Orchitída je vážne ochorenie mužských močových orgánov, ktoré sa vyznačujú zápalovými procesmi v jednom alebo oboch semenníkoch. Pri nesprávnej alebo predčasnej liečbe vedie dvojstranná lézia k neplodnosti. Z rôznych dôvodov sa môže vyvinúť orchidea u chlapcov a mužov rôzneho veku. Je chronická alebo akútna..
V nebezpečenstve
Medzi faktory predisponujúce k rozvoju orchitídy, emitujú:
- sedavá práca alebo sedavý životný štýl;
- pravidelné fyzické alebo ťažké duševné prepracovanie;
- prehriatia alebo hypotermie, zníženie ochranných funkcií tela a prispievanie k rozvoju ochorenia;
- sexuálna abstinencia alebo excesy, ako aj nezrovnalosť sexuálneho života;
- chronické ložiská infekcií - bronchitída, sinusitída atď .;
- ťažké ochorenia (AIDS, diabetes, hepatitída), zníženie celkového telesného odporu;
- zablokovaný odtok moču, prostatitída, pyelonefritída a iné problémy močového systému.
Príčiny orchitídy
Hlavnou príčinou orchitídy u novorodencov je infekcia cez zapálené pupočníkové cievy. V staršom veku sa zvyčajne vyskytuje ako komplikácia mnohých ochorení, napríklad príušnice (príušnice). V zriedkavých prípadoch je spôsobená poranením semenníkov, hematogénnym rozšírením infekcie alebo dlhodobou katetrizáciou..
Najčastejšou príčinou orchitídy u dospelých je infekcia.. Naviac môže dôjsť k prenikaniu z blízkych orgánov (konečník, prostata, močová trubica, močový mechúr) alebo vzdialených ohniská pre množstvo ochorení: zápal pľúc, sínusitída, bronchitída, bolesť hrdla atď. , kvapavka) alebo urogenitálne (chlamydia, mykoplazma) infekcie.
Odborníci si všimnú prípady, keď sa zápal oboch semenníkov vyvíja ako komplikácia príušnice. Vyskytuje sa v deň 3 alebo 10 v priebehu ochorenia a môže potenciálne spôsobiť neplodnosť. Avšak s včasnou liečbou sa táto pravdepodobnosť zníži na minimum.
Ďalšie vírusové ochorenia, ktoré môžu spôsobiť orchitídu:
- parainfluenza a chrípka;
- osýpok;
- herpesu a iných.
Orchitída tiež spôsobuje preťaženie v genitálnej oblasti a malú panvu. Môže to byť porucha odtoku semennej tekutiny alebo krvného obehu. Zápal semenníka v dôsledku traumy nie je vylúčený. Pri diagnostikovaní ochorenia sa často odhaľuje kombinácia viacerých faktorov. Napríklad stagnácia v kombinácii s prítomnosťou patogénnej mikroflóry. Pri nesprávnej (neskorej) liečbe problémov s imunitným systémom sa ochorenie stane chronickým..
Symptómy orchitídy
Akútna forma orchitídy nastáva náhle a je sprevádzaná hypertermiou (až 38-39 ° C) a pozoruje sa aj lokálny nárast teploty. Hlavným príznakom ochorenia - bolesť v semenníkovi, ktorá je zvlášť pozorovateľná počas pohybu. Možno ich rozdelenie do slabín a bedrovej oblasti, sacrum a perineum. Zo strany postihnutého semenníka je šrot veľmi zväčšený (2 alebo viackrát), kožné záhyby sú červené a takmer úplne vyhladené. Zaberajú skvelo lesklý, lesklý vzhľad..
Aj bez liečby vo väčšine prípadov príznaky orchitídy zmiznú v priebehu 2-4 týždňov. Existuje však možnosť progresie zápalového procesu, čo vedie k testikulárnemu abscesu. Nadúvanie je sprevádzané kožnou hyperemia, keď sa dotýka (palpácia) - akútna bolesť. S abscesom dochádza k poklesu produkcie spermií, čo môže viesť k sekrečnej neplodnosti..
Chronický zápal semenníka má mierne symptómy. Sú sprevádzané nestabilnými a bolestivými bolesťami, ktoré sú najčastejšie dôsledkom hypotermie alebo po značnej fyzickej námahe. Sestra je mierne zväčšená a zhutnená, mierne bolestivá pri palpácii. Teplota vzácne stúpa na 38 ° C. Príznaky takejto orchitídy sú zle vyslovene a mierne nepohodlie spôsobuje, že pacienti odmietajú vyhľadávať lekársku pomoc. Zhoršená sekrécia semenníkov však často spôsobuje mužskú neplodnosť..
diagnostika
Vo väčšine prípadov je pre skúseného odborníka jednoduché diagnostikovať orchitídu. Je stanovená na základe prieskumu a vyšetrenia pacienta. Na identifikáciu príčin zápalu semenníkov a na stanovenie spôsobu liečby sú potrebné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia..
Medzi prvými sa konalo:
- kompletný krvný obraz - pomáha určiť závažnosť orchitídy, stupeň zápalového procesu. Nepriamo môže indikovať pravdepodobný patogén;
- všeobecná analýza a bakteriologické vyšetrenie moču - identifikácia a povaha zápalu v urogenitálnom systéme. Určenie typu mikroorganizmov a ich citlivosti na antibiotiká;
- štúdia uretry - štúdie môžu identifikovať pôvodcu, posúdiť rozsah a povahu zápalového procesu;
- analýza semien - odhaľuje prítomnosť patologických mikroorganizmov, poskytuje informácie o schopnosti oplodnenia, stav spermií.
Prístrojový lekársky výskum môže zahŕňať ultrazvukovú diagnostiku a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Prvá sa týka rýchlych metód a umožňuje okamžite určiť prevalenciu zápalu, lézií, tvaru a veľkosti lézie v semenníku. Druhý poskytuje presnejší obraz, určuje štádiu ochorenia, identifikuje aj minimálne hnisavé ohniská..
Ľudová medicína proti orchideí
S presnou diagnózou ochorenia a jeho ľahkým výskytom sa prostriedky tradičnej medicíny môžu stať súčasťou komplexnej terapie. Používajú sa zvonku alebo dovnútra. Obväzy sú vyrobené z prasličky do postihnutej oblasti. Za týmto účelom sa nanesená tráva vo forme kompresie aplikuje na bavlnenú textíliu a jemne zabezpečuje.
Tiež pri liečbe orchitídy ľudovými metódami účinná masť na báze propolisu s prídavkom čakanky a obyčajného čučoriedky, korytnačka, plazivá trávnatá tráva, kalamus bažinatá tráva, púpava liečivá, vysokohnedá, lopúch trávy. Pre 120 g horúceho včielového lepidla sa odoberajú 3 g práškovej trávy a rovnaké množstvo suchého kráľovského mlieka. Zmes sa zmieša a umiestni do chladničky na 5-6 hodín. Potom je rozdrvený, umiestnený v teplom tuku z hydiny alebo vazelíny a dôkladne premiešaný. Hotová masť sa aplikuje na zapálenú oblasť po dobu najmenej 6 hodín a má komplexný účinok: anti-toxické, hojenie rán, protizápalové, anestetické, antiseptické a regeneračné.
Tradičný liek na liečbu orchitídy odporúča užívať vnútorné bylinné čaje a infúzie 4-5 krát denne.
Najefektívnejšie výdavky a poplatky zahŕňajú:
- zhromažďovanie z trávy z Hypericum, listy z čučoriedky, harmančeky a čiernej čiernej, čierne topoľové pupeny;
- odvar z koreňov ľanu;
- infúzia bylín Grushenka, knotweed a ďatelina liečivé, listy z čučoriedky a brezy, harmančeky, sušené kukurice a šípky.
Konzervatívna liečba orchitídy
Na dosiahnutie pozitívneho výsledku je dôležité vytvoriť priaznivé podmienky na liečbu. Patria sem predovšetkým odpočinková lôžka od prvých dní akútneho priebehu ochorenia. Je veľmi dôležité minimalizovať pohyb v miešku, na tento účel používať špeciálnu opornú obväz (suspenzor). Angioprotektory (escuzan, venoruton, agopurín, dartilín atď.) Sú predpísané na zníženie stagnácie a zlepšenie krvného obehu v oblasti pohlavných orgánov a panvy..
Liečba orchitídy sa môže rozdeliť na samostatné štádiá, ktoré sa vykonávajú postupne alebo paralelne:
- Odstránenie príčiny ochorenia - v prípade zistenia infekčného agens je pacientovi predpísaná antimikrobiálna liečba. Predpísané sú vhodné širokospektrálne činidlá (fluorochinolóny alebo makrolidy). Ak mikrobiologická štúdia preukázala prítomnosť špecifického patogénu, potom sa vyberie konkrétne liečivo na jeho odstránenie..
- Eliminácia symptómov bolesti - sa robí pomocou rôznych analgetických liekov (ketorolac, ketoprofen, analgin atď.), V zriedkavých, obzvlášť ťažkých prípadoch sa používa novokainická blokáda.
- DProzápalové lieky (diklofenak, indometacín, ibuprofén atď.) Sa používajú na zastavenie narastajúceho deštruktívneho účinku procesov, ktoré prebiehajú.
Pri parotidnej orchitíde je častou komplikáciou epididymitída (zápal epididymisu semenníkov s poruchou priechodnosti). Preto je v tomto prípade prednizón predpísaný v počiatočných štádiách ochorenia..
Aj pri liečbe orchitídy sa môže použiť fyzioterapia. Pomáha znižovať zápalový proces, obmedzuje šírenie infekcie, aktivuje lokálne ochranné mechanizmy. Špecialisti môžu so svojou pomocou výrazne urýchliť proces obnovy.. Pri liečbe chronických foriem orchitídy sa často používajú:
- bahno a minerálne kúpele;
- terapeutické cvičenie;
- reflex a elektroliečba.
Chirurgická intervencia
Ak konzervatívna liečba orchitídy neprinesie požadované výsledky, potom je otázka chirurgického zásahu zvýšená.
Označenia pre jeho správanie sú:
tuberkulózna povaha choroby;- časté exacerbácie chronickej orchitídy;
- supresia tkanív;
- akútna forma vzniknutá v dôsledku poškodenia;
- ťažké ochorenia a ďalšie.
tuberkulózna povaha choroby;V závislosti od zložitosti prípadu môže byť operácia vykonaná niekoľkými spôsobmi. S minimálnym účinkom na funkciu resekcie dochádza k odstráneniu zapálenej časti semenníka. Pri nedostatočnej dôkladnosti operácie av prípade mnohých ďalších faktorov sú možné komplikácie a relapsy. Pri závažných purulentných léziách - orchiektómii - odstránenie semenníka s prídavkom. Ak má operácia vplyv na obidva orgány, vedie k významnému zníženiu hladiny mužských pohlavných hormónov a neplodnosti. Tiež ošetrujúci lekár môže navrhnúť iné chirurgické postupy..
Prevencia a možné dôsledky
Aby sa zabránilo komplikáciám a rozvoju orchitídy, je dôležité, aby sa nevyvolávali chronické zápaly urogenitálneho systému. Pre včasné začatie liečby kontaktujte špecialistu na prvých príznakoch. Po chrípke, pneumónii, mumpsu a šarlachu sa vyžaduje ďalšie vyšetrenie pohlavných orgánov. Odporúča sa aj návšteva lekára po poranení panvy, perinea alebo škrihá..
Štúdie ukazujú, že akútna bilaterálna orchitída v 50% prípadov môže viesť k úplnej strate reprodukčných schopností..
Negramotné alebo neprimerané zaobchádzanie tiež spôsobuje:
- vysúšanie - zníženie veľkosti semenníkov;
- rozšírenie zápalu na príchody a spárovaný orgán;
- supresia testikulárneho tkaniva - obmedzené zameranie alebo mnoho malých sa môže premeniť na úplné rozsypané hnisanie;
- reaktívne kvapkanie - akumulácia tekutín medzi semenníkovými membránami.
Orchitída je ochorenie, ktoré s nedostatočnou alebo nesprávnou liečbou môže viesť k závažným komplikáciám, vrátane neplodnosti a zníženého libida. Preto je dôležitá včasná lekárska starostlivosť..
Chumachenko Olga, lekárka