočňuje špeciálnym skalpelom. Odstránenie sa vykonáva bez kontroly videnia, čo je významná nevýhoda tejto metódy. To zvyšuje riziko neúplného odstránenia hypertrofovaného mandlí, výskyt recidívy choroby. Dieťa je navyše vedomé a môže narušiť operáciu..
Endoskopická adenotómia. Táto metóda sa považuje za najbezpečnejší a najefektívnejší spôsob odstránenia mandlí. Operácia sa vykonáva pod kontrolou endoskopu, adenoidy sú odstránené cez nos pod celkovou anestézou. Odstránenie sa vykonáva v plnom rozsahu, riziko opakovania je minimálne alebo úplne chýba. Počas operácie je dieťa ponorené do drogového spánku a nemá skúsenosti s fyzickým a emočným nepohodliem..
Odstránenie tonzilov. Intervencia sa uskutočňuje pri všeobecnej anestézii, okrem endoskopickej adenotómie. Laser neodstráni tkaninu a spálí ju, čím sa znižuje veľkosť. Po odstránení adenoidov laserom sú relapsy extrémne zriedkavé. Táto intervencia je bezbolestná, má malý vplyv. Pretože laserový lúč má antibakteriálny a protizápalový účinok, postup nespôsobuje komplikácie..
Plastická chirurgia plazmy (kobylia). Inovatívna operácia na odstránenie mandlí pomocou klobútora, ktorý vytvára studenú plazmu, sa vykonáva v celkovej anestézii. Je bezbolestná, vykonáva sa v krátkom čase bez poškodenia zdravého tkaniva. Počas kobylky nedochádza k strate krvi..
kryoterapia Expozícia mandlí na pary kvapalného dusíka sa uskutočňuje počas 15 minút. K tomu sa do nosovej dutiny dieťaťa zavádza kryo-rozprašovacia hadička a dodáva sa dusík. Aby ste dosiahli viditeľný účinok, vyžaduje sa minimálne 4-5 procedúr. Medzi nimi stáť prestávku 1-3 mesiace. Postup je bezpečný, nezhoršuje dieťa. Kryoterapia pomáha obnoviť hypertrofické lymfatické tkanivo.
Starostlivosť po operácii
Adenotómiu vykonanú s prihliadnutím na všetky bezpečnostné opatrenia prechádza bez pooperačných komplikácií. Pri používaní metód, ktoré nevylučujú krvnú stratu, môže dieťa zvracať v dôsledku vstupu krvných zrazenín do tráviaceho traktu. Po 20 až 24 hodinách táto reakcia zmizne..
Možné dôsledky:
Opakovanie adenoidov;
Syndróm bolesti;
Hypertermia 2 dni po operácii;
Hnisavý zápal stredného ucha v dôsledku infekcie;
Zranenia nosohltanu kvôli zlej kvalifikácii lekára alebo nekvalitného zariadenia.
Správna starostlivosť o dieťa po operácii je dôležitá. Ak chcete minimalizovať komplikácie, mali by ste dodržiavať odporúčania:
Počas 2 týždňov obmedziť fyzickú aktivitu dieťaťa;
Odstráňte pevné potraviny z potravy;
Vyhýbajte sa tomu, aby ste zostali v upchatom pokoji;
Nepoužívajte slnečné slnečné žiarenie;
Nepoužívajte v horúcej vode.
Po operácii je dieťa predpísané opláchnuté adstringentnými roztokmi, instiláciou vazokonstriktívnych kvapiek do nosa..
Koľko je odstránenie adenoidov?
Priemerné náklady na operáciu v Moskve v súkromnej klinike na odstránenie adenoidov klasickým spôsobom sú 20 000 rubľov, endoskopická adenotómia stojí 30 000 rubľov. Táto cena nezahŕňa náklady na anestéziu a predoperačné konzultácie otolaryngológa..
Pretože adenoidy sú tvorené anatomicky, ich nadmerný rast nemožno zastaviť medikáciou. Preto sa v neskorších štádiách patologického procesu stáva adenotómia najvhodnejším riešením. Operácia vykonaná kvalifikovaným chirurgom sa účinne zbaví problému, ktorý ohrozuje zdravie dieťaťa..