alergológia

Príznaky a liečba alergickej vaskulitídy

Alergická vaskulitída je zápalový proces, ktorý postihuje steny krvných ciev a je spôsobený hypersenzitívnymi reakciami tela na alergén. Charakterom ochorenia je porážka malých cievnych ciest. Podľa ICD č. 10 je patologickému procesu pridelený kód L95 - vaskulitída obmedzená na kožu.

Pod vplyvom alergénu, telo produkuje imunitné komplexy, ktoré sú uložené na stenách krvných ciev. Keď k tomu dôjde, poškodenie tkaniva zvyšuje priepustnosť cievnej steny s následným rozvojom zápalového procesu. Závažnosť patológie závisí od množstva imunitných komplexov v krvi..

Príčiny vaskulitídy

Hlavnou príčinou zápalového procesu v krvných cievach je účinok alergénu. Nasledujúce skupiny patogénov sú rozlíšené:

  1. Infekčné agens - baktérie, huby, vírusy.
  2. Reakcia na niektoré lieky - penicilínové antibiotiká, inzulín, vitamínové prípravky, antikoncepčné prostriedky, streptopenázu.
  3. Potravinové alergény - typický zástupca gluténového proteínu v obilninách.
  4. Chemikálie - chemikálie pre domácnosť, insekticídy, iné chemické reagencie.

Všetky tieto látky obklopujú človeka v práci, doma. Existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju patologickej citlivosti..

Vyvolávajú vývoj alergickej vaskulitídy:

  • dna;
  • nadváha;
  • endokrinologické choroby;
  • autoimunitné procesy;
  • hypertenzia;
  • iné patologické stavy kardiovaskulárneho systému;
  • cirhóza pečene;
  • HIV;
  • malígnych novotvarov akýchkoľvek orgánov a systémov.

Klasifikácia ochorenia je založená na veľkosti postihnutých cievnych línií..

K dispozícii sú:

  • typ povrchu - kapiláry dermálnej vrstvy kože sú zapálené;
  • hlboký typ - postihnuté hlavné cievne tepny - žily, tepny.

Symptómy ochorenia

Charakteristickým znakom vaskulitídy je hmatateľná purpura. To je vyrážka na koži rôznych odtieňov červenej. Charakteristickým znakom je, že vyrážka sa objavuje nad povrchom dermis.

Ďalšie príznaky:

  • trombocytopénia v krvných testoch;
  • krvácanie;
  • papuly, kožné infiltráty;
  • na mieste vzniku papulóznej nekrózy;
  • svrbenie a bolesť v oblasti purpury;
  • hyperpigmentácia v oblasti vyrážok, počas liečenia - tvorba zjazveného tkaniva.

Typickým miestom lokalizácie vyrážky sú dolné končatiny. Purpura neovplyvňuje sliznice, dlaň a nohy.

Diagnostické opatrenia

Vaskulitída je zriedkavé ochorenie, ktoré má podobné symptómy s inými patologickými stavmi kože a iných orgánov. Liečba tohto zápalového procesu je obsadená reumatológmi, hematológmi a alergikmi..

Diagnostické opatrenia začínajú fyziologickým vyšetrením a analýzou sťažností pacientov.. Nasledujúce laboratórne testy sú uvedené.:

  • analýza krvi a moču;
  • biochemická analýza krvi;
  • krvný cukor;
  • stanovenie ASL-O - v prípade podozrenia na infekciu beta-hemolytickým streptokokom,
  • štúdium celkového počtu imunoglobulínov v krvi;
  • stanovenie prítomnosti imunitných komplexov v krvi;
  • bakposevy z nosohltanu, biologické kvapaliny.

Okrem toho sa zobrazuje konzultácia gynekológov pre ženy a urológ pre mužov s PCR odberom vzoriek. Okrem toho je zobrazené vyšetrenie dermatológa, ftíziológ, kardiológ, vaskulárny lekár, reumatológ..

Nasledujúce inštrumentálne metódy sa používajú na diagnostiku zápalových procesov v nádobách alergickej povahy:

  • röntgenové vyšetrenia;
  • angiografia;
  • EKG;
  • Ultrazvuk krvných ciev.

Lekárska taktika

Terapeutické opatrenia spočívajú v zmiernení zápalového procesu, identifikácii alergénu. Liečba komplexu vaskulitídy s použitím liekov a stravy.

Technika správy pacienta:

  1. Pri kontakte s alergénom akéhokoľvek pôvodu.
  2. V akútnom štádiu je pacientovi vystavený odpočinok v posteli s vydaním osvedčenia o pracovnej neschopnosti..
  3. Vylúčte rozpoznané alergénne produkty, solené, vyprážané, korenené, nakladané a korenené z diéty. Základom výživy pri vaskulitíde je diétne mäso, zelenina, ovocie..
  4. Postupujte podľa režimu pitia - minimálne 2 litre tekutiny denne. V prípade závažného ochorenia je indikovaná intravenózna infúzia hydratačných roztokov..
  5. V prípade diagnostikovanej bakteriálnej infekcie, exacerbácie chronického ochorenia sa antibiotická liečba vykonáva podľa voľby lekára a výsledkov bakteriálnej infekcie..
  6. Použitie kortikosteroidov - dexametazónu, prednizónu - na zmiernenie zápalového procesu, zníženie prejavov reakcie precitlivenosti.
  7. Ako súčasť komplexnej liečby s použitím liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, znamená posilnenie cievnej steny. Použitie antihistaminík, liekov proti bolesti a protizápalových nesteroidných liekov je indikované..
  8. Komplexy vitamínov - nevyhnutne kyselina askorbová, vitamín P - na zlepšenie zrážania krvi.
  9. Na ošetrenie pokožky používajte liečivé a antihistaminické masti.

Okrem toho sú zobrazené špecializované metódy hardvérovej terapie.. Keď je predpísaná vaskulitída:

  • plazmafereh - odoberá sa krv. Biologická kvapalina sa centrifugovala. Plazma s patogénmi sa odstráni a do pacienta sa vstrekuje vlastná obohatená o červené krvinky a krvné doštičky..
  • hemosorpce - metóda extrarenálnej dialýzy, pri ktorej sa toxické látky absorbujú počas kontaktu s adsorbentom alebo s ním vstupujú do chemickej reakcie.
Venujte pozornosť

Lieková terapia sa vykonáva individuálne a závisí od veku pacienta, príčiny ochorenia, závažnosti reakcie z precitlivenosti..

Preventívne opatrenia a prognóza

Opatrenia na prevenciu vzniku vaskulitídy nie sú súborom špecifických pravidiel. Je to spôsob života.

Čo odporúčajú lekári:

  • zdravé stravovanie a pitie;
  • včasná liečba infekčných, vírusových, plesňových invázií, ktoré môžu vyvolať reakciu z precitlivenosti;
  • vyhýbať sa kontaktu s potenciálnymi a zjavnými alergénmi;
  • nepoužívajte samoliečivo;
  • uskutočniteľná fyzická námaha;
  • vyhnite sa hypotermii a prehriatiu, pretože to znižuje imunitnú ochranu pokožky a celého tela.

Prognóza alergickej vaskulitídy je priaznivá. Ochorenie je liečiteľné a pacient je úplne zotavený.. Smrteľný výsledok je možný iba v prípade, že neexistuje adekvátna liečba a dlhotrvajúci kontakt s alergénom..

Gudkov Roman, lekár, lekár