artritída

Príčiny, symptómy a liečba reaktívnej artritídy

Obsah článku:

  • Čo je reaktívna artritída?
  • Symptómy reaktívnej artritídy
  • Príčiny reaktívnej artritídy
  • Diagnóza reaktívnej artritídy
  • Liečba reaktívnou artritídou
  • Prevencia reaktívnej artritídy

Čo je reaktívna artritída?

Reaktívna artritída je závažné ochorenie kĺbov, ktoré má svoje vlastné vlastnosti.

Táto forma artritídy je sprevádzaná jedným alebo viacerými príznakmi:

  • Zápalové procesy v orgánoch gastrointestinálneho traktu.

  • Konjunktivitída (zápal oka).

  • Zápalové procesy v urogenitálnom systéme.

  • Zápal kĺbov.

Podľa dostupných štatistík, ktorých údaje sú publikované v odborných lekárskych časopisoch a médiách, reaktívna artritída je najčastejšie diagnostikovaná u pacientov, ktorých vek sa pohybuje od 30 do 40 rokov. U mužov boli zistené väčšiny prípadov ochorenia vyvolaného infekciami spôsobenými močom a pohlavným stykom. Zástupcovia ženskej a mužskej polovice populácie sú rovnako často diagnostikovaní reaktívnou artritídou, ktorá sa vyvíja ako postupuje črevná infekcia (dyzentéria).

Podľa mnohých odborníkov je reaktívna artritída reumatickou chorobou, ktorá v aktívnom štádiu jej vývoja môže ovplyvniť životne dôležité orgány a systémy ľudského tela..

Najčastejšie problémy vznikajú v nasledujúcich orgánoch:

  • v pľúcach;

  • v obličkách;

  • v srdci;

  • v mäkkých tkanivách zrakových orgánov;

  • na koži (vo forme vyrážky, vredov alebo žihľavky);

  • na ústnej sliznici atď..

V posledných rokoch ide o reaktívnu formu artritídy, ktorá je najčastejšie diagnostikovaná u populácie rôznych krajín sveta a spôsobuje vážne poškodenie pohybového aparátu u ľudí bez ohľadu na vek a sexuálne charakteristiky. Mnohí reumatológovia veria, že ak by reaktívna artritída nebola vyvolaná intestinálnou alebo urogenitálnou infekciou, mala by byť klasifikovaná ako Reiterova choroba. Je to spôsobené tým, že len v 4% prípadov s touto formou artritídy boli zistené infekcie močovej sústavy.. 


Symptómy reaktívnej artritídy

V počiatočnom štádiu vývoja sa reaktívna artritída u väčšiny pacientov prejavuje v akútnej forme..

Podľa výsledkov mnohých štúdií sa zistilo, že prvé príznaky tejto choroby sa objavujú 2 týždne po infikovaní pacienta:

  1. Teplota v oblasti postihnutých kĺbov sa zvyšuje. Ak chcete zistiť, že teplo v kĺbe je dostatočné na to, aby sa dlaň pripojila k miestu poranenia. Odporúča sa používať kompresy na odstránenie tepla.

  2. Opuch kĺbov (členok a koleno, rovnako ako lak a zápästia, kĺby rúk a nôh). Niekedy sa opuch rýchlo šíri za kontúry kĺbov..

  3. Vyvíjajte bolesť v kĺboch. Existuje bolesť, hlavne pri chôdzi alebo pri iných pohyboch postihnutej dolnej alebo hornej končatiny. Mnohí pacienti majú počas akýchkoľvek fyzických pohybov, ktoré trochu ustúpia v noci, nudné, krútivé alebo bolestivé bolesti. Tiež pociťujú nepríjemné pocity počas palpácie postihnutej oblasti kĺbov..

  4. Existuje obmedzenie pohybu spôsobené narušením odtoku spojovacej tekutiny. Nemocni ľudia sa nemôžu aktívne pohybovať, cvičiť.

  5. Existuje artikulárny syndróm, ktorý sprevádza bolesť, asymetrická oligoartritída, poškodenie kĺbov, opuch atď..

  6. Infekcie v urogenitálnom systéme, nazofarynx, črevá (sprevádzané charakteristickými symptómami) sú zistené. Urogenitálne infekcie sprevádzajú urogenitálne ochorenia, ako je uretritída a cervicitída, a komplikácie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí..

  7. Existuje rozšírenie kĺbového priestoru a edém (periartikulárne) mäkkých tkanív (ľahko určená röntgenovým žiarením).

  8. Oči sú zapálené, koža (konjunktivitída, podráždenie sliznice, oslabenie vizuálnej aktivity, žihľavka, psoriasiformná vyrážka, stomatitída atď.),.

  9. V počiatočnom štádiu vývoja reaktívnej artritídy u pacientov sa prejavujú príznaky sakroiliitídy (poranenia miechy), ochorenia obličiek, srdcové ochorenie (tachykardia) a poruchy nervového systému..

  10. Únava, strata výkonu.

  11. Všeobecná nevoľnosť, náhla strata hmotnosti.

  12. Horúčkové stavy, často sprevádzané zvýšenou teplotou, alebo zimnica atď..


Príčiny reaktívnej artritídy

Podľa výsledkov mnohých štúdií vedených odborníkmi z celého sveta sa zistilo, že reaktívna artritída sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí zlej dedičnosti. Moderná medicína je schopná zistiť chorobu na genetickej úrovni. Je to dôsledkom špeciálnych laboratórnych štúdií, ktoré zahŕňajú činidlá, ktoré určujú genetické markery HLA-B27. Napriek dedičnej predispozícii sa reaktívna artritída prejaví u pacientov len vtedy, ak sú infikované touto chorobou..  

Príčiny reaktívnej artritídy zahŕňajú nasledujúce provokujúce faktory:

  • rôzne baktérie (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);

  • infekčné choroby (dyzentéria);

  • abnormality v imunitnom systéme pacienta;

  • genetická predispozícia k tejto chorobe (najčastejšie detegovaná reaktívna artritída v nosičoch antigénu HLA-B27);

  • infekcia pacienta so škodlivými mikroorganizmami, ktoré vstupujú do urogenitálneho systému osoby (napríklad Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), atď..


Diagnóza reaktívnej artritídy

Pri identifikácii charakteristických príznakov alebo akýchkoľvek ťažkostí v kĺboch ​​by mal pacient kontaktovať špecializovaného reumatologa.

Na recepcii musí lekár správne zhromaždiť históriu tejto choroby a potom predpísať pacientovi súbor laboratórnych testov a hardvérovú diagnostiku:

  • klinický a biochemický krvný test;

  • rozbor moču;

  • iné krvné testy, pomocou ktorých sa určujú nasledujúce ukazovatele: protilátky, antigén, sialové kyseliny atď .;

  • tampóny z cervikálneho kanálika a močovej trubice;

  • enzýmová imunoanalýza;

  • očkovanie výkalov na identifikáciu patogénnej mikroflóry;

  • PCR analýza;

  • sigmoidoscopy;

  • Röntgenové vyšetrenie (chrbtica, kĺby dolných a horných končatín);

  • fibrocolonoscopy;

  • magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia atď..

Diagnóza reaktívnej artritídy sa vykonáva na základe údajov počiatočného vyšetrenia, počas ktorých špecialista odhalil hlavné príznaky tejto choroby a výsledky laboratórneho a hardvérového vyšetrenia pacienta. Vďaka včasnej rádiografii lekár dokáže zistiť akékoľvek, dokonca aj menšie, zmeny v lokomotorickom systéme. Niekedy diagnostika hardvéru dokáže zistiť kalcifikácie, ktoré sa nachádzajú na kostných tkanivách, v oblasti, kde došlo k zápalovým procesom..

Ak pacient, u ktorého bola diagnostikovaná reaktívna artritída, má očný zápal, ošetrujúci lekár ho odkáže na konzultáciu s oftalmológom. Úzkoprofilový špecialista nielenže určí ostrosť zraku, ale odhalí aj stupeň zápalu, po ktorom predpíše lieky.. 


Liečba reaktívnou artritídou

Po komplexnej diagnostike reaktívnej artritídy špecialista vyberie metódu, ktorou sa ochorenie bude liečiť. Spôsob liečby bude priamo závisieť od miesta ochorenia a od štádia jeho vývoja..

Vo väčšine prípadov je táto kategória pacientov pridelená:

  • Nesteroidné lieky s protizápalovým účinkom. Na pozadí ich pravidelného používania môžu pacienti zaznamenať rôzne vedľajšie účinky: objavujú sa vredy, rozvíjajú sa gastrointestinálne poruchy, začína krvácanie z vnútorného prostredia..

  • Pri liečbe reaktívnej artritídy sú kortikosteroidy predpísané pacientom. Táto skupina liekov, vrátane prednisonu, môže významne znížiť zápalový proces v kĺboch ​​a šľachách horných a dolných končatín. Môžu sa užívať ľubovoľným spôsobom: vo forme masti; vo forme piluliek perorálne; vo forme injekcií (injekciou do postihnutého kĺbu).

  • V prípade, že pacientova reaktívna forma artritídy bola vyvolaná pohlavnými alebo vírusovými infekciami, je predpísaný priebeh antibiotík.

  • Súbežne by pacient mal užívať probiotiká, ktorých funkciou je zmierňovať účinky antibiotík na ľudský gastrointestinálny trakt..

  • Pacientom, u ktorých bola diagnostikovaná pretrvávajúca forma reaktívnej artritídy, sa podá sulfazilín. Tento liek môže byť sprevádzaný rôznymi vedľajšími účinkami, ako je potlačenie kostnej drene, kožné vyrážky. Po ukončení kurzu sulfazilínu musia pacienti podstúpiť laboratórne vyšetrenie a krvné testy..

  • Pri zápalových procesoch v očiach pacientov boli predpísané špeciálne kvapky. Závažný zápal bude vyžadovať závažnejšiu liečbu, ktorá zahŕňa kortizónové injekcie..

  • Pri zápalovom procese v mužskej alebo ženskej genitálnej oblasti ošetrujúci lekár predpisuje priebeh liečby krémami obsahujúcimi kortizón..

  • Pri reaktívnej artritíde spôsobenej intestinálnymi alebo urogenitálnymi infekciami sú pacientom predpísané antibiotiká, ktoré sú špecifické pre identifikované skupiny baktérií..

  • Ak bol u pacienta zistený zápalový výpot, odborníci vykonajú súbor opatrení na jeho evakuáciu z poškodenej kĺbovej dutiny hornej alebo dolnej končatiny. Súbežne s touto kategóriou pacientov sú predpísané masti, krémy, gély, ktoré obsahujú dimexid, ktorý má protizápalové účinky..

  • Pacientom s diagnózou reaktívnej artritídy sa odporúčajú rôzne fyzioterapeutické postupy, ako je kryoterapia, fonoforéza, synosoidálne modulačné prúdy atď. Postup liečby tohto ochorenia je veľkým prínosom, počas ktorého pacienti vykonávajú špeciálne navrhnuté cvičenia pod dohľadom skúseného inštruktora..

  • Po odstránení zápalového procesu v oblasti poškodených kĺbov sú pacientom predpísané liečebné kúpele. Soľ z Mŕtveho mora, rovnako ako sírovodíkové a sírovodíkové soli sa bežne používajú počas týchto vodných postupov. Súbežne s terapeutickými kúpeľmi sa môžete podrobiť priebehu bahna..

Bez ohľadu na to, ktorá liečba sa použila pri liečbe reaktívnej artritídy, odporúča sa pacientom vykonať v pravidelných intervaloch testy, ktoré dokážu preukázať prítomnosť infekcie. Keď sa zistia akékoľvek baktérie, ktoré môžu vyvolať opätovný vývoj reaktívnej artritídy, pacientovi sa predpíše liečebný postup vrátane novej skupiny antibiotík (pri výbere najefektívnejších liekov sa pacientom odporúča vykonať špeciálnu analýzu).

Prognóza ochorenia

Pre pacientov, ktorí absolvovali komplexnú liečbu reaktívnej artritídy, nasledujúca prognóza pre budúci život:

  • v 20% prípadov príznaky ochorenia zmiznú do 6 mesiacov;

  • po správne zvolenej liečbe nedochádza k opätovnému výskytu tejto choroby;

  • v 25% prípadov vstupuje reaktívna artritída do chronickej fázy, ktorá prebieha iba v akútnej fáze;

  • v 50% prípadov začína choroba po určitom čase pokročiť novou silou;

  • iba v 5% prípadov vedie ťažká forma reaktívnej artritídy k deformácii chrbtice a kĺbov.

Súvisiace: Liečba tradičnej artritídy


Prevencia reaktívnej artritídy

S cieľom zabrániť reaktívnej artritíde odborníci odporúčajú celý rad aktivít:

  • vyhnite sa príležitostnému sexuálnemu styku, počas ktorého sa môžete nakaziť urogenitálnymi infekciami;

  • udržiavať osobnú hygienu;

  • viesť zdravý životný štýl;

  • jesť zdravé potraviny;

  • podstúpiť lekárske vyšetrenie atď..