Čo je erytrocytóza?
Erytrocytóza je stav ľudského tela spojený s patologickým nárastom počtu erytrocytov a hladinou hemoglobínu v krvi až do 6 T / l a 170 g / l (alebo viac). Erytrocytóza je indikátorom patológie, ale nie choroba ako taká..
Najčastejšie sa táto podmienka posudzuje z adaptačnej pozície a je jednou z funkcií tela v konkrétnom patofyziologickom procese. V niektorých prípadoch je erytrocytóza prejavom hypoxie v chronickom priebehu alebo onkológii..
Príčiny erytrocytózy
Výskyt erytrocytózy je uľahčený niekoľkými dôvodmi, ktoré závisia od odrôd tejto patológie. V takomto stave sa odlišuje relatívna a pravá forma. Relatívna erytrocytóza je charakterizovaná veľkým počtom erytrocytov na jednotku objemu krvi, zatiaľ čo krvná plazma je výrazne znížená. Počet červených krviniek zostáva nezmenený..
Relatívna erytrocytóza sa vyskytuje z týchto dôvodov:
telo stráca veľké množstvo tekutiny, ale nedokáže ju úplne naplniť;
stresové situácie;
hypertenzné krízy;
rôznych stupňov obezity.
Pod skutočnou erytrocytózou sa rozumie zvýšenie počtu červených krviniek v krvi v dôsledku ich intenzívneho výskytu v kostnej dreni..
Výskyt absolútnej erytrocytózy uľahčuje niekoľko dôvodov:
Genetics. Zmeny v enzymatickej úrovni zloženia erytrocytu zodpovedného za pridanie a uvoľňovanie kyslíka. Nedostatok kyslíka v tkanivách a orgánoch spúšťa zvýšenie počtu červených krviniek v kostnej dreni.
Hypoxické zmeny. Vysoké hladiny hemoglobínu v dôsledku vystavenia účinkom oxidu uhoľnatého (najmä u fajčiarov), ochorenia dýchacích ciest, Pickwickov syndróm a srdcové chyby vedú k podobným podmienkam..
Vysoká miera tvorby erytropoetínu - stimulátor tvorby erytrocytov v dôsledku ochorení obličiek (renálna cysta, hydronefróza, hypernéfróm) a malígnych novotvarov (feochromocytóm, hepatómy, adenómy hypofýzy, cerebelárny hemangioblastóm).
Symptómy erytrocytózy
Symptómy erytrocytózy závisia od štádia patologického stavu.
Prvý (počiatočný) stupeň zodpovedá strednej krvnej erytrocytóze s nasledujúcimi príznakmi:
výskyt panmielózy v červenej kostnej dreni;
nedostatok vaskulárnych a viscerálnych komplikácií;
mierne zväčšenie sleziny, nie hmatateľné.
Táto fáza môže trvať dlhú dobu, niekoľko rokov..
Ďalej nasleduje proliferatívna (rozvinutá) fáza, ktorá je poznačená nasledujúcimi príznakmi:
výrazný charakter;
výskyt hepatosplenomegálie;
recidivujúca trombóza;
vyčerpanie tela;
rast bazofilných buniek;
zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v sére.
V tomto štádiu je diagnostikovaná erytrocytóza..
Ďalšia fáza je anémia, je fáza vyčerpania, keď:
pečeň a slezina zvyšujú veľkosť;
krv je čoraz viac nasýtená pancytopéniou;
Ohniská myelofibrózy sú označené v červenej kostnej dreni.
Všetky príznaky základnej choroby u pacientov so zavedenou erytrocytózou sú pozorované:
špeciálna fialová cyanóza;
závraty, až do mdloby;
bolesti hlavy;
nazálne krvácanie;
časté trombotické komplikácie.
Primárna a sekundárna erytrocytóza
Etiológia erytrocytózy ich rozdeľuje na primárnu, dedičnú a sekundárnu, t.j. zakúpené.
Sekundárna erytrocytóza je charakteristická pre rôzne ochorenia somatickej povahy a má veľmi rozdielny klinický obraz. Hemogram zvyčajne odhaľuje nadhodnotený počet červených krviniek - mierny alebo významný. Leukocyty a krvné doštičky sú v normálnych hraniciach..
V prípade, že v dôsledku vyšetrenia pacienta je prítomnosť sekundárnej erytrocytózy vylúčená, hovorí o dedičnej povahe patologického stavu.
Primárna erytrocytóza je najčastejšie diagnostikovaná u detí a dospievajúcich. Ochorenie má niektoré vlastnosti:
zmena farby tváre alebo červená cyanóza;
krvný test zaznamenáva zvýšené hladiny červených krviniek, hemoglobínu a hematokritu;
počet leukocytov a krvných doštičiek je na hraniciach normy;
viskozita krvi sa zvýšila kvôli pretečeniu krvných ciev;
prietok krvi v cievach sa spomaľuje.
Pri absencii liečenia erytrocytózy tohto typu sú možné cievne komplikácie, najmä pokiaľ ide o koagulačný faktor vedúci k tvorbe trombózy..
Liečba erytrocytózy
Hlavným cieľom liečby erytrocytózy je odstránenie prebytočných, nadmerne vznikajúcich erytrocytov znížením stupňa viskozity krvi. V terapii s použitím komplexných metód s použitím liekov. Ak je erytrocytóza spojená s ochoreniami dýchacieho alebo kardiovaskulárneho systému, potom je hlavnou chorobou liečená v prvom rade. Hlavným pravidlom riešenia erytrocytózy je odstránenie príčiny patologického stavu..
Hypoxická erytrocytóza vyžaduje terapeutické zásahy použitím kyslíka. Cievne švy ošetrené operáciou.
Pre fajčiarov je prvým a hlavným odporúčaním odmietnutie závislosti. Nadváha sa eliminuje prísnou diétou..
Vo výnimočných prípadoch, ak nie je možné určiť hlavnú príčinu erytrocytózy, posúdenie skutočnej hrozby a pravdepodobnosť nežiaducich následkov a komplikácií.
Bežnou liečbou je krvácanie. Vyžaduje však opatrnosť pri ochoreniach, ako je chronická obštrukcia pľúc, srdcové chyby rôzneho pôvodu. Takéto ochorenia spojené s erytrocytózou umožňujú techniky krvotvorby. Objem krvi počas takýchto procedúr by nemal presiahnuť 200 ml týždenne s hematokritom, ktorý nie je nižší ako 50%. Hematokrit od 50 do 60% je relatívnou indikáciou krvácania a 60% bariéra je jasnou indikáciou podobného postupu..
Ak erytrocytóza akéhokoľvek druhu nevykonáva liečbu s použitím cytotoxických liekov. Liečba tiež zabraňuje príjmu komplexov vitamínov. Prognóza vývoja patologického stavu a úplného zotavenia závisí od základnej choroby..
Krvný test vám umožňuje určiť rôzne ukazovatele vrátane vývoja erytrocytózy. Skúsený lekár bude schopný zhodnotiť stav krvotvorných orgánov a fungovanie orgánov a systémov ľudského tela podľa výsledku tejto analýzy. Správna a včasná liečba pomôže vyhnúť sa závažným komplikáciám a zlepšiť normálne fungovanie obehového systému..