Balanoposthitis u detí a mužov / andrológia

Balanoposthitis je zápalové ochorenie predkožky a žalúdka, ktoré sa vyskytuje u mužov a detí..

Príčiny balanopotitídy

Balanoposthitis je infekčná a neinfekčná.

Infekčná balanopostitída je spôsobená mikroorganizmami, ktoré sa prenášajú hlavne cez pohlavný styk..

Nasledovné infekčné ochorenia môžu vyvolať balanopostitídu:

Gonorrhea spôsobená gonokokmi je akútna pohlavná infekčná choroba, ktorá prebieha agresívne s poškodením pohlavných orgánov;
trichomoniáza je jednou z najčastejších sexuálne prenosných infekcií, podľa štatistických údajov o tom trpí 10% svetovej populácie;
genitálny herpes - vírusová patológia, ktorá sa prejavuje zápalovou vyrážkou na koži a slizniciach;
kandidóza - plesňová infekcia;
vírus papilloma (HPV);
nešpecifické patogény zápalových procesov, najčastejšie streptokoky a stafylokoky;
Gardnerellóza - príčina ženskej vaginálnej dysbiózy spôsobenej prevažne mikroorganizmom (Gardnerella vaginalis), ktorý pri kontakte s mužskými pohlavnými orgánmi môže spôsobiť balanopoestídu.

Neprenosné príčiny balanopoestídy:

poškodenie pohlavného penisu a predkožky mechanickými faktormi (trenie, zadržiavanie - dráždivý balanopostitis);
balanopotitída spôsobená problémami malých ciev pri diabete mellitus;
psoriáza je bežné chronické ochorenie tela s prevládajúcimi kožnými prejavmi, vrátane žalúdočného penisu a predkožky;
Lichen planus je chronické ochorenie kože postihujúce genitálie s vývojom balanopoestídy;
zriedkavé ochorenia - erytroplasia, zun balanitis, Behcetova choroba atď..

Vývoj balanopoestídy prispieva k:

hygienické problémy - predčasné toalety pohlavných orgánov, nosenie pevnej a tretej kože oblečenia, horúca sezóna;
fimóza - nemožnosť odhaliť žalúdočný penis v dôsledku fúzie predkožky;
stavov imunodeficiencie, alergických procesov;
chronická infekčná patológia, v ktorej môžu byť mikroorganizmy prinášané prietokom krvi do genitálií;
promiskuitný sexuálny život;
infekcia močového mechúra, močová trubica, prostata.

Symptómy balanopotitídy

Symptómy akútnej balanopotitídy môžu byť detegované ako postupne, tak komplexne.. Uvádzame ich podľa najvyššej pravdepodobnosti výskytu:

pálenie a svrbenie predkožky a žalúdka - najčastejší nepríjemný pocit, ktorý sa zhoršuje dotykom, trením s odevom počas močenia;
sčervenanie a opuch predkožka, niekedy veľmi významná;
výskyt pľuzgierikov - tento príznak balanopotitídy je spôsobený potenie pod pokožkou tekutiny z oblasti edému, pľuzgiere môžu byť viacnásobné a rôznej veľkosti;
kožné defekty - erózia, s červeným dnom, pokrytý tenkým belavým filmom a často s hnisavým okrajom pozdĺž okrajov erozívneho povrchu. Po uzdravení erózie zostáva žiadna stopa;
uvoľnenie z močovej trubice (serózna, krvavá, hnisavá);
zvýšenie a bolestivosť inguinálne lymfatické uzliny - ďalší spoločný príznak balanopotitídy.

Neliečené ochorenie alebo balanopoestída u oslabených pacientov sa môže zmeniť v gangrenóznej forme. Erozia má formu krvavých hnisavých vredov, zvýšenie bolesti a opuchu, v predkožke sa môže objaviť perforácia (perforácia), celkový stav pacienta je narušený - triaška, horúčka, slabosť, nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy (príznaky intoxikácie). V tomto prípade je potrebná okamžitá hospitalizácia pacienta..

Klinické znaky balanopostitis

Variant gonoreálnej výrony vždy pokračuje so zápalom močovej trubice (uretritída), trichomónom - s veľkou hromadou hnisu, medzi príznakmi kandidálnej balanopoestídy - charakteristickou membránovou plaketou typu sýra. V prípade herpetickej formy sa objavuje veľké množstvo vezikúl naplnených kvapalným obsahom, chancre sa určuje v syfilis av papilomatóznej forme genitálne bradavice.

Balanoposthitis, ktorá je založená na diabetes mellitus, je charakterizovaná výskytom veľkého množstva zlomenín, ktoré sa liečia, čo zanecháva zmeny v žalúdku. Keď sa vytvárajú psoriatické balanopostitis uzliny, pokryté váhy.

Charakteristiky balanopotitídy u detí

Najčastejšie u detí je dráždivá balanopoestída alebo forma, ktorá je spôsobená nešpecifickou flórou prinútenou na miesto ochorenia krvou. Nadmerne zarastené predkožky (hypertrofia) a fimóza tiež prispievajú k tejto chorobe..

Diagnóza balanopotitídy

Definícia balanopotitídy nie je zložitá a vykonáva sa pri pohľade na charakteristické príznaky choroby. Zvyšné metódy majú ďalšiu povahu a používajú sa na zistenie príčiny a závažnosti ochorenia..

Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú:

klinický krvný test, v ktorých sa zvýši ESR a počet leukocytov;
rozbor moču, pre ktoré je charakteristický výskyt leukocytov balanopotitídy;
bakteriologické vyšetrenie moču - umožní určiť pôvodcu ochorenia;
polymerázová reťazová reakcia (PCR) - v prípade pochybností pre presnejšiu identifikáciu patogénu;
uretrálne škrabanie - použitý na identifikáciu patologických mikroorganizmov lokalizovaných na sliznici močovej trubice.

Venujte pozornosť: Ak zistíte príznaky balanopostitis, vždy by ste mali skontrolovať sexuálneho partnera pacienta.

Liečba balanoposthitis

Terapeutické opatrenia sa používajú v kombinácii s príčinou, závažnosťou a typom patogénu..

Liečba lokálnej balanopoestídy zahŕňa:

kúpele kyseliny manganovej. Mangán je silné oxidačné činidlo, ktoré má dezinfekčný a deodorizujúci účinok. Kúpele by sa mali vykonávať 3 krát denne, a to 5 - 10 minút pre dospelých aj pre deti.
kúpele furatsilinovye. Furacilín je silný antiseptik, má silný antibakteriálny účinok, roztok furasilínu sa tiež používa trikrát denne, kombinuje alebo sa strieda s roztokom mangánu;
kúpele s liečivými rastlinami (odvar a infúzie dubovej kôry, harmančeka, šalvie). Majú antibakteriálny účinok a zlepšujú liečenie. Postup sa môže vykonať každé 3-4 hodiny..

Liečivé masti na liečbu balanopoestídy:

levomekol. Jedna z najefektívnejších masti má antimikrobiálne a regeneračné vlastnosti. Používa sa pri všetkých formách balanopotitídy aplikovaných tenkou vrstvou po aplikácii kúpeľa na vysušenú pokožku niekoľko dní v rade, ak je to potrebné, opakujte priebeh;
Masť Xeroform. Má vplyv na vlhkú formu balanoposthitis. Aplikuje sa vo forme obväzov, zvyčajne v noci;
Lorinden. Táto masť je účinná pri alergických prejavoch. Aplikujte na pokožku 2-3 krát denne;
Hormonálna masť (Prednizolón, hydrokortizón atď.). Používajú sa v prípade dlhodobej choroby s intenzívnymi klinickými prejavmi;
Antibiotická masť. Dobrá pomoc so zavedenou infekčnou povahou balanoposthitis. Masť sa vyberá individuálne podľa odporúčania lekára;
Antifungálna masť. (Mikogal, Omokonazol). Zobrazené s Candida balanoposthitis. Aplikujte svetlom trením 2 krát denne, v priebehu mesiaca a viac, ak je to potrebné.

Antibiotická terapia pre balanopotitídu

Antibiotiká sú predpísané na liečbu ťažkých prípadov balanopoestídy, na problémy so všeobecným stavom pacienta a na pohlavne prenosné infekcie..

Antibiotiká sa berú prísne podľa pravidiel:

liek je predpísaný iba lekárom po určení pôvodcu a jeho citlivosti na špecifické antibiotikum;
lieky sú predpísané v maximálnych dávkach;
Liečba balanoposthitis sa uskutočňuje v prísnom súlade s dočasným systémom bez povolenia;
na pozadí antibiotickej terapie sa predpísal antifungálny liek po dobu 5 až 7 dní (na ochranu pred komplikáciami);
samoobmedzenie alebo zrušenie antibiotika je absolútne kontraindikované (!).

Nebudeme uvádzať použité antibiotiká, kvôli veľkému počtu skupín a samotným liekom. Sú vymenovaní podľa princípu preventívnej akcie, sily, tvorby drog, zdravotných skúseností a iných faktorov..

Chirurgická liečba balanopotitídy

Chirurgická liečba je indikovaná:

s rekurentnými a chronickými formami ochorenia, v prípadoch, keď je konzervatívna liečba neúčinná alebo kontraindikovaná;
s komplikáciami balanopotitídy vo forme zmien v oblasti predkožky, fúzie a zúženia.

Venujte pozornosť: pred chirurgickým zákrokom je potrebné vykonať komplex protizápalových a protiedémových procedúr.

Liečba balanopoestídy u chlapcov doma

Je dôležité: konečné ošetrenie balanopoestídy by malo vykonávať iba lekár.

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je príležitosť konzultovať s lekárom, je potrebné vykonať tieto terapeutické opatrenia nezávisle:

dajte dieťa do teplej kúpeľa (na zmiernenie bolesti);
liečiť pohlavné orgány mydlom;
jemne natiahnite pokožku penisu tak, aby sa odkryla medzera, do ktorej sa vstrekne niekoľko mililitrov furasilínu plastovou striekačkou bez ihly. Postup sa vykonáva pod tlakom, pokúšajú sa umyť nahromadený smegma (obsah medzi hlavou penisu a predkožkou);
ak pranie nebolo úspešné prvýkrát, penis by mal byť ponorený do zahriateho roztoku furatsiliny alebo slabého mangánu, rastlinného extraktu na niekoľko minút, potom nalejte 7-10 kvapiek vazelínového oleja (alebo iného čistého oleja) do medzery medzi predkožkou a hlavou.

Pri prvej príležitosti musíte navštíviť lekára!

Preventívne opatrenia na prevenciu výskytu a recidívy balanopotitídy

Aby sa predišlo prejavom tejto nepríjemnej choroby, mali by:

pravidelne a starostlivo dodržiavať pravidlá hygieny pohlavných orgánov;
zabrániť opotrebovaniu bielizne;
zdržať sa príležitostného sexu;
s podozrivými príznakmi naliehavo navštívte lekára;
so zlým zverejnením hlavy penisu u chlapcov by pred otvorením mali mať teplú kúpeľ alebo kúpeľ. Boletný objav alebo jeho nemožnosť vyžaduje návštevu lekára, aby sa rozhodlo o chirurgickom zákroku;
kúpanie malých detí v kúpeľoch so slabým roztokom manganistanu draselného;
chlapci podstupujú pravidelné rutinné prehliadky u pediatra.

Komplikácie balanopotitídy

Pri nesprávnej liečbe balanopostitis alebo za neprítomnosti môžu mať pacienti so zoslabeným telom komplikácie:

akútny prechod na chronickú balanopoestídu, na ktorom pravidelne dochádza k návratom (recidívam) choroby. Chronický proces si vyžaduje dlhodobú liečbu;
prostatitída, uretritída, cystitída, pyelonefritída - prechod zápalového procesu stúpaním do tkaniva prostaty, močovej trubice, močového mechúra a obličiek. V tomto prípade sú hlavnými príznakmi balanopoestídy bolesť v dolnej časti brucha, všeobecné toxické účinky, poruchy močenia;
zápal inguinálnych lymfatických uzlín, ktoré sa prejavujú nárastom uzlín a bolesťou v nich, sčervenanie okolitých oblastí kože;
nekróza žalúdočného penisu (Sneť). Komplikácie vyžadujúce okamžitú liečbu. Zjavenie čiernym penisom;
parafimóza - zovretie hlavy so zúženou predkožkou. V rovnakej dobe je hlava penisu modro-červená, opuchnutá, extrémne bolestivá. Vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a operáciu.

Lotin Alexander, lekár