Celiakia

Príčiny, symptómy a liečba celiakie u detí a dospelých

Obsah článku:

  • Čo je Celiakia??
  • Príčiny celiakie
  • Symptómy celiakie
  • Komplikácie s neznášanlivosťou na gluten
  • Diagnóza celiakie
  • Liečba celiakie
  • Celiakia nie je veta

Čo je Celiakia??

Celiakia je choroba sprevádzaná neznášanlivosťou na produkty obsahujúce lepok. Patologická reakcia na túto látku poskytuje ľudské črevá. Choroba je vrodená a je zdedená. Napriek tomu úplný obraz o jeho vývoji ešte nie je úplne objasnený..

Gluten, ktorý vstúpil do čreva, nemôže byť úplne rozštiepený, čo je následok - tvorba toxínov. Nepriaznivo ovplyvňujú steny tela a poškodzujú ich. Tento proces je v detstve sprevádzaný hojným vracaním, uvoľnením penivej stolice, rozšírením brucha. Ak má dieťa neznášanlivosť na glutén, potom to možno pochopiť hneď po zavedení komplementárnych potravín, pretože patologická reakcia nastane po dosiahnutí potravy v čreve.. 

Dospelí s celiakíou môžu byť liečení na plynatosť, na poruchy stolice, bez toho, aby vedeli o skutočnej príčine pretrvávajúcej dyspepsie..

Keďže celiakia je ľahko zamenená s chronickými chorobami tráviaceho systému, informácie o jej prevalencii sú výrazne podceňované. Existujú dôkazy, že v Rusku trpí touto chorobou jedna tisíc osôb. Hoci ochorenie celiakie nie je úplne správne. Neznášanlivosť lepku je iba spôsob života. Jednoducho bude musieť dodržiavať určitú diétu, čo znamená, že v produktoch chýba táto zložka..

Existuje niekoľko zaujímavých faktov týkajúcich sa neznášanlivosti na lepok:

  • Ľudia trpia touto patológiou po mnoho storočí, objavili sa od okamihu, keď človek začal siať pšenicu, žito a iné obilniny na ľudskú spotrebu;

  • Najčastejšie žena trpí touto chorobou, s rasovými rozdielmi. Takže v Japonsku, Číne a Afrike celiakie nie je prakticky diagnostikovaná. Vedci sa domnievajú, že celá vec je v nutričných charakteristikách obyvateľstva týchto krajín a ich genetickom stave; 

  • Niektoré regióny v Rusku zatiaľ nezaznamenali celiakiu ako ochorenie, preto sa takáto diagnóza nemôže splniť;

  • Niektorí zahraniční vedci sú toho názoru, že neznášanlivosť na glutén významne ovplyvňuje riziko rozvoja rakoviny tráviaceho systému, a preto pripisujú ochorenie prekanceróznym stavom;

  • Riziko, že dieťa rodičov, ktorí sú nosičmi tejto choroby, je 1:10.


Príčiny celiakie

Vedci predložili teórie, ktoré vysvetľujú vývoj ochorenia u ľudí:

  • Imunologická. Táto teória je založená na skutočnosti, že ľudia s neznášanlivosťou na glutén majú v krvi určité protilátky. Okrem toho sú detegované autoimunitné protilátky proti bunkovým štruktúram čreva. Intraepiteliálne lymfocyty, ktorých počet je zvýšený, vnímajú gluten prijímaný ako niečo cudzie. V dôsledku toho začnú poškodzovať črevá..

  • Enzymatické. Táto teória je založená na neprítomnosti enzýmu schopného rozdeliť prichádzajúci lepok v tenkom čreve. Tento predpoklad má právo existovať, avšak neexistujú žiadne dôkazy. Koniec koncov, ak človek dodržiava diétnu výživu, enzýmy v črevách sa úplne obnovia..

  • Vírus. Štúdie ukázali, že veľká väčšina chorých ľudí má zvýšený index protilátok proti jednému z typov adenovírusu. Avšak v dôsledku predchádzajúcej infekcie adenovírusom sa choroba nemôže vyvinúť, pretože je vrodená. Ide o to, že glutén a adenovírus majú podobný antigénny stav.

  • Patoretseptornaya. Táto teória je založená na skutočnosti, že vnútorný povrch čriev chorých ľudí má určité poruchy. Sú spojené s porušením zloženia bielkovín v tenkom čreve, čo vedie k tomu, že nie je schopný absorbovať lepok..

Stojí za zmienku, že väčšina vedcov považuje imunologickú teóriu za najpravdepodobnejšiu. Odmietnutie iných predpokladov však nestojí za to, je lepšie ich kombinovať. V dôsledku toho sa vytvára nasledujúci obraz: v dôsledku nedostatku špeciálneho enzýmu, telo nie je schopné rozkladať glutén, pretože sa hromadí, dochádza k črevnej otravy toxínmi. On naopak dáva reakciu aktiváciou určitých receptorov. V tomto "boji" dochádza k poškodeniu čreva, je narušená jeho schopnosť trávenia a absorpcie. Pokiaľ ide o adenovírusy, považujú sa za možný provokatér imunitnej odpovede na glutén, ktorý vstúpil do čreva..


Symptómy celiakie

Vzdelávacia literatúra opisuje len tri možné prejavy ochorenia. Príznaky sú však oveľa viac, sú jednoducho vnímané ako iné patologické stavy tráviaceho systému. V dôsledku toho je správna diagnóza extrémne zriedkavá a ľudia sú liečení na iné ochorenia. Navyše, terapia je absolútne neúčinná..

Nemali by ste však zabudnúť na existujúce prípady negatívneho výsledku intestinálnej biopsie na identifikáciu celiakie. Okrem toho celý klinický obraz a krvné testy naznačujú prítomnosť ochorenia.

V roku 1991 bola patológia vizualizovaná ako ľadovec. Na jej vrchole sú ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu na rozvoj ochorenia. Aj na vrchole ľadovca sú potvrdené možnosti, ktoré boli stanovené na klinických záležitostiach a existuje len málo z nich. Pod vodou je tá obrovská časť ľudí, ktorí trpia touto chorobou, ale neboli diagnostikovaní. Ľadovec je založený na ľuďoch, ktorí majú genetickú predispozíciu k tejto chorobe. Vyjadruje sa nie od narodenia, ale z dôvodu vystavenia sa negatívnym faktorom, napríklad po strese alebo v dôsledku poklesu imunitných síl..

Navyše skoré zavedenie potravín bohatých na lepok do stravy má negatívny účinok. Napríklad kaša z krupice, ktorú všetky báby jednoducho zbožňujú, môže vyvolať skorý vývoj ochorenia. Okrem toho sa závažnosť patológie zhoršuje..

Symptómy celiakie u detí

Jasne sa táto choroba prejaví tromi spôsobmi:

  • Zvýšená defekácia. Židle môže byť päťkrát denne alebo viac, je bohatá, má húževnatú konzistenciu. Na povrchu výkalu sa pozoruje lesk v dôsledku tuku. Vôňa je ostrý a nepríjemný, farba sa mení, môže to byť pena. Vyprázdňovanie výkalov je problematické.

  • Dieťa je brucho vyvýšené dopredu, čo niekedy robí lekára podozrivé rachity.

  • V prvých dvoch rokoch dôjde k omeškaniu. Po dvoch rokoch života je dieťa v raste. V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť skutočnosti, že nedostatočný prírastok hmotnosti sa začne prejavovať po tom, čo dieťa dostane doplnkové potraviny. Predtým bola jeho hmotnosť normálna..

Ak sú tieto príznaky vyslovené, potom existujú ďalšie príznaky.

Začnú sa prejavovať v dôsledku nedostatku mnohých živín pre telo dieťaťa:

  • Dieťa môže byť pasívne alebo naopak agresívne. Stáva sa unavený rýchlejšie, často podráždený.

  • Kožné vločky, vlasy v zlom stave. Atopická dermatitída sa často pozoruje..

  • Dieťa má časté zlomeniny, ktoré nie sú typické pre deti. Zvyčajne sa zriedka vyskytujú, pretože kosti dieťaťa sú elastické.

  • Zhoršená držanie tela.

  • Druh dieťaťa je bolestivý, nešťastný.

  • Svalový tonus sa zníži..

  • Často sú patológie z úst. Dieťa opakuje stomatitídu, krvácanie ďasien, rozvoj kazu, sklovina je v zlom stave, môže sa rozpadnúť.

  • Existujú príznaky anémie..

  • Dieťa môže pripomínať pavúk, má tenké končatiny a brucho vydutie dopredu..

Keď dieťa vyrastá, dochádza k poruche v reprodukčnom systéme. U dievčat sa menštruácia nevyskytuje v čase a chlapci vyvíjajú sexuálnu dysfunkciu..

Symptómy celiakie u dospelých

Patológia môže byť latentná a atypická. Druhá forma sa vyvíja po tom, čo pacient má 30 alebo dokonca 40 rokov..

 Vo všeobecnosti sú prejavy ochorenia nasledovné:

  • Neurologické poruchy prejavujúce sa depresívnymi poruchami a migrénami.

  • Kožné ochorenia, ako napríklad: dermatitída.

  • Stomatitída, glositída, riedenie skloviny.

  • nefropatia.

  • neplodnosť.

  • Biochemická analýza krvi ukazuje pokles cholesterolu, rast transamináz, fosfatáz a albumínu..

  • Artritída. Okrem toho môžu kĺby z nevysvetlených dôvodov ublížiť..

Zistilo sa, že až 8% žien trpiacich neplodnosťou má celiakiu. Keď sa začali držať špeciálnej stravy, podarilo sa otehotnieť a porodiť dieťa..

Ak osoba trpí latentnou formou choroby, potom sa v žiadnom prípade nebude prejavovať. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť menšie poruchy trávenia, ako aj dermatitída. Patológia môže byť zistená len náhodou.


Komplikácie s neznášanlivosťou na gluten

Skrytá forma ochorenia predstavuje určité nebezpečenstvo, ak o tom dlho neviete:

  • Rakovina tráviaceho traktu.

  • diabetes mellitus

  • pericarditis

  • Autoimunitná forma hepatitídy alebo tyreoiditídy

  • Sklerodermia, myasténia a iné.


Diagnóza celiakie

Na potvrdenie diagnózy bude pacient musieť prejsť troma etapami výskumu:

  • Krvný test Je potrebné určiť množstvo protilátok antigiadínu, aby sa zistila prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok proti endomýzii, retikulínu a tkanivovej transglutamináze.

  • Ak je výsledok pozitívny, je potrebná biopsia tenkého čreva. Štúdia poskytne informácie o stave sliznice sliznice, o tom, či existuje zápalová reakcia a či sú lymfocyty prítomné so zmenenými receptormi. Táto biopsia je najdôležitejšou etapou štúdie..

  • Pacientovi je predpísaná bezlepková strava po dobu 6 mesiacov. Ak sa zlepší jeho zdravotný stav, diagnóza je konečne potvrdená..

Strava bude predpísaná, aj keď boli získané negatívne výsledky biopsie, ale s pozitívnymi imunitnými testami. Keď bezlepková diéta prináša viditeľné výsledky, lekári hovoria o potenciálnej celiakie..

Po 12 mesiacoch pacient znova daruje krv na imunologickú štúdiu. Po ďalších 12 mesiacoch sa má vykonať biopsia, stav čriev by mal byť vynikajúci..

Diferenciálna diagnostika

Pred odoslaním osoby do biopsie (je vykonávaná v celkovej anestézii), je potrebné určiť, či choroby trávenia nie sú výsledkom alergií, imunodeficiencie, infekcií atď..

Je dôležité vedieť, že pri celiakii v stolici nebude hlien a krv a bezlepková strava prinesie pozitívny výsledok..


Liečba celiakie

Ak osoba naozaj trpí chorobou, potom bude musieť po celý život držať bezlepkovú diétu. K tomu je potrebné vyňať z menu jedlá a chlieb, jačmeň, krupicu a ovsené vločky, lacné klobásy a klobásy, koláče, pečivo a omáčky. Okrem toho je dôležité opustiť pivo, kakao, kávu, syr, jogurt, tvaroh, konzervované potraviny, kečup a majonézu..

Ak je v 100 g výrobku prítomný 1 mg gluténu, tento indikátor bude kritický pre pacienta..

Povolené používanie:

  • Ryby a mäso;

  • Vajcia a prírodné mlieko, ako aj výrobky na ňom založené;

  • Ovocie a zelenina;

  • Pohánka, proso a kukurica;

  • fazuľa;

  • Marmeláda a čokoláda.

Deti do 12 mesiacov budú musieť jesť zmesi na báze sóje alebo hydrolyzátu kazeínu. Ak je potreba zaviesť doplnkové potraviny, môžete použiť obilniny bez lepku..

Po stanovení diagnózy sa môže vyžadovať liečba symptómov:

  • Na obnovenie mikroflóry: Enterofuril (ako antiseptikum), Linex, Bifiform, Actimel (ako probiotiká), Hilak forte (ako prebiotikum).

  • Normalizovať proces trávenia - Pancreatin alebo Creon.

  • Odstráňte nadúvanie - Plantex alebo Espumizan.

  • Odstránenie hnačky - Imodium alebo Smecta.

  • Na normalizáciu rovnováhy vody a elektrolytov - vápnik glukonát a panangín.

  • Pre súbor svalovej hmoty je potrebná úplná korekcia výživy so zvýšením kalórií pokrmov..

  • Ak sú príznaky avitaminózy, pacient bude musieť piť multivitamínový komplex. V závažných prípadoch sa kyselina nikotínová a vitamíny podávajú intravenózne - K, A, D, E, B.

  • Glukokortikosteroidy sú predpísané na liečbu autoimunitných ochorení..

  • Ak sa zistí nedostatok proteínov, bude potrebný príjem albumínu a aminokyselín.

Okrem toho je nevyhnutné odstrániť prípadné patologické ochorenia..

Pacienti nemôžu užívať určité lieky. Toto sa vzťahuje na tie fondy v zložení kapsuly alebo škrupiny, ktoré obsahujú lepok. Napríklad to sú Festal, Complivit, Mezim Forte a ďalšie. Taktiež nemôžete užívať drogy, ktoré obsahujú slad, napríklad Novo-Passit.


Celiakia nie je veta

Ak je diagnóza skutočne potvrdená, invalidita sa často podáva pacientom. Keď však človek dodržiava výživovú výživu, kvalita jeho života prakticky netrpí a prognóza je celkom priaznivá. Po 14 dňoch zmiznú problémy s gastrointestinálnym traktom a po 60 dňoch dochádza k normalizácii hladiny vody, elektrolytov, minerálov, vitamínov a bielkovín..

Po 12 mesiacoch sa deti úplne vyrovnajú so svojimi rovesníkmi vo fyzickom vývoji. Avšak, ak je diéta porušená, bude to viesť k návratu všetkých negatívnych javov, a tiež zvyšuje riziko rozvoja onkológie..