Alergická reakcia sa môže u človeka prejaviť nielen kožnou vyrážkou, trhaním alebo intenzívnym kýchaním, ale aj zápalom postihujúcim cievne steny. Alergická vaskulitída je práve taká reakcia tela na vonkajšie podnety, keď sú ovplyvnené cievy v koži a podkožnom tkanive. Existuje veľa variantov kožných prejavov alergickej vaskulitídy, preto sa mnohé z jej foriem líšia a liečia ako samostatné ochorenia a diagnóza prináša určité ťažkosti v dôsledku rôznych foriem tohto prejavu..
Príčiny alergickej vaskulitídy a jej klasifikácia
Najčastejšie sa alergická vaskulitída vyskytuje v reakcii na vystavenie infekčným a toxickým faktorom:
- stafylokokov a streptokokov;
- vírusové infekcie;
- plesňové infekcie;
- liekové prípravky (antibiotiká, sulfonamidy, antikoncepčné prostriedky, barbituráty);
- chemické dráždidlá (insekticídy, ropné produkty, chemikálie pre domácnosť);
- rastlinných alergénov.
Podráždenie cievnej steny sa spravidla vyskytuje na pozadí existencie chronických infekčných ložísk (tonzilitída, sinusitída, cystitída), často opakujúce sa infekčné ochorenia (herpes, chrípka, ARVI), metabolické poruchy (diabetes, obezita, ateroskleróza) pečeňové a kardiovaskulárne problémy (kŕčové žily, arteriálna hypertenzia, chronická hepatitída).
Kombinácia stimulov a oslabeného organizmu vedie k tvorbe cirkulujúcich imunitných komplexov v tele, ktoré sa ukladajú na cievne steny, čo spôsobuje ich podráždenie, poškodenie a zvýšenú priepustnosť. Čím viac takýchto imunitných komplexov cirkuluje v krvi, tým ťažšie je alergická vaskulitída..
Zaraďte alergickú vaskulitídu na základe kalibru postihnutých ciev:
- povrchný - postihuje kapiláry, malé artérie a venules;
- hlboko postihuje tepny a žily v podkožnom tukovom tkanive a hornej vrstve dermy.
Príznaky alergickej vaskulitídy
Alergická vaskulitída má nasledujúce prejavy:
hemosideróza - petechie, pavúk, malé žltkasté škvrny na nohách, vyrážka sprevádzaná svrbením;
hemoragická vaskulitída - vyrážky vo forme erimatozny a hemoragických škvŕn;
nodulárna nekrotická vaskulitída - uzliny a zapálené škvrny, ktoré sa premenili na vredy sprevádzané zhoršením celkového stavu;
Roterná alergická arteriolitída - pľuzgiere, kožné vredy, papuly a pľuzgiere, oblasti nekrózy, sprevádzané zápalom kĺbov, bolesti hlavy, horúčka;
erythema nodosum - bolestivé subkutánne zahustenie vo forme uzlín, najčastejšie na prednej strane holennej kosti, môže byť sprevádzané artritídou.
Diagnóza a zásady liečby alergickej vaskulitídy
Pacienti s alergickou vaskulitídou často vyhľadávajú primárnu radu od reumatológov, pretože táto choroba má často bolesť v kĺboch. Diagnóza alergickej vaskulitídy by mala byť založená na histórii, klinickom obrázku, veku pacienta, histológii bioptických vzoriek..
Pri liečbe alergickej vaskulitídy majú vedúcu úlohu antihistaminiká, desenzibilizátory a cievne steny (askorutín, escuzan). V závažných prípadoch sa používajú systémové kortikosteroidy a cytostatiká. V prípade bakteriálnej infekcie je predpísaná antibiotická liečba..
Liečba alergickej vaskulitídy je účinná pri použití mastí obsahujúcich troxevasín, solkoseryl. Pre bolesť v kĺboch sú protizápalové lieky uvedené vo forme masti, dresingy, ako aj fonoforéza alebo magnetická terapia..