Ortanol je moderný protinádorový liek patriaci do klinickej a farmakologickej skupiny inhibítorov protónovej pumpy. To je široko používané gastroenterologists pre liečbu patológií tráviaceho traktu spôsobené nadmerným tvorbou HCl v žalúdku..
Aktívna zložka a liekové formy
Liečivo je vyrábané farmakologickými spoločnosťami vo forme enterosolventných kapsúl (aktívna zložka nie je dostatočne stabilná v kyslom prostredí). Každá kapsula obsahuje 20 alebo 40 mg účinnej látky - omeprazolu. Sú dodávané do lekárskych reťazí v blistroch s 7 kusmi..
Nástroj sa tiež vyrába vo forme lyofilizátu na riedenie, aby sa získal roztok na parenterálne podanie. V jednej fľaši - 40 mg omeprazolu vo forme monohydrátu sodného. Nádrže sú balené v 1, 5 alebo 10 kusoch.
Farmakologické vlastnosti ortanolu
Ortanol je inhibítor takzvanej protónovej pumpy. Aktívna zložka blokuje aktivitu enzýmu H + -K + -ATP-azu, ktorej funkciou je prenášať vodíkové ióny na parietálne bunky syntetizujúce kyselinu chlorovodíkovú. V konečnej fáze je teda zastavená produkcia HCl a celková kyslosť žalúdočného prostredia je výrazne znížená..
Omeprazol pomáha znižovať rezistenciu baktérií žalúdočných a žalúdočných vredov Helicobacter pylori na antibiotiká, preto je Ortanol často predpísaný ako súčasť "trojitej terapie" na eradikáciu tohto infekčného agens súbežne s dvoma antibakteriálnymi látkami.
Liečivo pomáha urýchliť proces hojenia erozívnych a ulceratívnych lézií horného zažívacieho traktu. Zvýšte trvanie periódy remisie a znížte pravdepodobnosť krvácania v hornej časti gastrointestinálneho traktu..
Po požití sa účinná látka absorbuje v dvanástniku v krátkom čase a takmer v plnom rozsahu. Až 95% účinnej látky sa viaže na plazmatické bielkoviny. Metabolizuje sa hlavne v pečeni a vylučuje sa do moču (až do 80%) a stolice. Polčas rozpadu pri absencii iných somatických ochorení nie je dlhší ako 1 hodina; zvyšuje sa niekoľkokrát u pacientov trpiacich ťažkým poškodením pečene.
Indikácie na začatie užívania Orthanolu
Liek je predpísaný pre nasledujúce ochorenia gastrointestinálneho traktu:
refluxná ezofagitída;- gastroezofageálny reflux (GERD);
- erózia pažeráka a žalúdka;
- žalúdočný vred a 12 dvanástnikový vred (vrátane stresu a dlhodobej liečby glukokortikosteroidmi a NSAID);
- patológie spôsobené nádormi produkujúcimi žalúdok (Zollinger-Ellisonov syndróm);
- Eradikácia Helicobacter pylori (v kombinácii s antibiotikami).
refluxná ezofagitída;kontraindikácie
Ortanol sa nemá podávať pacientom s diagnostikovanou individuálnou intoleranciou omeprazolu alebo pomocných zložiek kapsúl..
Deti nedostávajú tento inhibítor protónovej pumpy kvôli nedostatočným skúsenostiam v pediatrickej praxi..
Dávky a režim
Dávka a frekvencia podávania určuje gastroenterológ..
Kapsuly sa nedajú žuť; musia piť dosť objemu (50-100 ml) kvapaliny.
Zvyčajná jednorazová dávka je 20-40 mg a početnosť užívania je 1-2 krát počas dňa (najlepšie ráno na prázdny žalúdok a večer pred spaním). Dĺžka trvania liečby (2-8 týždňov) závisí od typu patológie, aktivity klinických prejavov a dynamiky procesu.
Ak je zistený Zollinger-Ellisonov syndróm, počiatočná dávka je 60 mg, podľa indikácií sa môže podľa rozhodnutia lekára zvýšiť na 100-120 mg / deň (v tomto prípade sa dávka rozdelí na dve dávky).
Na zničenie Helicobacter pylori dvakrát denne musíte vypiť 20 mg ortanolu s 0,5 g klaritromycínu a 1 g amoxicilínu. Priemerná dĺžka liečby - od 1 do 2 týždňov.
Aby sa predišlo exacerbácii patologických stavov, pacientovi sa dlhodobo predpisuje 20 mg omeprazolu..
Keď nie je možné podať liečivo dovnútra, vstrekne sa injekciou 40 mg, pričom sa lyofilizát rozpustí predtým injekčne vodou, až kým sa nedosiahne číry roztok. Keď sa objaví možnosť enterálnej výživy, pacient sa prenesie do foriem tablety..
Vedľajšie účinky
Väčšina pacientov toleruje liečbu liekom Orthanol bez nežiaducich účinkov..
V prípade neznášanlivosti na aktívne alebo prídavné zložky nie sú vylúčené alergické reakcie..
V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- dyspeptické príznaky (nevoľnosť, vracanie, flatulencia, žalúdočné ťažkosti, bolesť brucha);
- všeobecná slabosť;
- Cephalalgia;
- závraty;
- vzrušenie;
- poruchy citlivosti (parestézia);
- depresívny stav;
- nespavosť;
- denná ospalosť;
- bolesť kĺbov a svalov;
- svalová slabosť;
- proteín a / alebo krv v moči.
Pri štúdiu krvného testu sa môže zistiť znížený počet eozinofilov, neutrofilov, krvných doštičiek a červených krviniek..
Ortanol pre tehotné a dojčiace ženy
Omeprazol však nemá teratogénne, mutagénne a embryotoxické vlastnosti ženy v období gravidity Ortanol kontraindikované. Ak je to potrebné, liečba ochorení gastrointestinálneho traktu počas laktácie vyvoláva otázku dočasného prenosu kojencov na kŕmenie prispôsobených zmesí.
Interakcia s inými liekmi
Ak pacient akceptuje produkty obsahujúce bis-tributyl-dikrátrát bizmutu, je možné dosiahnuť kumuláciu bizmutu v tele..
Pri paralelnom podávaní sa zvyšuje toxicita benzodiazepínov. Súčasné použitie ataurie s benzylom spôsobuje predĺženie účinku tejto látky..
Absorpcia fungicídov (ketokonazol, itrakonazol) sa spomaľuje pri užívaní omeprazolu.
Počas trojitého eradikácie sa koncentrácia klaritromycínu v krvi zvyšuje.
Srdcový glykozid Digoxín je schopný zvýšiť koncentráciu omeprazolu.
Disulfiram v kombinácii s ortanolom môže spôsobiť poruchy vedomia a rozvoj katatónie.
Podľa niektorých údajov sa pri paralelnom podávaní s erytromycínom zvyšuje koncentrácia omeprazolu v plazme, ale jeho účinnosť sa znižuje..
Ďalšie informácie
Pred začatím inhibítora protónovej pumpy je potrebné komplexné vyšetrenie pacienta, aby sa vylúčili onkologické ochorenia. Omeprazol, podobne ako iné látky tejto kategórie, má schopnosť skrývať symptómy malígnych nádorov, čo sťažuje správnu a včasnú diagnostiku..
Pravidlá skladovania a predaja v lekárskych reťazcoch
Ortanol je na zozname silných liekov (zoznam B), takže je dostupný na lekársky predpis.
Prípustné blistre teploty skladovania - nie viac ako +25 ° C.
Lyofilizát sa nemá uchovávať v chladničke. Po príprave roztoku - okamžite použite.
Čas použiteľnosti lieku, pri rešpektovaní pravidiel skladovania - 24 mesiacov.
Uchovávajte mimo dosahu detí!
Analógy ortanol
Analógy účinnej látky a terapeutického účinku:
- omeprazol;
- Krismel;
- Zerotsid;
- OMAL;
- Zolispan;
- Peptazol;
- Demeprazol;
- Losek;
- Hayrabezol;
- Zolser;
- ultop;
- obmedz;
- Gastrozol;
- Zhelkizol;
- Omekaps.
Vladimír Plisov, lekár, lekár