Príčiny a príznaky atrofie svalov tváre
Atrofia tvárových svalov je zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje prevažne u žien a najčastejšie v období dospievania alebo detstva. Príčiny vzniku a vývoja ochorenia sú stále nedostatočne skúmané, ale predpokladá sa, že ide o jednu z foriem sklerodermie, ktorá sa vyvinula v dôsledku traumatického alebo infekčného poškodenia nervového nervu alebo autonómneho nervového systému, zhoršila funkciu endokrinných žliaz.
Príčiny atrofie svalov tváre
Ochorenie sa prejavuje postupným vývojom a progresiou atrofie podkožného tuku, svalového tkaniva a kostrových kostí hlavne v jednej polovici tváre. Bilaterálna atrofia je veľmi zriedkavá.
Stojí za zmienku, že vo väčšine prípadov je progresívna atrofia svalov na tvári syndrómom rôznych chorôb spojených so zhoršeným fungovaním autonómneho nervového systému. Možno predpokladať, že zranenia a choroby sú len impulzom pre vývoj neurodystrofických zmien.
Progresívna atrofia svalov tváre je charakterizovaná postupným, pomalým vývojom asymetrie, rozdiel medzi pravou a ľavou polovicou sa stáva pomerne znateľný, pomer objemu lebky tváre a mäkkých tkanív sa postupne zvyšuje. Lepšia polovica tváre častejšie trpí. Patologické zmeny sú nielen mäkké tkanivá, ale aj kosti kostry tváre na postihnutej strane. Subkutánne mastné tkanivo sa zriedi na hrúbku pergamenového papiera, pokožka sa usmieva pri mnohých záhyboch, pozoruje sa depigmentácia kože tváre zo šedej na hnedú, mastné žľazy narušené, môžu sa rozvinúť mihalnice a obočie a vznikne karický syndróm. Potom je postihnuté svalové tkanivo, najmä žuvacie a časové kostné tkanivo. Depresia infraorbitálnej oblasti sa často pozoruje pri atrofii hornej čeľuste.
Choroba spravidla začína jednou polovicou tváre a ako sa postupuje, prechádza do blízkych tkanív, niekedy na druhú polovicu a na svaly krku a trupu..
Symptómy atrofie svalov tváre
Na samom začiatku vývoja atrofie tvárových svalov, keď nie sú zjavné klinické prejavy, niekedy dostávajú zdravú stránku pre chorú stranu, vzhľadom na to, že je opuchnutá. Takzvaná myopatická tvár je tvorená charakteristickým špecifickým vzhľadom: hladké čelo, nie úplne uzavreté chrbtové trhliny a sedavé hrubé pery. Je veľmi ťažké, aby pacient zavrel pery do rúrky, zapískal a vyhodil sviečku. Ak sa človek usmeje, rohy ústia sa rozchádzajú rôznymi smermi..
Bolestivý syndróm pre progresívnu formu ochorenia nie je typický. Občas môže človek cítiť brnenie v postihnutej časti tváre alebo tváre. Odtrhnutie v chlade a vetre sa zriedka pozoruje. Rozdiel v farbe tváre je veľmi dôležitý, najmä v chlade - existuje pocit, že jedna strana tváre patrí mužovi vyčerpanému vážnou chorobou a druhá je úplne zdravá. Koža na boľavej strane sa stáva žlto-šedej alebo hnedej farby a nezobrazuje sa na ňom červenanie. V dôsledku depresie dolného očného viečka sa oko roztiahne. S tlakom v oblasti očí a brady je bolesť. Chin je posunutý na stranu chorého polovice tváre.
Najčastejšie sa zachová citlivosť svalov na tvári, ale niekedy sú zaznamenané parestézie a charakteristické neurologické bolesti pozdĺž tvárovej vetvy trigeminálneho nervu. Svalová funkcia, napriek ich riedeniu, nie je narušená. Ako komplikácia ochorenia sa môže vyvinúť paralýza tváre, pohanky, očných svalov a svalov mäkkého podnebia..
Atrofia svalového tkaniva tváre môže spontánne skončiť a dosiahnuť určitý stupeň vývoja, niekedy dokonca veľmi závažný. Proces sa zastaví a prestane pokračovať. V tomto štádiu je možné použiť plastickú chirurgiu..
Diagnostika a liečba atrofie tvárového svalstva
Diagnóza je stanovená na základe klinického obrazu a zberu histórie ochorenia. Diferenciálna diagnostika s vrodenými poruchami štruktúry tváre. Vo všetkých formách progresívnej atrofie tvárových svalov boli zaznamenané rôzne prejavy porúch funkcií autonómneho nervového systému. Je prakticky nemožné zastaviť alebo liečiť ochorenie rôznymi liekmi, fyzioterapeutickými metódami, chirurgickými intervenciami, nemajú požadovaný účinok. Občas sa plastická oklúzia vykonáva transplantáciou podkožného tuku odobratého zo stehna. Uskutoční sa všeobecná posilňujúca a stimulujúca liečba, predpísaný komplex vitamínov. Obnova anatomického tvaru tváre sa uskutočňuje až po stabilizácii procesu..