Príčiny a symptómy svalovej atrofie, diagnostiky a liečby
Čo je svalová atrofia?
Proces svalovej atrofie sa postupne rozvíja a vedie k narastajúcemu poklesu objemu a degenerácii svalových vlákien, ktoré sa stávajú tenšie, v obzvlášť závažných prípadoch ich počet môže byť znížený až po úplné zmiznutie. Sú rozlíšené primárne (jednoduché) a sekundárne (neurogénne) svalové atrofia..
V dôsledku vývoja svalovej atrofie v ľudskom tele začína klesať, deformácia svalového tkaniva, nahradiť ho spojivom, neschopný vykonávať motorické funkcie. Svalová sila sa stráca, svalový tonus klesá, čo vedie k obmedzeniu fyzickej aktivity alebo jej úplnej strate.
Príčiny svalovej atrofie
Primárna svalová atrofia je spôsobená poškodením samotného svalu. Príčinou ochorenia v tomto prípade môže byť nepriaznivá dedičnosť, ktorá sa prejavuje v metabolických poruchách vo forme vrodeného defektu svalových enzýmov alebo vysokej priepustnosti bunkových membrán. Environmentálne faktory tiež vyvolávajú významný nástup patologického procesu. Medzi ne patrí fyzický stres, infekcia, trauma. Najvýraznejšia primárna svalová atrofia v myopatii.
Príčinou svalovej atrofie môže byť trauma nervových kmeňov, čo je infekčný proces, ktorý sa vyskytuje pri poškodení motorických buniek miechy, ako je napríklad poliomyelitída a ochorenia podobné ochoreniu poliomyelitídy..
Niekedy je patologický proces dedičný. V tomto prípade sú postihnuté distálne končatiny a samotný proces prebieha pomalšie a je benígny..
V etiológii ochorenia sa rozlišujú nasledujúce faktory: zhubné nádory, paralýza miechy alebo periférne nervy. Často sa svalová atrofia vyvíja na pozadí rôznych poranení, hladovania, intoxikácie v dôsledku spomalenia metabolických procesov v dôsledku starnutia veku, dlhodobej nečinnosti motora z akýchkoľvek dôvodov v dôsledku chronických ochorení..
Ak sú postihnuté miechy a veľké nervové kmeňové steny, vzniká neuropatická svalová atrofia. Pri trombóze veľkých ciev alebo pri narušenom prietoku krvi v svalovom tkanive v dôsledku mechanického alebo patologického poškodenia vzniká ischemická forma. Príčinou funkčnej formy je absolútna, často čiastočná motorická nečinnosť v dôsledku patologických procesov v tele - artritída, detská obrna a ochorenia podobné polymyelitíde..
Symptómy svalovej atrofie
Existujú dve formy ochorenia:
- Choroba je diagnostikovaná primárne, ak je samotný sval ovplyvnený priamo. Dedičnosť hraje veľkú úlohu v patogenéze, ktorá sa často vyvíja v dôsledku zranenia alebo v dôsledku modrín, intoxikácií a fyzickej nadmernej práce. Klinicky vyjadrená rýchla únava, výrazný pokles svalového tonusu. Môže sa pozorovať charakteristické zášklby končatín..
- Sekundárna svalová atrofia sa vyvíja častejšie ako posttraumatické komplikácie alebo po utrpení rôznych infekcií. Výsledkom je poškodenie motorových buniek, čo vedie k obmedzeniu motorickej funkcie chodidiel, nôh, rúk, predlaktia, čiastočnej alebo úplnej paralýzy. V podstate má choroba pomalý prúd, ale existujú aj obdobia akútnych ohnisiek choroby, sprevádzané silnou bolesťou..
Sekundárna svalová atrofia je rozdelená na:
Neurálna myotrofia - v tejto forme sú ovplyvnené svaly nohy a dolných končatín a dochádza k ich deformácii. Chod pacienta sa mení. Aby sa visiace nohy nedotýkali podlahy, začal zvyšovať kolená vysoko. Povrchová citlivosť sa stratila a reflexy zomreli. Niekoľko rokov po nástupe choroby prechádza choroba do rúk a predlaktia..
Najťažší a najkomplexnejší priebeh sa pozoruje s postupnou svalovou atrofiou, najčastejšie sa prejavuje v ranom detstve a v rodine so zdravými rodičmi. Táto forma je charakterizovaná úplnou stratou reflexov šľachy, prudkým poklesom krvného tlaku. Fibrilárne zášklby končatín sú často pozorované..
Progresívna svalová atrofia sa u dospelých vyvinie a nazýva sa atrofickým syndrómom. Súčasne sú postihnuté distálne alebo vzdialené časti horných končatín - prsty, interosseous svaly ruky. Ruka má špecifickú podobu, stáva sa to ako opica. Reflexné šľachy zmiznú, ale citlivosť zostáva. Pri ďalšom vývoji choroby v patologickom procese boli zahrnuté svaly krku a trupu..
Spoločným znakom všetkých typov svalovej atrofie je zníženie objemu poškodeného svalstva, čo je zvlášť zreteľné v porovnaní so zdravou stranou. Závažnosť symptómov závisí od závažnosti a rozsahu ochorenia, vo všetkých prípadoch vedie k zníženiu svalového tonusu a bolesti pri palpácii končatín.
Diagnóza svalovej atrofie
Diagnóza svalovej atrofie nie je v súčasnosti problémom. Na identifikáciu pôvodnej príčiny ochorenia sa uskutočnili komplexné klinické a biochemické krvné testy, funkčné štúdie štítnej žľazy a pečene. Je potrebná elektromyografia a vyšetrenie nervového vedenia, biopsia svalového tkaniva, ako aj dôkladná história. Ak je to potrebné, vymenujú sa ďalšie metódy vyšetrenia..
Formy svalovej atrofie
Existuje niekoľko foriem choroby. Neurónová amyotrofia alebo amyotrofia Charcot-Marie sa vyskytuje s léziami svalov nohy a dolnej končatiny, skupina extentorov a skupina únoscov nohy sú najviac náchylné k patologickému procesu. Nohy pri deformácii. Pacienti majú charakteristickú chôdzu, v priebehu ktorej pacientky zdvihnú kolená vysoko, ako noha, pričom zdvíhajú nohy, sĺžu a zasahujú do chôdze. Lekár spozoruje zánik reflexov, zníženie citlivosti povrchu v dolných končatinách. Po rokoch po nástupe choroby sa ruky a predlaktia zúčastňujú na patologickom procese..
Progresívna svalová atrofia Verdniga-Hoffmann sa vyznačuje výraznejším priebehom. Prvé príznaky svalovej atrofie sa objavujú u dieťaťa v ranom veku, často v rodine zdanlivo zdravých rodičov, niekoľko detí trpí touto chorobou naraz. Ochorenie je charakterizované stratou reflexov šľachy, prudkým poklesom krvného tlaku, fibrilárskym zášklím..
Atrofický syndróm sprevádza progresívnu svalovú atrofiu u dospelých - atrofia Aran-Dushen. V počiatočnom štádiu je patologický proces lokalizovaný v distálnych častiach horných končatín. Svalová atrofia ovplyvňuje aj vyvýšenie palca, malého prsta a interosseous svaly. Ruky pacientov berú charakteristickú "opičenú ruku". Patológia je tiež sprevádzaná zánikom reflexov šliach, ale citlivosť sa zachová. Patologický proces postupuje s časom, v krvi a svaloch trupu..
Liečba atrofie svalov
Pri výbere liečebnej metódy sa berú do úvahy dôležité faktory: vek pacienta, závažnosť a forma ochorenia. Primárny význam sa prikladá liečbe základnej choroby, ktorá viedla k rozvoju svalovej atrofie. Lekárske ošetrenie sa vykonáva a je predpísaný ďalší: fyzioterapeutické procedúry, elektroliečba, terapeutická masáž a gymnastika. Prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní a požiadaviek lekára umožňuje mnohým pacientom obnoviť stratené motorické schopnosti a spomaliť proces atrofie.