Kryptospermia spôsobuje patológiu, diagnostické metódy a liečbu

Nedávno sa stále viac a viac manželov stretáva s problémom neplodnosti. V takmer polovine prípadov spermatogenézy u mužov je hlavnou príčinou neplodnosti. Jedna z foriem porušenia normálnej spermy sa nazýva kryptospermia - zníženie počtu spermií v spermiách.

Kryptospermia: čo to je?

Schopnosť človeka hnojiť závisí od kvalitatívnych a kvantitatívnych charakteristík spermií v semennej tekutine. Aktivita a pohyblivosť spermií zabezpečuje biochemické a chemické zloženie ejakulátu.

Najvhodnejšia a aktívnejšia preniká vajíčko. ale ak nie sú dostatočné zárodočné bunky, proces hnojenia nemusí byť možný.. Objem vylučovaného ejakulátu závisí od veku človeka, jeho individuálnych charakteristík a frekvencie sexuálnych činov. Obvykle by malo byť 2 ml a 1 ml by malo obsahovať najmenej 20 miliónov spermií.

Príčiny kryptosperémie

Príčiny kryptosperémie sú bežne rozdelené do troch skupín: obštrukčná, ne-obštrukčná a kombinovaná.

Je dôležité

Aby sme si vybrali správnu taktiku liečby, je potrebné podrobiť sa vyšetreniu s cieľom identifikovať možnú príčinu patologických ejakulátových porúch..

Najčastejšie príčiny patológie:

• genetické abnormality, ktoré môžu spôsobiť nízku kvalitu a nedostatočný objem ejakulátu;
• vrodené patológie reprodukčného systému. Ako je napríklad: absencia semenovodu alebo semenníkov, kryptorchizmus, vyznačujúci sa tým, vajcia uchytená v tříselného kanáli, alebo abnormálne jeho umiestnenie;
• zranenia vonkajších pohlavných orgánov a slabiny;
• kŕčové žily spermatickej šnúry a semenníka, torzná torzia;
• komplikácie po operácii;
• akútne a chronické zápaly semenníka a nadsemenníka: semenníkov, a to aj po mumps, infekčné alebo post-traumatické orchiepididymitis, syfilitický a tuberkulózne porážku semenníkov, chronickej prostatitídy;
• Neošetrené urologické ochorenia spôsobených infekciou, pohlavne prenosné choroby, najmä gonokok, chlamýdie, Trichomonas vaginálne, Ureaplasma, a črevné a Bacily tuberkulózy, streptokoky skupiny B Tieto infekcie môžu viesť k čiastočnému alebo úplnému upchatiu ejakulační kanála, alebo porážka spermie seba;
• chronické autoimunitné ochorenia;
• poruchy endokrinného systému spojené s nadobličkami, štítnou žľazou a hypofýzou;
• chronických ochorení gastrointestinálneho traktu, žlčových systémov, pankreasu a pečene, nedostatku vitamínov, pôstu, zlého obehu, prehriatia, hypotermie. Tieto faktory vedú k porušeniu bariéry medzi semenárnymi tubulmi a krvnými cievami semenníkov;
• poškodenie ilio-inginálneho nervu, vrátane následkov rôznych chirurgických zákrokov, poranení miechy a mozgu;
• predĺžená neuropsychiatrická a fyzická nadmerná práca a častý stres;
• intoxikácia spojená s odbornými činnosťami, ako aj s alkoholickými nápojmi, omamnými látkami a fajčením;
• trvanie liečby blokátormi kalciových kanálov. Väčšinou sú predpísané na liečbu hypertenzie a koronárnej choroby srdca..

Diagnostické metódy

Spermogram je hlavným kritériom diagnostiky neplodnosti u mužov.

Je dôležité

Na potvrdenie výsledkov sa po dvoch alebo troch mesiacoch uskutoční opätovná analýza, po ktorej sa stanoví konečná diagnóza..

Metódy vyšetrenia zamerané na zistenie príčin patologického stavu a určenie metód liečby:

• prijímanie histórie umožňuje odborník vyhodnotiť rizikové faktory - doba trvania neplodnosti, najmä strava a životný štýl, zneužívanie alkoholu, fajčenie, rovnako ako dlhodobú psychickú a fyzickú záťaž, podmienky odbornej činnosti, operácie, úrazy, infekčné ochorenia, chronických somatických ochorení, brať drogy a atď.
• všeobecné vyšetrenie pacienta (Stupeň vývoja prsných žliaz, obor, prítomnosti a povahe obezity, telo typ vlasov, atď.), Možno detegovať vrodené patologické stavy, dysfunkciu hypotalamus-hypofýza ústrojenstva, diabetu, hyper- alebo hypotyreóza, atď .;
• vyšetrenie a palpácia pohlavných orgánov, počas ktorých sa osobitná pozornosť venuje prítomnosti semenníkov v miešku a ich veľkosti, vas deferens, poloha vonkajšieho otvorenia močovej trubice a stav prídavných zariadení;
• rektálne vyšetrenie prostaty.

Ďalšie štúdie na diagnostiku kryptospermie:

• krvný test hormónov, najmä luteinizácia, stimulácia folikuly a testosterón;
• laboratórne testovanie semennej tekutiny na prítomnosť a počet leukocytov v ňom;
• pomocou ultrazvukových transrektálnych štúdií sa určuje stav vas deferens, semenné vezikuly a prítomnosť stredných cýst v prostate;
• stanovenie ejakulovaných antispermových protilátok. V prípade vedome plánovaného výskumu IVF sa neuskutočňuje;
• Ultrazvuk šourka. Vykonajte, ak je palpatorný výskum nemožný, alebo sa údajná patológia pri kontrole šourku neodhaľuje.

Ako liečiť kryptospermiu

Metódy liečby sa vyberajú v závislosti od príčiny vývoja patológie.. Často, aby sme získali pozitívny výsledok, stačí odstrániť škodlivé účinky domácej a profesionálnej povahy, psychologický a fyzický stres, normalizovať stravu, spôsob práce a odpočinok. Odporúčame vykonať ranné cvičenia vrátane cvičení pre svaly panvového dna, brušných dýchacích ciest.

Priraďte príjem komplexov minerál-vitamín, antidepresíva, ľahké sedatíva, vykonajte liečbu detegovaných zápalových procesov v urogenitálnej oblasti pomocou antibakteriálnych a protizápalových liekov. Liečba sprievodných somatických patológií.

V prípade potreby sú v malých dávkach predpísané testosterónové prípravky, analógy ľudského chorionického gonadotropínu a ich kombinácie, luteinizačný hormón, antiestrogény, progestíny atď..

Chirurgická liečba predpísaná pre hydrocele alebo varikokélu.. Ak je príčinou kriptospermii obštrukčná patológie môže odporučiť liečby mikrochirurgické techniky, napr., TUR cysty prostaty žľazy epididymovazostomie.

Ak liečba nepriniesla požadované výsledky, oplodnenie sa vykonáva pomocou ICSI alebo IVF.

Radevich Igor Tadeushevič, sexológ-androlog, kategória 1