andrológia

Androgénne nedostatky spôsobujú, prejavy, klasifikáciu, diagnostiku a liečebné metódy

Nedostatok androgénu je biochemický a klinický syndróm nedostatku mužského pohlavného hormónu testosterónu v krvi. Vyjadruje sa častejšie v dospelosti kvôli prirodzenému starnutiu tela..

Je dôležité! Po 50 rokoch sa tento syndróm považuje za fyziologický. Nedostatok testosterónu má negatívny vplyv na celé telo..

Typy nedostatku androgénu

V závislosti od hladiny testosterónu v krvi určte dva typy nedostatkov:

  • Absolútne zlyhanie. Úroveň testosterónu je menšia ako 12 nm / l.
  • Relatívny nedostatok. Hladký ročný pokles hladín testosterónu v normálnych hraniciach.

V závislosti od úrovne poškodenia je nedostatok androgénu rozdelený na primárne a sekundárne..

V čase prejavu predpubertálneho a postpubertálneho stavu.

Etiológia pre vrodené, získané a idiopatické.

Symptómy nízkej hladiny testosterónu u mužov

Hlavné príznaky nedostatku androgénov:

  • s vekom, libido a erekciou sú výrazne znížené, vypadávajú vlasy, čo môže viesť k duševným poruchám a neplodnosti;
  • znížená citlivosť mužského pohlavného orgánu;
  • dosiahnuť orgazmus ťažšie;
  • objem ejakulátu klesá;
  • únava;
  • semenníky sa zmenšujú;
  • zníženie svalovej hmoty, zvýšenie telesného tuku;
  • zvýšené potenie;
  • depresia a podráždenosť;
  • zvýšená krehkosť kostí;
  • problémy s močením.

Ak sa vyskytnú príznaky, poraďte sa s andrologom, endokrinológom a urológom..

Príčiny nedostatku androgénu

Hlavné príčiny nedostatku androgénu:

  • obezita;
  • nedostatočné rozvinutie pohlavných žliaz;
  • zlyhanie srdca;
  • nedotknuté semenníky - kryptorchizmus;
  • chronické ochorenie pľúc;
  • arteriálna hypertenzia;
  • zápalové procesy;
  • diabetes mellitus;
  • nedostatok pohybu;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • liečba glukokortikoidmi.

diagnostika

Diagnostika začína prieskumom pacienta na identifikáciu príznakov, ako aj na získanie informácií o minulých alebo chronických ochoreniach. Potom vykonajte kontrolu, počas ktorej venujte pozornosť telesnej hmotnosti, stavu vlasov, veľkosti penisu a semenníkov. Lekár vykoná rektálne vyšetrenie: stav semenných vezikúl a prostaty sa hodnotí palpáciou..

Okrem toho sú predpísané nasledujúce štúdie:

  • krvný test na pohlavné hormóny: estradiol, testosterón, LH, FSH, prolaktín;
  • príčina nedostatku androgénu pomôže identifikovať krvný test hormónov štítnej žľazy;
  • kompletný krvný obraz, ktorý určuje hladinu červených krviniek, bielych krviniek a hemoglobínu. Táto štúdia pomôže identifikovať zápalové procesy a posúdi stav imunitného systému;
  • analýza moču: prítomnosť červených krviniek a množstvo bielkovín, leukocytov. Umožňuje identifikovať zápalové procesy v urogenitálnom systéme;
  • biochemický krvný test. Umožňuje monitorovať hladinu glukózy a aterogénnych zložiek v krvi.
  • Ultrazvuk v mieškovom a panvovom orgáne;
  • Denzitometria - röntgenová metóda, ktorou sa určí hustota kostí;
  • Definícia PSA. Látka sekretovaná prostatou na zníženie viskozity spermií. Zvýšené hladiny naznačujú zápal v prostatej žľaze..

pozor! V niektorých prípadoch možno budete potrebovať konzultáciu s endokrinológiou alebo urológom-andrológom..

Metódy liečby

Pri konzervatívnej liečbe je predpísaná hormonálna substitučná liečba androgénmi..

Typy hormonálnej substitučnej liečby

  1. Používanie masti a gélu s hormonálnymi liekmi.
  2. Hormonálne lieky v tabletkách.
  3. Zavedenie hormonálnych liekov pod kožu.
  4. Používanie náplastí obsahujúcich hormonálne lieky.

Základné princípy substitučnej terapie

  • Individuálne vyhodnoťte indikácie a kontraindikácie liečby.
  • Použite minimálne terapeutické dávky liekov.
  • Liek sa individuálne vyberá pre každého pacienta..
  • Vykonajte každoročné monitorovanie stavu PSA a stavu prostaty pomocou rektálneho vyšetrenia.
  • Vykonať špeciálne vyšetrenie na pozadí terapie, ktoré zahŕňa:
    • rektálne vyšetrenie prstom;
    • stanovenie PSA;
    • kompletný krvný obraz;
    • Ultrazvuk v mieškovom a panvovom orgáne;
    • biochemický krvný test.

Je dôležité! Androgény nie sú predpísané pre rakovinu prostaty, závažnú obštrukciu močových ciest počas plánovania tehotenstva..

Dôsledky a komplikácie

Ak nezačnete kvalifikovanú liečbu včas, nedostatok androgénu môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • erektilná dysfunkcia;
  • progresia súvisiacich ochorení;
  • neurasténie;
  • depresie.

Prevencia nedostatku androgénu

Ak chcete zabrániť chorobe, jesť správne. Odstráňte zo stravy vyprážaných a mastných jedál, ako aj znížte príjem soli..

Majte aktívny životný štýl, pravidelne cvičte a vezmite si vitamíny..

Včas liečiť chronické ochorenia. Sledujte krvný tlak denne.

Po 45 rokoch veku pravidelne robte krvný test hladín hormónov v krvi..

Každoročne podstúpi vyšetrenie urológom na diagnostikovanie latentných ochorení včas a začne liečbu.