Krvácanie počas tehotenstva je v každom prípade výstražným signálom, ktorý vyžaduje veľkú pozornosť problému a naliehavú liečbu lekárskej inštitúcie. V závislosti od príčiny krvácania sú účinky tohto javu úplne odlišné. V niektorých prípadoch nemusia byť žiadne komplikácie a niekedy sú veľmi smutné a v boji za život matky a dieťaťa účet pokračuje niekoľko minút..
Krvácanie z pôrodníctva v závislosti od klasifikácie zahŕňa rôzne terapeutické taktiky, ktoré v ich hlavnom smere trvajú na dvoch možnostiach: zachovanie alebo zachovanie tehotenstva.
Obsah: Možné dôsledky pôrodného krvácania počas tehotenstva Prevencia krvácania počas tehotenstva Ako sa správať pri krvácaní počas tehotenstva
Odporúčame prečítať si: Krvácanie počas tehotenstva v počiatočnom štádiu Krvácanie počas tehotenstva v neskorších štádiách: možné príčiny a diagnóza.
Možné dôsledky pôrodného krvácania počas tehotenstva
Pravdepodobnosť nástupu následkov po krvácaní je vždy relatívna, nikto nevie s istotou povedať, či budú alebo nebudú. Štatistiky ukazujú, že každé štyri tehotné ženy pociťujú krvácanie počas obdobia tehotenstva. Pri 50% to nemá negatívne dôsledky, to znamená, že žena nesie a rodí v dôsledku zdravého dieťaťa. A v druhej polovici pacientov (približne 15% všetkých tehotných žien) sa vyskytne buď potrat alebo iná komplikácia. Často nie je príčinou krvácania v počiatočných štádiách.
Je možné zachrániť tehotenstvo po krvácaní, keď nie sú žiadne zmeny v maternici a žena šla k lekárovi včas. Zvyčajne sa snažia udržať tehotenstvo s mierne skráteným krčok maternice, mierne otvorené hrdlo, zlé sekréty krvi. Ak sú zmeny závažnejšie, uchýlia sa do kyretáže (v počiatočných štádiách) alebo sú povolené na pôrod (v neskorom období tehotenstva).
Výsledkom krvácania počas tehotenstva môžu byť také komplikácie a následky ako:
- predčasné doručenie;
- mimomaternicové tehotenstvo, keď sa vajíčko implantuje nie do maternice, ale do potreby alebo do krčka maternice;
- fetálna alebo prenatálna smrť plodu v dôsledku krvácania je výsledkom patológií placenty;
- oddelenie bežne umiestnenej placenty;
- spontánny potrat;
- kŕčové žily pohlavných orgánov;
- materská smrť - pôrodné krvácanie patrí medzi príčiny materskej úmrtnosti;
- fetálna hypoxia - vzniká, keď nie je dostatok krvi a nedostatok kyslíka v krvi v dôsledku oddelenej oblasti placenty;
- couvelaire maternice - komplikácie - výsledkom predčasné odlúčenie placenty, keď krv sa hromadí medzi placenty a steny maternice, tvoriaci hematóm v dôsledku čoho maternicovej steny nasiaknuté krvou;
- roztrúsený syndróm intravaskulárnej koagulácie je veľmi nebezpečný stav založený na porušení systému koagulácie krvi.
- hemoragický šok - špecifickej reakcie tele matky k strate významné množstvo krvi, ktorá sa prejavuje dysfunkcia časti životne dôležitých systémov (respiračné, obehového a nervového systému);
- Sheehanov syndróm je výsledkom krvácania počas pôrodu; jej druhý názov - popôrodné hypopituitarizmus, čo sa prejavuje ischémie podmozgovej žľazy a vznik svojej choroby (hypofýzy - žľaza, ktorá je zodpovedná za kontrolu iných žliaz, a nedostatok jej cievneho zásobenia môže viesť k nedostatku životne dôležitých hormónov, ktoré produkujú).
Prevencia krvácania počas tehotenstva
Pôrodné krvácanie je veľmi nebezpečné, pretože ženy, ktoré nesú dieťa, majú "pripravenosť na šok". To znamená, že keď otvoria krvácanie, ich cievne reakcie sú rýchlo vyčerpané a ich telo reaguje zle na prípravky steroidných hormónov..
Aby sa minimalizovala úmrtnosť (dieťa a matka), je dôležité jasne organizovať prevenciu krvácania z maternice. To zahŕňa:
- vytváranie rizikových skupín na krvácanie;
- odmietnutie potratov;
- obmedzenie sexuálneho styku;
- vytvára priaznivú a uvoľnenú atmosféru pre tehotné ženy;
- liečba akýchkoľvek chronických a gynekologických patológií pred tehotenstvom;
- prenatálna hospitalizácia niekoľko týždňov pred dátumom narodenia;
- narodenie dieťaťa v optimálnej reprodukčnej dobe života ženy (18 - 35 rokov);
- plánovanie tehotenstva pre ženu s cieľom včasného odhalenia a liečby chronických ochorení predtým, než sa objaví;
- včasná liečba pacienta v prenatálnej klinike na registráciu - toto musí byť vykonané pred 12 týždňami tehotenstva;
- odstránenie zvýšeného maternicového tónu s hrozbou predčasného pôrodu tým, že užíva tokolytiku;
- včasná detekcia a terapia placentárnej insuficiencie u tehotných žien, preeklampsia, hypertenzia;
- pravidelné návštevy na Gynekológia v čase plodnom podľa trimestri tehotenstva (trimestri 1 - 1 každých 30 dní, 2 - každé 3 týždne, 1 - 1 x týždenne);
- poskytnutie všetkých potrebných analýz;
- dodržiavanie odporúčaní týkajúcich sa potravín a diéty, ak je to potrebné;
- chôdza na čerstvom vzduchu a cvičenie pre tehotné ženy (strečing, dýchacie cvičenia, chôdza);
- ak užívate akékoľvek lieky striktne po súhlasu lekára, pretože mnohé lieky majú teratogénny účinok a môžu spôsobiť potrat alebo potrat.
- ukončenie fajčenia výrazne znižuje pravdepodobnosť krvácania aj abnormalít plodu.
Prevencia krvácania počas pôrodu závisí výhradne od lekára a obsahuje takéto položky:
- primerané posúdenie stavu tehotnej ženy a prítomnosť indikácií a kontraindikácií na dodanie prirodzenými prostriedkami alebo cisárskym rezom;
- určenie uterotonických (stimulačných činiteľov maternicovej kontrakcie) prísne podľa indikácií;
- vykonávať epiziotómiu, ak je to potrebné, aby sa zabránilo prasknutiu perinea;
- odmietnutie neprimeraného napínania pupočníkovej šnúry a palpácia maternice v tretej etape pôrodu;
- povinné dôkladné vyšetrenie vylúčenej placenty s cieľom zistiť jej nedostatky.
Ako sa správať pri krvácaní počas tehotenstva
Každá tehotná žena s tendenciou krvácania alebo bez nej musí spomenúť určité aspekty tejto komplikácie.:
- Je zakázané užívať homeostázu doma bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
- Menštruácia počas zdravého tehotenstva sa neuskutoční, takže odber krvi akéhokoľvek druhu a objemu je dôvodom okamžite navštíviť lekára..
- Nie je možné určiť povahou výtoku zmeškané potraty alebo spontánne potraty. Toto môže urobiť len diagnostikovaný gynekológ..
- Žena, ktorá bola diagnostikovaná s placentou alebo s umiestnením menej ako 5 cm od vnútorného hltana, je zakázané mať pohlavný styk..
- Je dôležité vyhnúť sa prehriatiu (kúpeľ, sauna, dlhodobý pobyt na slnku je zakázané), najmä - v prvom trimestri tehotenstva..
- V prípade krvácania alebo krvácania je dôležité nepodliehať paniky a je nevyhnutné používať tesnenie, aby lekár mohol posúdiť množstvo krvi a závažnosť situácie..
Ak situácia nie je ohrozujúca, žena môže byť liečená doma. V závažnejšom stave je označená na hospitalizáciu s menovaním hemostatických látok, progesterónu a iných liekov. Chirurgický zákrok je nutný v mimomaternicové tehotenstvo, ruptúra maternice, a v iných situáciách s krvácaním v neskorších fázach sa uchýlili k cisárskym rezom.
Je dôležité: na určenie stupňa nebezpečenstva krvácania môže len odborník, po zistení príčiny.
Nepriamo posúdiť nebezpečenstvo zohľadnenia viacerých príznakov krvácania:
- Bolesť. Jeho prítomnosť je znakom vážnych komplikácií. Ak nie je bolesť, s najväčšou pravdepodobnosťou krvácanie nesúvisí s tehotenstvom alebo touto placentou.
- Gestačný vek. Počas prvých 12 týždňov tehotenstva vypúšťanie krvi z vagíny vyvoláva obe závažné príčiny, ako aj fyziologické.
- Farba krvi. Výboje môžu byť od šarlátovej až po tmavo hnedú, čo naznačuje úplne odlišné dôvody..
- Miera krvácania. Vyjadruje sa ako hemoragické a hojné krvácanie. Tieto sú veľmi nebezpečné.
- trvanie. Môže sa vyskytnúť raz a nebude sa opakovať alebo trvať dlho..
V prvom trimestri sa pozoruje najbezpečnejšie krvácanie (bez vysokého rizika úmrtia matky), ktoré sú najčastejšie spojené so spontánnym potratom. Ale aj malé krvácanie je zámienkou na vyhľadanie lekárskej pomoci. Dôležité je udržiavať v kontakte so svojím lekárom celé tehotenstvo a dodržiavať všetky jeho odporúčania. V tomto prípade môžete dokonca aj v prípade akejkoľvek nepredvídateľnej situácie urobiť všetko, čo od vás závisí, aby ste zachránili život a zdravie svojho nenarodeného dieťaťa..
Ako sa správať pri hrozbe potratu - gynekológ odpovedá na túto otázku vo videu:
Julia Viktorová, pôrodník-gynekológ