Cytomegalovírus u matky počas tehotenstva môže spôsobiť vážne poruchy vývoja dieťaťa alebo viesť k smrti plodu a riziko prenosu placentou je veľmi vysoké. Nie je divu, že cytomegalovírus je považovaný za jednu z najbežnejších príčin intrauterinnej infekcie plodu. Najzávažnejšie dôsledky sú pozorované počas počiatočnej infekcie plodu, keď patogén vstupuje do materského tela po prvýkrát počas narodenia dieťaťa. Preto ženy, ktoré nezistili cytomegalovírusové protilátky vo svojej krvi až do okamihu počatia, by mali byť obzvlášť pozorné voči svojmu zdraviu, pretože sú ohrozené. V predvečer plánovanej koncepcie sa odporúča, aby ženy boli vyšetrené na infekciu cytomegalovírusom spolu s rubeolou, toxoplazmózou a screeningom herpesu..
Infekcia plodu sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi: počas koncepcie (v prítomnosti pôvodcu ochorenia v semenách človeka), cez placentu alebo fetálne membrány počas vývoja plodu, počas pôrodu, keď dieťa prechádza cez pôrodný kanál. Novorodenec sa tiež môže infikovať počas kŕmenia, pretože cytomegalovírus sa nachádza aj v materskom mlieku infikovanej matky. Treba poznamenať, že infekcia dieťaťa počas pôrodu av prvých mesiacoch života nepredstavuje takéto nebezpečenstvo pre dieťa ako intrauterinná infekcia plodu.
Dôsledky infekcie plodu cytomegalovírusom počas tehotenstva
Ak dôjde k infekcii plodu počas tehotenstva, ďalší vývoj patologického procesu môže mať rôzne smerovanie. V niektorých prípadoch cytomegalovírus nespôsobuje žiadne príznaky a neovplyvňuje zdravie dieťaťa, pravdepodobnosť zdravého dieťaťa je v tomto prípade pomerne veľká. Niekedy majú tieto deti nízku pôrodnú hmotnosť, ale veľmi skoro väčšina z nich spadne so svojimi rovesníkmi z hľadiska váhy a úrovne rozvoja, niektoré deti môžu zaostávať vo vývoji na viacerých ukazovateľoch. Novorodenec sa stáva jedným z pasívnych nosičov patogénu, rovnako ako mnohí ľudia, ktorí si neuvedomujú, že sú nositeľmi nebezpečnej infekcie..
V prípade intrauterinnej infekcie plodu cytomegalovírusom môže vývoj infekčného procesu spôsobiť smrť dieťaťa pred narodením, najčastejšie je táto prognóza relevantná pre infekciu v ranom tehotenstve - až 12 týždňov. Ak plod prežíva - najčastejšie sa vyskytuje, keď je infikovaný v neskorších štádiách tehotenstva - dieťa sa narodilo s vrodenou cytomegalovírusovou infekciou, ktorej príznaky sa vyskytli okamžite alebo sa zistila v druhom až piatej ročke života.
V prvom prípade je choroba sprevádzaná malformáciami, vrátane nedostatočného rozvoja mozgu, poklesu mozgu, ochorenia sleziny a pečene (žltačka, hepatitída, zvýšenie veľkosti pečene). Novorodenec môže tiež mať vrodené deformity, ochorenie srdca, v niektorých prípadoch zápal pľúc, hluchota, epilepsiu, mozgovú obrnu, svalovú slabosť. Navyše, mentálne spomalenie môže byť diagnostikované u dieťaťa. Ak sa symptómy choroby objavia v neskoršom veku, účinky infekcie plodu cytomegalovírusom počas tehotenstva sa prejavujú ako slepota, strata sluchu, retardácia reči, mentálna retardácia, psychomotorické poškodenie.
Vzhľadom na závažnosť účinkov fetálnej cytomegalovírusovej infekcie počas tehotenstva môže byť výskyt tejto choroby počas narodenia dieťaťa indikátorom indukovanej potratovosti. Lekár urobí konečné rozhodnutie s prihliadnutím na výsledky virologického vyšetrenia, ultrazvuku a so zreteľom na sťažnosti pacienta.
Najzávažnejšie dôsledky infekcie plodu cytomegalovírusom sú spojené takmer výlučne s primárnou infekciou matiek patogénom počas tehotenstva. Iba v tomto prípade neexistujú žiadne protilátky proti patogénnemu organizmu v tele ženy a vírus bez postihnutého môže ľahko prejsť placentou k plodu. Pravdepodobnosť infekcie plodu je v tomto prípade 50%. Primárnej infekcii možno zabrániť, pokiaľ je to možné, obmedziť kontakt s veľkým počtom ľudí a najmä s deťmi, ktoré môžu počas vírusovej infekcie vylučovať patogén do vonkajšieho prostredia až do veku päť rokov..
V prítomnosti protilátok v tele tehotnej ženy možno pozorovať exacerbáciu ochorenia pod podmienkou zníženej imunity a niektorých súvisiacich patologických stavov, ako aj s použitím liekov, ktoré potláčajú obranyschopnosť tela. Riziko vzniku cytomegalovírusovej infekcie bude v tomto prípade stále nižšie (1-2% prípadov) ako pri podmienke primárnej infekcie matky, čo je sprevádzané absenciou protilátok schopných oslabiť vírus. Dôsledky tejto choroby nebudú tak závažné..
Symptómy cytomegalovírusu počas tehotenstva
Symptómy cytomegalovírusu počas tehotenstva počas akútneho priebehu ochorenia môžu pripomínať symptómy chrípky. Choroba je sprevádzaná miernym zvýšením teploty, všeobecnou slabosťou, ale vo väčšine prípadov infekčný proces prebieha bez akýchkoľvek príznakov a samotný vírus sa zisťuje len počas laboratórnych testov..
Presná diagnóza je možná len v štúdii krvi na intrauterinné infekcie. Na liečbu tehotnej ženy, ktorá má akútnu formu ochorenia alebo na stav primárnej infekcie, sa môžu odporučiť antivirotiká a imunomodulátory..
Pri včasnej liečbe môže byť riziko intrauterinnej infekcie dieťaťa minimalizované. Ak je tehotná žena nosičom vírusu, potom sa neuskutočňuje žiadna liečba, lekár môže iba odporučiť, aby matka, ktorá je v budúcnosti, bola pozorná pri udržiavaní normálnej imunity. Keď sa narodí dieťa s vrodenou cytomegáliou, lekári odporúčajú plánovať ďalšie tehotenstvo najskôr dva roky po narodení chorého dieťaťa..