Pojem "alergická konjunktivitída" sa týka zápalu sliznice očí, ktorý má alergickú povahu, tj vzniká v dôsledku nedostatočnej reakcie imunitného systému. Konjunktivou je tenká priehľadná membrána, ktorá línie vnútra očných viečok a pokrýva skléru očných bulbov. Patológia sa tiež nazýva "ochorenie červených očí", pretože opuchnuté a sčervenané očné viečka sú jedným z charakteristických klinických prejavov.
Podľa zdravotníckej štatistiky alergická konjunktivitída postihuje približne 15% populácie. V niektorých krajinách so slabými environmentálnymi podmienkami sa alergické symptómy vyskytujú pravidelne u 40% ľudí. Patológie sú náchylnejšie na mladých pacientov..
Obsah: Druhy ochorení Príčiny alergickej konjunktivitídy Príznaky alergickej konjunktivitídy Komplikácie Diagnóza Alergická konjunktivitída u detí Liečba alergickej konjunktivitídy
Odporúčané čítanie: Konjunktivitída: príznaky, formy, diagnostika a liečba
Druhy chorôb
Zvyčajne sa vyberieme:
sezónna alergická konjunktivitída (senná nádcha, senná nádcha);- celoročná alergická konjunktivitída;
- konjunktivitída s papilovou hyperpláziou;
- jarná keratokonjunktivitída;
- atopická keratokonjunktivitída (forma, ktorá je charakteristická pre dospelých pacientov).
sezónna alergická konjunktivitída (senná nádcha, senná nádcha);V reakcii na peľ sa vyvíja sezónna alergická konjunktivitída (pollinóza alebo horúčka kvetu). Symptomatológia sa vyskytuje každoročne, striktne v tých istých mesiacoch..
Celoročná alergická konjunktivitída sa vyskytuje niekoľko hodín alebo dokonca dní po kontakte s určitými typmi domácich chemikálií, hygienických výrobkov alebo kozmetiky.
Príčinou vzniku konjunktivitídy s hyperpláziou papily je najčastejšie dlhodobé nepretržité používanie mäkkých kontaktných šošoviek. Zlúčeniny proteínov prítomné v normálnych sekréciách očí sa hromadia na vnútornom povrchu týchto optických zariadení a menia ich štruktúru. Ak osoba má tendenciu k alergii, vyvoláva lokálnu imunologickú reakciu s tvorbou papiliek na vnútornom povrchu očných viečok..
Jarná keratokonjunktivitída (jarná katarina) je v detstve častejšia a extrémne zriedkavá u ľudí vo veku nad 20-25 rokov. Incidencia u chlapcov je 2 krát vyššia ako u ich súčasníkov. Symptomatológia sa vyvíja ročne za teplého počasia; celková dĺžka ochorenia je od 4 do 10 rokov. Obrovské bradavky tvoria na vnútornej strane očného viečka. Tento typ alergickej konjunktivitídy u detí je nebezpečný, pretože patologický proces môže ovplyvniť rohovku..
Atopická keratokonjunktivitída je charakterizovaná chronickým priebehom a je obzvlášť nebezpečná kvôli vysokej pravdepodobnosti výskytu komplikácií - blefaritída, vredy rohovky a odlúčenie sietnice. Pre túto formu choroby je charakteristický paralelný vývoj alergickej rinitídy.
Príčiny alergickej konjunktivitídy
Choroba sa vyvíja v dôsledku okamžitých a oneskorených hypersenzitívnych reakcií zo strany imunitného systému. Priamou príčinou je kontakt so špecifickým alergénom..
Možné alergény:
- vlna a kožné častice (epidermis) zvierat;
- aktívne a pomocné zložky drog;
- zložky pracích prostriedkov;
- rastlinný peľ (charakteristický pre sennú nádchu);
- kozmetika;
- prach;
- suché potraviny pre akvarijné ryby.
Je dôležité: alergická konjunktivitída sa v niektorých prípadoch vyvíja ako reakcia na nosenie kontaktných šošoviek.
Príčiny ochorenia sú často faktory, ako je napríklad svetlo a ionizujúce žiarenie (žiarenie), ako aj infekčné činidlá vírusovej alebo bakteriálnej povahy..
Priebeh ochorenia môže byť buď dlhotrvajúci (pomalý) alebo akútny (vyvíja sa prudko a rýchlo prechádza pri kontakte s alergénom).
V dôsledku progresie patologického procesu sa často zaznamenáva proliferácia spojivového tkaniva. V dôsledku toho je možné dosiahnuť fibrózu a zvýšenie (hypertrofiu) papilá spojoviek..
Upozorňujeme: Zápaly spojovky sú veľmi často spojené s alergickou rinitídou a atopickou dermatitídou. Zvýšená náchylnosť na takéto očné lézie je pozorovaná u pacientov s bronchiálnou astmou..
Alergické reakcie rohovky sa objavujú, keď telo reaguje s lokálnymi prípravkami, rovnako ako toxíny, ktoré sú schopné produkovať určité typy baktérií (najmä stafylokoky a treponema pallus).
Príznaky alergickej konjunktivitídy
V patológii je zvyčajne lézia symetrická, to znamená, že obe oči sú ovplyvnené. Jednostranné zlyhanie nie je vylúčené, ale je mimoriadne zriedkavé.
Nasledujúce klinické prejavy sú charakteristické pre všetky formy ochorenia:
- hyperémia očných viečok;
- opuch očných viečok;
- svrbenie (pálenie alebo pichanie) v očiach;
- slzenie očí;
- fotofóbia.
Upozorňujeme: svrbenie je hlavným prejavom; to núti pacienta neustále trieť oči, čo len zvyšuje závažnosť ďalších symptómov.
Tieto paralelne sa vyvíjajúce alergické príznaky ako časté kýchanie, kašeľ a výtok z nosa sú často zaznamenané..
komplikácie
Vredy rohovky, ktoré sa vyvíjajú na pozadí vírusovej (napríklad herpetickej) alebo bakteriálnej infekcie, môžu vyplynúť z atopickej formy ochorenia. Existuje pomerne vysoká pravdepodobnosť takýchto závažných komplikácií ako je
bakteriálny zápal očných viečok (blefaritída), ako aj rozvoj opacifikácie šošovky oka (katarakta) a odlúčenia sietnice. Výsledkom je čiastočná alebo úplná strata videnia..
diagnostika
Odporúčame vám čítať: Krvný test alergénov
Diagnózu alergickej konjunktivitídy vykoná oftalmológ. Vo väčšine prípadov je potrebná ďalšia konzultácia s alergikom..
Základmi sú údaje anamnézy a externého vyšetrenia. Na objasnenie nosologickej formy a identifikáciu alergénu je potrebných niekoľko ďalších štúdií vrátane stanovenia vzoriek kože (scarifikácia).
Alergická konjunktivitída u detí
Alergická konjunktivitída u malých detí je veľmi zriedka diagnostikovaná. Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja u dieťaťa staršieho ako 3 roky. Pravdepodobnosť výskytu tejto patológie je vyššia u mladých pacientov s anamnézou alergických reakcií (diatéza, dermatitída).
Pri identifikácii možného alergénu a diagnózy je potrebné zvážiť niektoré vlastnosti. V detstve je veľmi častá reakcia z precitlivenosti na rôzne potraviny. Okrem toho sa dieťa môže vyvinúť takzvaný. pseudoalergická reakcia spôsobená chorobami gastrointestinálneho traktu alebo helmintiázami.
Liečba alergickej konjunktivitídy
Predpokladom úspešnej liečby alergickej konjunktivitídy je úplné zastavenie kontaktu s faktorom, ktorý je alergénom alebo jeho elimináciou. S miernym priebehom ochorenia stačí použiť studené obklady na očné viečka a instilácia prípravkov podobných zloženiu ako slzná tekutina. Patogenetická a symptomatická terapia zahŕňa použitie protizápalových a antialergických (antihistaminikárskych) liekov..
Na liečbu alergickej konjunktivitídy spôsobenej reakciou na peľ používajte lieky, ktoré zužujú malé krvné cievy, ako aj lieky, ktoré znižujú uvoľňovanie histamínu a ďalších mediátorov alergie a zápalu. Lieky sú predpísané topicky a s výraznými alergickými príznakmi, perorálne (Loratadine, Cetirizine). V niektorých prípadoch musíte priradiť hormonálne látky (glukokortikosteroidy).
Pri alergickej konjunktivitíde, ktorá vznikla v dôsledku použitia kozmetických prípravkov alebo iných látok, by sa mal vylúčiť kontakt s alergénom a studené vody by sa mali vykonávať niekoľkokrát denne navždy. Ak symptómy nezmiznú, mali by ste kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše liečbu drogami..
Pri konjunktivitíde s hyperpláziou papiliek sa odporúča dočasne opustiť šošovky alebo skrátiť čas ich nosenia. Odporúča sa tiež ich nahradiť modelmi z iného polyméru. Zariadenia by sa mali umývať čo najčastejšie, aby sa zabránilo akumulácii sekrécie očí. Niektoré typy očných kvapiek môžu znížiť závažnosť príznakov. Ak lekár zistil, že už boli vytvorené početné a pomerne veľké bradavky, potom by sa šošovky mali úplne vyradiť. Môže byť indikované použitie vazokonstriktorov a antihistaminík..
Príznaky jarnej keratokonjunktivitídy oslabujú pri dlhodobom vystavení chladu. Nie sú vyvinuté techniky špecifickej terapie; Odporúčané lieky pomáhajú zastaviť akútne príznaky zápalu. Hormonálne (steroidné) lieky (mometazón furoát a flutikazón propionát) umožňujú dosiahnuť pozitívny účinok, ale ochorenie trvá dlhší čas, čo vylučuje ich konštantné používanie, aby sa zabránilo vzniku závažných vedľajších účinkov. Výstupom môže byť hormonálna liečba, ktorá sa vykonáva v pravidelných intervaloch..
Dobrý účinok pri liečbe alergickej konjunktivitídy umožňuje použitie H1-topické antihistaminiká (Allergodil, Analegin). Deti mladšie ako 12 rokov majú zobrazené kvapky levokabastínu. Lieky v tejto skupine vám umožňujú rýchlo eliminovať príznaky zápalu, ale musia sa používať pomerne často (až 4 krát denne), pretože sú charakterizované krátkym obdobím účinku..
Mnohým pacientom sa objavia vazokonstrikčné kvapky (vazokonstriktor).
Upozorňujeme: Prípravky Vizin, Sanorin, Octilia a Naphazolin sa nemôžu dlho používať, pretože drogová závislosť sa rýchlo rozvíja a iné vedľajšie účinky (vrátane zdravotnej konjunktivitídy) nie sú vylúčené..
Príznak, ako je svrbivý pocit, sa môže zastaviť súbežným použitím H1-blokátorov a vazokonstrikčných činidiel.
Pri sezónnych alergiách sa odporúča začať vopred s použitím látok zo skupiny stabilizátorov membránových žírnych buniek (Ketotifen, Cromohexal, Lecrolin). Zabraňujú uvoľňovaniu mediátorov alergie.
Ak pacient nosí kontaktné šošovky, potom sa odporúča, aby sa očkovanie dostalo do očí 15 minút pred ich inštaláciou. Liek je indikovaný u pacientov starších ako 12 rokov..
Pri sezónnej konjunktivitíde alergickej povahy môže lekár predpísať NSAID ako alternatívu k hormonálnym liekom (Ketorolac, Diclofenac). Nesteroidné lieky nemajú žiadne vedľajšie účinky vlastné glukokortikoidom. Podľa klinických štúdií nezmierňujú príznaky, ako je fotofóbia a opuch, ale pomáhajú vyrovnať sa s pocitom svrbenia..
Na terapiu ochorenia, sprevádzanú hyperpláziou papilov a liečbou atopickej keratonkonjunktivitídy, sú indikované kortikosteroidné očné masti (Prenacid, Dexamethasone, Maxidex).
Závažná alergická konjunktivitída v niektorých prípadoch vyžaduje dlhodobú liečbu imunosupresívami (cyklosporín).
Je dôležité: alergická konjunktivitída sa týka chorôb, pred ktorými je tradičná medicína bezmocná. Rôzne pleťové vody, umývanie očí odvarmi trávy a iné "metódy babičky" nepomôžu zmierniť príznaky a navyše ovplyvniť príčinu. Jediná vec, ktorú je možné dosiahnuť pri takejto liečbe, je vyvolať exacerbáciu a spôsobiť infekčné komplikácie..
Viac informácií o príčinách vývoja, typoch a spôsoboch liečby alergickej konjunktivitídy vám poskytne táto videozáznam:
Vladimír Plisov, lekár, fytoterapeut