Často môžu tehotné ženy vypadnúť z modrej, naraziť alebo skrútiť svoje nohy, v preprave môže neúmyselne tlačiť do žalúdka alebo doma, počas bežných aktivít, nábytok alebo predmety môžu byť dotknuté so žalúdkom. Môžu sa vyskytnúť vážnejšie situácie - nehody, domáce škandály a mnoho ďalších situácií. Ako nebezpečné sú poranenia brucha, ktoré z nich vyžadujú iba uklidnenie a na pozadí ktorých by symptómy mali byť v pohotovosti alebo okamžite konzultovať s lekárom? Aké opatrenia prvej pomoci sú potrebné na úrazy brucha? Je dôležité čo najviac upokojiť, posúdiť stav a existujúce príznaky pomerne striedavo a potom urobiť rozhodnutie..
Problém zranení u tehotných žien
Táto otázka neprimerane stojí za pozornosť medzi lekármi a budúcimi múmiami, hoci väčšina nebezpečných zranení je úplne zabrániť. Približne 20% vážnych zranení tehotných žien a úmrtí je úplne nesúvisí so zaujímavou situáciou..
Venujte pozornosťNajčastejšie kombinované a nebezpečné zranenia brucha počas tehotenstva môžu byť spôsobené ženou v nehode, katastrofami spôsobenými človekom a prírodnými anomáliami (dážď, požiare, záplavy, ľad, sneh). To je však veľmi malé percento budúcich matiek..
Ďalším veľkým problémom, ktorý nie je nižší ako predchádzajúca skupina, je domáce násilie. Bohužiaľ, agresia partnera, manželka tehotnej ženy je často skrytá, čo vedie k smutným a smrteľným následkom. Európske ženy podľa štatistiky počas tehotenstva trpia fyzickým násilím v 5-20% všetkých typov zranení. Viac ako polovica týchto žien dostane údery do brucha a smrť plodu je možná u každej 20. tehotnej ženy, ktorá trpí násilím. Bohužiaľ, počas návštevy lekára, aj keď lekár nájde modriny alebo modriny, mamičky skrývajú takéto skutočnosti.
Aj častou príčinou sú pády a nehody, spojená so zmenami v ženskom tele súvisiacich s tehotenstvom. Domáce zranenia, vrátane vážnych, v bruchu sú zriedkavé, stali sa najnebezpečnejšími po dosiahnutí termínu 32 týždňov.
Predpoklady pre zranenie: hormóny, tlak
Falls, ktoré ohrozujú brušnú traumu budúcej matky, zvyčajne predisponujú zmeny v tele počas tehotenstva. Od začiatku tehotenstva sú hormóny gestácie aktívne a vo zvýšených koncentráciách, vďaka čomu dochádza k prerozdeleniu toku krvi a relaxácii cievnych stien. Za normálnych podmienok dostanú tkanivá a orgány úplné a dostatočné množstvo krvi, ale počas tehotenstva sa krv redistribuuje tak, že panvové orgány s rastúcou maternicou a plodom dostávajú maximálnu výživu. To vedie k hypotenzii (nízky tlak krvi).. Preto v podmienkach dusných miestností, počas horúceho počasia alebo zmien poveternostných podmienok sa môžu ženy cítiť zle a slabé. Často tento stav predchádza nevoľnosť a žena, cítiaca slabosť v nohách, sa snaží zaistiť tým, že sedí na lavičke alebo sa oprie o stenu, roh domu. Ak však nie je nič okolo, môže dôjsť k pádom s modrínami, vrátane brucha.
Je dôležitéAk bol predtým tehotenstvo nízky tlak a boli mdloby z neplodnosti alebo zmien počasia, mali by ste počas tehotenstva dvojnásobne opatrní, náhly úder znižovania tlaku (hypotonická kríza) vás môže prekvapiť.
Neskoré termíny: riziko brušnej traumy
Keď sa obdobie gestácie zvyšuje, rast a hmotnosť plodu, rovnako ako objem vody a samotnej steny maternice, hmotnosť placenty, ktorá zvyšuje veľkosť brucha, čo vedie k jej vyčnievaniu. Tým sa posúva ťažisko tela, čím je očakávaná matka relatívne nestabilná. Na pozadí vplyvu hormónov na tehotenstve, kĺby a väzy zmäknú, rozšíri sa oblasť pubertálnej symfýzy, čo robí kačicu a oblasť členku je voľná. Často dochádza k uviazaniu končatín a pádom a často na roztiahnutých rukách a bruchu dopredu.
Pridajte tu syndróm hniezdenia, typický pre mnohé mumie na materskej dovolenke. Zdá sa, že je potrebné urýchlene umyť okná, urobiť opravy alebo vyliezť na mezipatro na veci na horných policech skriniek. To môže viesť k pádu a zraneniam brucha..
Zvyčajne dôsledky pádov nie sú také ťažké ako bežné ženy, pretože budúca matka reflexne chráni brucho rukami, padá na zadok alebo na stranu.. Lekári vysvetľujú tento fenomén s ochranným účinkom hormónov na tehotenstve, ako aj viac pedantskú pozornosť voči svojmu zdraviu. Dokonca aj drobné zranenia budúcej matky budú príčinou, že príliš navštívi lekára, čo znamená včasné zistenie možných odchýlok..
Závažnosť traumy brucha závisí od načasovania
Závažnosť možného poškodenia bude značne závisieť od načasovania tehotenstva, ako aj od určitých vonkajších faktorov, od povahy poranenia a ďalších vplyvov. Takže po celom svete prvom trimestri, doteraz v dôsledku svojej veľkosti maternica nepresahuje panvu, dokonca aj s pádom na žalúdok, fúka do brucha, malý brušný tlak, riziko tehotenstva je minimálne. Približne 3-5% všetkých mladých žien, ktoré skončia s zraneniami v nemocnici, nemusí vedieť o tehotenstve a potom sa predlžuje. Preto lekári často určujú dátum posledného menštruačného obdobia pre ženu a môžu sa opýtať, či je v pozícii. Ak existujú takéto podozrenia, vykoná sa krvný test na HCG, aby sa embryo nepoškodilo lekárskymi opatreniami, ak matka chce opustiť dieťa..
počas druhom trimestri rast maternice presahuje panvu, ale je obklopený mäkkými tkanivami a plod samotný má okolo seba dostatočné množstvo plodovej vody, ktorá má ochranné a tlmiace vlastnosti. Tie spolu so stenou maternice zmierňujú silu úderu v prípade možných pádov alebo úderov do žalúdka, preto riziká pre plod v tomto období sú malé.
Je dôležitéNajnebezpečnejšie pre negatívne účinky brušnej traumy tretí trimester. Zranenie môže ohroziť predčasný pôrod, prerušenie placenty s ťažkým, život ohrozujúcim krvácaním, ako aj pretrhnutie maternice (najmä u žien, ktoré predtým znášali cisársky rez) a úmrtia plodu v maternici.
Od druhej polovice tehotenstva je veľmi dôležité miesto pripojenia placenty. Ak je umiestnená na zadnej stene - je to najbezpečnejšia pozícia. Ak sa jedná o prednú stenu maternice, najmenšie zranenie brucha môže ohroziť odtrhnutím. Anomálne pripojenie placenty je tiež nebezpečné - okrajové alebo úplné / neúplné, v prípade zranení takéto anomálie môžu s najväčšou pravdepodobnosťou viesť k život ohrozujúcemu krvácaniu a smrti omrviniek..
Dôsledky pádu a modrín brucha počas tehotenstva
Najčastejšie počas tehotenstva vedú pády k malým zraneniam - modrínam a odreninám, ktoré zvyčajne neovplyvňujú žalúdok alebo sú s ním tangenciálne. Preto je len dôležité pomôcť s takýmto zraneniam a kontrolou celkového zdravotného stavu, či je bolesť v bruchu. Zvyčajne klesá, dokonca aj také malé, sprevádzaná stresovou situáciou - silným strachom a vzrušením tehotnej ženy. Stres vyvoláva uvoľňovanie adrenalínu, hormónu, ostrého zúženia krvných ciev, čo vedie k ostrému skoku tlaku a srdca.
V dôsledku svojho vplyvu je krvný tok centralizovaný, krv prechádza do mozgu a srdca, svalov, ale vnútorné orgány, vrátane maternice s plodom, sú vynechané, v ktorých cievy klesajú. Nevhodné pre tehotné ženy.. Ak svalové trasenie a srdcový záchvat dlhší čas neprestáva, stojí za to, aby sa uvoľnil sedatív, aby zostal adrenalín, ktorý negatívne neovplyvňuje plod..
Je dôležitéAk došlo k ľahkému úderu alebo stláčaniu oblasti brucha, nemali by ste sa obávať, dieťa je spoľahlivo chránené vodou a stenami maternice, vyrovnávajú silu úderu. Je dôležité, aby ste sa vytiahli, aby ste striedavo posúdili stav.
Následky úderu do brucha počas tehotenstva
Ak sú údery dostatočne významné, je možné vyvinúť otras mozgu alebo tvorbu modrín, ktoré môžu vyvolať vznik krvácania vnútri brucha. To môže byť nebezpečné pre matku aj pre plod. Takéto zranenia pri bežných pádoch sú nepravdepodobné, zvyčajne ide o nehodu, fyzické násilie, prírodné katastrofy. Ale takáto situácia predstavuje vysoké riziko ohrozenia prerušenia tehotenstva, výskytu nudných bolesti chrbta a bolesti žalúdka..
Je dôležitéVzhľad krvavého vaginálneho výtoku je podozrenie na začatie placentárneho rozrušenia. Je potrebné ihneď zavolať na sanitku av nemocnici! Ak dieťa spadne alebo je udelené, fetálny močový mechúr sa môže roztrhnúť, potom sa z pohlavných orgánov dostane unikátna transparentná kvapalina..
Ak tehotná žena takmer okamžite zaznamená bolesť brucha, oddelenie amniotickej vody alebo krvi, problémy s pohybom drobkov sa môžu okamžite rozpoznať. Je dôležité to vedieť spomalenie pohybu, zníženie aktivity ovocia alebo naopak zvýšenie sily, intenzita pohybu - dôvod okamžite konzultovať s lekárom. Je dôležité vykonať vyšetrenie plodu s ultrazvukom a doplerometriou, kardiotokografiu, aby lekár zistil, že všetko je v poriadku s dieťaťom a že v oblasti placenty nie sú žiadne hematómy alebo abnormality. Je tiež dôležité po páde a zranení, aj keď nie sú žiadne príznaky, aby ich vyšetroval lekár, aby sa znova uistil, že všetko je v poriadku. Je potrebné mu povedať o zranení, ku ktorému došlo lekárovi, aby preskúmala poškodenú oblasť a žalúdok..
Etapy účinku brušnej traumy u tehotných žien
Takže zhrňme všetko, čo musí budúca matka (alebo jej spoločník) robiť v prípade pádu na brucho, nehody alebo iného druhu zranenia. Najprv musíte ihneď, ale primerane určiť stupeň nebezpečenstva poškodenia zdravia plodu a jeho vlastného. Prvé šokové reakcie tehotných žien môžu byť neadekvátne, potom stojí za opätovný návrat do nemocnice..
Je dôležitéAk po páde nie je žiadne krvácanie, bolesť brucha a zvýšený tón maternice, žena musí ležať niekoľko hodín a posúdiť jej stav a pohyb plodu. Nemali by ste ležať na chrbte, aby maternica nezaťažovala dolnú vena cava a nezhoršila stav..
Ak dostanete drobné zranenia, odreniny, počas tehotenstva by ste nemali užívať lieky proti bolesti. Ak úder padol na žalúdok a žena v jeho momente pocítila bolesť, celkom silná, je nevyhnutné okamžite zavolať do nemocnice a hospitalizovať do nemocnice, bez toho, aby sa dostal.
Asi 40% očakávaných matiek cíti hypertonickosť maternice po traume, ale takmer všetci odchádzajú bez nebezpečných následkov..
Stresujúca reakcia matky na pád môže mať vplyv na plod, takže je dôležité sledovať jeho srdcovú frekvenciu.. Po 23. týždni tehotenstva v priebehu poranení je plod sledovaný minimálne 4 hodiny za sebou.. Dočasné porušenie srdcového rytmu dieťaťa je možné, ale zvyčajne zmiznú bez stopy. Ak je plodová srdcová frekvencia po poranení normálna, môžeme povedať, že všetko sa ukázalo.
Všetky ženy s abdominálnou traumou na pozadí senzibilizácie rhesus ukazujú zavedenie Rh imunoglobulínu, pretože nie je možné úplne vylúčiť porážku placenty. Ak by v prípade pádu boli prijaté rany vrátane tých, ktoré boli kontaminované zeminou, prevencia tetanu by sa mala uskutočniť, ak žena neočkala.
Alyona Paretskaya, pediatr, lekár