Obsah článku:
- Čo je hnisavá artritída??
- Príčiny hnisavé artritídy
- Príznaky purulentnej artritídy
- Druhy hnisavé artritídy
- diagnostika
- Liečba purulentnej artritídy
Čo je hnisavá artritída??
Hnisavá artritída je zápal v kĺbe dutiny, ktorý je spôsobený purulentnými mikrobiálnymi činidlami. Hnisavá artritída je nebezpečná, pretože je príčinou vzniku ďalších vážnejších a vážnejších ochorení: artróza, kontrakcie. V niektorých prípadoch môže viesť k vzniku mnohých infekcií, napríklad abscesu, flegónu, sepsy. Aby sa zabránilo takýmto komplikáciám, včasná diagnostika a liečba to umožňuje.
Vo väčšine prípadov sa pôvodcom ochorenia stáva stafylokok. V 80% prípadov vzniká hnisavá artritída v dôsledku aktivity tejto baktérie. Gonokoky, streptokoky, meningokoky, pneumokoky sú tiež príčinou tohto ochorenia..
Stali sa však príčinou jej vývoja oveľa menej často: len v 20% prípadov. Obaja dospelí aj deti trpia hnisavou artritídou a je veľmi ťažké identifikovať pôvodcov choroby..
Príčiny hnisavé artritídy
Hnisavá artritída sa vyvíja v dôsledku infekcie vstupujúcej do kĺbovej dutiny. Môže sa to stať niekoľkými spôsobmi. Kontaktné rozšírenie zahŕňa zavedenie infekcie prostredníctvom nepreniknutej rany v oblasti kĺbu, abrázie a hnisavosti. Osteomyelitída kostí, absces, flegón okolitých tkanív môže tiež prispieť k prieniku príčinných činiteľov artritídy v tele..
Okrem toho existujú cesty infekcie, ako sú lymfatické a hematogénne. Priaznivé podmienky na vstup patogénov purulentnej artritídy do tela v tomto prípade vytvárajú absces, sepsu, osteomyelitídu a flegmón. Niektoré choroby, ktoré sprevádzajú bakteriémia, napríklad erysipela, zápal pľúc, kvapavka, brušná tyfus, sú tiež príčinou artritídy.
Príznaky purulentnej artritídy
Vývoj hnisavého artritídy je vo väčšine prípadov akútny. Prvé príznaky sa objavia neočakávane. Zvyčajne sa kĺb stáva červeným, opuchnutým a horúcim na dotyk. Pacient je v akútnej bolesti, ktorá sa rýchlo zvyšuje a čoskoro znemožňuje vykonávať jednoduché pohyby. Po niekoľkých dňoch sa objaví edém reaktívnych tkanív nad a pod kĺbom..
Medzi hlavné príznaky sa vyskytujú bežné príznaky intoxikácie: horúčka, horúčka, zimnica, nevoľnosť a silné bolesti hlavy. Pacienti s purulentnou artritídou majú slabosť a indispozíciu, zvyšujú sa pulzové frekvencie. Pri vyšetrení je jasne viditeľný opuch a charakteristický tón pleti pod oblasťou kĺbu. Zvyčajne akútny vývoj hnisavého artritídu predchádza infekčné ochorenie, vážne zranenie alebo hnisavý proces..
Druhy hnisavé artritídy
Hnisavá artritída je v závislosti od jej dôvodov dvoch typov:
netraumatický charakter - jeho liečba vykonávajú chirurgovia;
traumatické povahy - v tomto prípade je artritída spôsobená infekciami v krvi v dôsledku poranenia alebo otvorenej rany. Artritída tohto typu sa musí odkázať traumatológovi..
Existuje ďalšia klasifikácia hnisavého artritídy..
V súlade s tým môžu byť aj dva typy:
primárne - príčinou takejto artritídy je infekcia v spoločnom tkanive priamo. Môže sa to vyskytnúť ako dôsledok otvorenej zlomeniny, dislokácie, penetračného zranenia. Kauzálny agens hnisajúcej artritídy často vstupuje do kĺbovej dutiny počas operácie a počas prepichnutia;
sekundárne - infekcia sa prenáša cez okolité tkanivo a lymfy.
diagnostika
Hnisavú artritídu možno určiť palpáciou a externým vyšetrením. Spoj má nútenú polohu, prakticky sa nehýbe, jeho funkcie sú narušené. Pri palpácii sa u pacienta objaví silná bolesť. Výsledky biochemických krvných testov poukazujú na prítomnosť akútnych zápalových procesov. To sa prejavuje zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov a leukocytózny vzorec je posunutý doľava. Ako súčasť diagnostiky sa vykonávajú aj punkcia spoločných tekutín a inštrumentálne vyšetrenia..
Ak dôjde k podozreniu na hnisavú artritídu, vyžaduje sa rádiografia. Táto výskumná metóda nemusí byť veľmi informatívna v počiatočných štádiách ochorenia. Nemôžeme však vylúčiť možnosť vzniku zápalového procesu. Jeho symptómy sa môžu objaviť neskôr.
Liečba purulentnej artritídy
Liečba pacientov s purulentnou artritídou vyžaduje urgentnú hospitalizáciu. Hlavnou metódou boja proti zápalu je liečba. Najúčinnejšie lieky v tomto prípade sú antibiotiká. Používajú sa v počiatočných štádiách purulentnej artritídy. V rámci konzervatívnej liečby v tomto prípade sa na postihnutý kĺb aplikuje náplasť, vykoná sa punkcia a potom sa podajú antibiotiká. Tieto opatrenia sú vhodné v prípade synovitídy bez hnisu. Synovitída sa týka zápalových procesov v synovi, v ktorých je dutina kĺbov naplnená tekutinou..
Ak sa počas artritídy v kĺbovej dutine hromadí veľké množstvo hnisu, vyžaduje sa artrotóm. Ide o chirurgický postup, pri ktorom je kĺb otvorený alebo exponovaný, čo je potrebné pre ďalšiu drenáž. Výsledkom takéhoto chirurgického zákroku je odstránenie hnisavých útvarov a mŕtvych tkanív z kĺbovej dutiny..
Hnisavá artritída môže byť sprevádzaná vývojom sepsy, to znamená bežnej infekcie spôsobenej vstupom patogénov do krvi. Na zastavenie zápalového procesu je nevyhnutné chirurgicky odstrániť zdroj infekcie. V tomto prípade sa kĺb resekuje. Počas operácie sa odstránia poškodené kĺbové konce kostí, chrupavky a synoviálnej membrány. Medzi koncami, ktoré sú umelo vytvorené v prirodzenom tvare, sa položia tkaniny, ktoré zabraňujú akretiu. Resection vám umožní zastaviť zápalový proces a zachovať mobilitu spoja. Po operácii sa omietka nanáša na určitý čas. Po jej odstránení je potrebné vykonať terapeutické cvičenia s cieľom úplne obnoviť pohyblivosť kĺbu a jeho funkciu..