Hlavnou príčinou mozgovej obrny (mozgová obrna) je zmena normálnej štruktúry mozgu. Ochorenie sa prejavuje viacerými a rôznymi poruchami motorickej sféry. Veľmi svaly dieťaťa sú neustále v pozmenenom stave, ktorý sa vyznačuje zvýšeným alebo zníženým tónom. Pohybové poruchy sa vyskytujú v dôsledku toho, že signál z mozgu sa prenáša na rôzne svalové skupiny s poruchami. Okrem toho pacient trpí rečnými, emocionálnymi, duševnými a volebnými patológiami, čo sa vysvetľuje abnormálnym vývojom mozgového tkaniva a stavom svalov.
Vývoj detí s diagnostikovanou mozgovou obrnou sa vyskytuje s poškodením a je plný určitých ťažkostí. Po prvé, takíto pacienti nie sú schopní vykonávať koordinované kroky..
Existujú dva hlavné črty choroby:
Tkanivá CNS majú poškodenú štruktúru..
Osoba sa nedokáže úplne presunúť bez pomoci a možnosť samoobslužnej služby sa zachová iba čiastočne..
Všetky pohyby pacienta sú pomalé, čo prispieva k vytváraniu zlomených väzieb medzi myšlienkou sveta a myslenia. Dieťa nie je schopné plne trénovať svalovú pamäť, čo vedie k nemožnosti správneho vývoja určitých funkcií mozgu. Preto sa deti s takouto diagnózou často veľmi zle uvažujú a asimilujú iné matematické činnosti. Súčasne sa zachováva abstraktné vedomosti a schopnosť myslieť logicky u ľudí s mozgovou obrnou.
Často je inteligencia u detí s mozgovou obrnou dobre rozvinutá, ale duševná výkonnosť je narušená. Nemajú príležitosť zapojiť sa dlho, čo vedie k asimilácii menšieho množstva informácií. Z tohto dôvodu má asi 70% všetkých detí s mozgovou obrnou mentálnu retardáciu. Pokiaľ ide o intelekt, u niektorých pacientov zostáva na normálnej úrovni a u niektorých pacientov dochádza k výraznému poklesu, ktorý môže dosiahnuť debilitu.
Čo sa týka emočného vývoja detí s mozgovou obrnou, sú zraniteľnejšie a náchylnejšie ako ich rovesníci. Takéto deti sú viac pripútané k svojim rodičom alebo ich opatrovníkom. Dôležitou zložkou, ktorá má výrazný vplyv na rozvoj psychiky a intelektu pacientov, je slabý vývoj všetkých svalových skupín, čo je spôsobené nedostatočnou fyzickou aktivitou. Deti sú zbavené možnosti zúčastňovať sa na aktívnych hrách, ich mobilita je obmedzená. Peer kontakty nie sú také intenzívne a časté ako medzi zdravými deťmi. Často majú deti rôzne prejavy v oblasti reči, čo ovplyvňuje aj kvalitu interakcie. Reč predovšetkým trpí patologickým tónom tých svalových skupín, ktoré sú zodpovedné za normálnu fonetiku..
Obsah článku:
- Zásady liečby mozgovej obrny
- Ciele liečby detí s mozgovou obrnou
- Základné pravidlá pre prácu s deťmi s mozgovou obrnou
- Fyzikálna terapia a masáže
- Možné metódy liečby mozgovej obrny
- Aplikácia terapie mozgovej obrny pomocou aplikátorov Lyapko
Zásady liečby mozgovej obrny
Liečba mozgovej obrny sa vykonáva v niekoľkých smeroch. Po prvé, je potrebné opraviť chyby reči čo najviac. Po druhé, je potrebné upraviť a zlepšiť motorické zručnosti. Po tretie, je potrebné vykonať prácu, ktorá má napraviť existujúce porušenia v duševnej oblasti. Na odstránenie pohybových porúch je dôležité vytvoriť svalový stereotyp, opraviť správne postoj atď. Je nevyhnutné vykonať liečbu zameranú na odstránenie základnej choroby, ktorá spôsobila vývoj mozgovej obrny.
Pri liečení ochorenia sa aktívne používajú také techniky ako:
masáž.
Fyzikálna terapia.
Liečivá na liečenie drog, ktoré sú navrhnuté tak, Môžu zahŕňať lieky ako: Baclofen, Dysport, Mydocalm a ďalšie..
Nasledujúce techniky a techniky sa aplikujú nie menej aktívne v lekárskej praxi:
Bobat terapia.
Metóda Voight.
Pneumatický oblek "Atlas". Prispieva k napínaniu svalov, fixácii kĺbov a napájaniu "korigovaného" signálu do mozgu. V dôsledku toho sa končatiny začnú správne presúvať..
Spirálny oblek, ktorý stimuluje kompenzačné schopnosti tela. Jeho použitie pomáha znižovať spasticitu svalov, získavanie nových motorických zručností.
Kostýmy, ktoré dávajú zaťaženie ("Gravistat", "Adele").
Triedy s rečovým terapeutom pomocou určitých metód.
Použitie terapeutických simulátorov, chodidiel, bicyklov, stoličiek atď..
Niekedy sa existujúce chyby motora nedajú opraviť pomocou konzervatívnych a pomocných techník. V tomto prípade lekári využívajú chirurgickú liečbu. Prebiehajú operácie na odstránenie svalovej kontraktúry, zákroky na bedrovej oblasti a plastickej šľachy (achiloplastika). Je možné, že sa môže vyžadovať neurochirurgická liečba s stimuláciou miechy, odstránením poškodených oblastí atď..
Veľmi často sú kone, delfíni a iné zvieratá priťahované k liečbe pacientov s mozgovou obrnou. Vo všeobecnosti sa takéto techniky nazývajú terapia zvieratami. Súčasne sú deti posielané do špecializovaných sanatórií, kde je komplexný účinok na telo..
Ruskí lekári často praktizujú liečbu mozgovej obrny pomocou liekov zameraných na zlepšenie cerebrálneho obehu. Jedná sa o také lieky ako: Glycín, Actovegin, Cerebrolyzín atď. Používané aj v komplexnej terapii potravinových doplnkov a antioxidantov. Lekári sú vyzbrojení kmeňovými bunkami. Avšak tieto lieky nemajú žiadnu preukázanú účinnosť pri liečení mozgovej obrny.
Rodičia by mali poznať nasledujúce informácie:
Antikonvulzíva sú predpísané iba epileptologom. Dávka musí byť prísne definovaná a pri užívaní takýchto liekov musia byť indikované. Kyselina valproová, Topiramát, Lamotrigín sa môžu použiť..
Na odstránenie silných bolesti svalov je možné predpísať lieky ako: Baclofen a diazepam. Nezávislá žiadosť nie je prijateľná..
V závažných prípadoch sú injekcie Botoxu predpísané, keď sa liek podáva injekčne do postihnutého svalu. Malo by byť zrejmé, že účinok takejto liečby je dočasný a trvá 6 mesiacov, ale nie viac ako.
Pokiaľ ide o iné lieky, ktoré často predpisujú lekári, nie sú nič iné ako cumlíky. Ak je mozog v mozgu už zomrel, nie je možné ho obnoviť. Preto ponúknuť dieťaťu množstvo diétnych doplnkov, vitamínov, nootropných liekov by nemalo byť. Ako bolo uvedené, ich účinnosť nie je preukázaná..
Medzi tieto nástroje patrí:
Cerebrolysin, Actovegin, Cortexin.
Cavinton, Zinnarizin.
Piracetam, Phenibut, Pantogam a iné nootropické látky.
Všetky homeopatické lieky.
Čím skôr začne liečba, tým väčší účinok sa dosiahne. Ak je liečba oneskorená, hrozí vznik závažných komplikácií a zhoršenia stavu dieťaťa. Snáď tvorba zakrivenia chrbtice, flatfoot, bedrovej dysplázie atď. V dôsledku toho je liečba mozgovej obrny komplikovaná potrebou opatrení zameraných na elimináciu získaných ortopedických patológií. Často v takýchto prípadoch vyžaduje uloženie pneumatík, používanie rozpier, dlahy a iné korekčné zariadenia. Ak čas nerozpozná a neodstráni dyspláziu, potom hrozí pri trvalých dislokáciách kĺbov, ktoré je možné korigovať iba pomocou operácie..
Ciele liečby detí s mozgovou obrnou
Je nemožné úplne zbaviť mozgovej obrny, ale dosiahnutie významného úspechu v rozvoji dieťaťa je celkom realistické. S riadnym vedením pacienta je možné vylepšiť schopnosti samoobslužných služieb a motorické zručnosti. Z tohto dôvodu bude dieťa v budúcnosti menej závislé od pomoci iných ľudí..
Preto lekári a rodičia, ktorí sa podieľajú na liečbe dieťaťa s mozgovou obrnou, čelia týmto úlohám:
V každom smere podporiť túžbu dieťaťa samoobsluhy. Povzbudzujte ho, aby urobil správne kroky a akcie..
Zabráňte tvorbe zakrivenia chrbtice, zmiešajte a posilňujte zručnosti nesprávnych postojov.
Vytvorte prostredie, ktoré stimuluje vývoj rečovej a psycho-emocionálnej sféry.
Na riešenie stanovených úloh, veku dieťaťa, formy mozgovej obrny, závažnosti ochorenia, úrovne duševného vývoja, prítomnosti komorbidít sa musí brať do úvahy..
Základné pravidlá pre prácu s deťmi s mozgovou obrnou
Práca s deťmi s mozgovou obrnou zahŕňa úzku interakciu dieťaťa, a to nielen s lekárom (neurológom, fyzioterapeutom, fyzioterapeutom, chirurgom), ale aj s učiteľom, logopérom a psychológiou. Malo by sa začať od útleho veku. Triedy s deťmi vo veku od 1 do 3 rokov zahŕňajú štúdium ich zručností v starostlivosti o seba, rozvoj jazykov, tvorbu motorických zručností, učenie sa komunikovať s ostatnými deťmi..
Je veľmi dôležité učiť choré dieťa, aby komunikovalo s rovesníkmi, vytváral v nich stereotypy, ktoré mali uľahčiť socializáciu. V tomto prípade musí byť individuálny prístup priebežne prítomný. Prioritnou formou vykonávania činností je hra, ale dospelý by mal viesť, správne napraviť akcie dieťaťa. Učiteľ by mal podporovať správne pohyby a napraviť patologické polohy..
Pri práci s deťmi s mozgovou obrnou by sa mali používať zariadenia a zariadenia zamerané na udržiavanie a upevňovanie správnych polôh, postavenie ramien a nôh, hlavy a tela. Iba týmto spôsobom bude možné dosiahnuť rozvoj a konsolidáciu artikulačných schopností, korigovať vizuálne pohyby v reakcii na zmeny v životnom prostredí..
Fyzikálna terapia a masáže
Na masáž detí s mozgovou obrnou poslať už vo veku 1,5 mesiaca a starší. Dobrý efekt prináša klasický masážny program. Nemali by sme však odmietnuť segmentálnu, akupresúru, maskovanie alebo masáž podľa Manakovovej metódy. Je dôležité, aby všetky manipulácie vykonával špecialista, ktorý individuálne vyberá masážnu techniku a frekvenciu relácií. Lekári kategoricky neodporúčajú rodičom masírovať dieťa s mozgovou obrnou nezávisle..
Pokiaľ ide o komplexy fyzikálnej terapie, mali by byť implementované trvalo. Výber cvičení závisí od stavu zdravia dieťaťa a od jednotlivých charakteristík jeho vývoja. Rovnako dôležitá je zásada dávkovania fyzickej aktivity a jej hladký nárast..
U detí s mozgovou obrnou sa uvádza, že vykonávajú tieto cvičenia:
rozťahovanie;
Chôdza na šikmom povrchu, ktorý prispieva k výcviku rovnováhy.
Nastavenie správnej chôdze na vytvorenie pravého svalového stereotypu;
Relaxácia svalov, znížený tonus;
Zvýšený rozsah pohybu;
Rozšírenie amplitúdy pohybov;
Zvýšte svalovú silu.
Masáž a cvičebná terapia D. Sandakov:
Možné metódy liečby mozgovej obrny
Pri liečení detí s mozgovou obrnou sa používajú rôzne metódy na boj proti progresii ochorenia, vrátane:
balneoterapia. Táto technika zahŕňa vykonávanie špeciálnych cvičení vo vodnom prostredí. Vo vode sa znižuje telesná hmotnosť, čo umožňuje dieťaťu jednoduchšie vykonávať rôzne pohyby. Dobré tréningy v zručnostiach na vychádzkovanie bazénu Často sa deti s mozgovou obrnou najprv učia plávať a až potom chodia. No, keď triedy v bazéne sú podporované hydromasážou, pričom je ihličnatý, jód-bróm, valerián, radón, terpentínové kúpele. Podvodná masáž je dobre realizovaná v moderných kúpeľoch typu "Aquapedis", "Aquamanus", v ktorých je terapeutický efekt doplnený ozonizáciou a chrómovou kvetinovou terapiou. Galvanické kúpele "Verishofen" umožňujú ovplyvňovať telo nielen teplou vodou, ale aj prúdmi (pulzným alebo galvanickým pokovovaním), ako aj liečivými látkami (terpentín, bischofit, kyselina nikotínová, extrakt z borovice atď..
podnebie kvantová kamera umožňuje postihnú telo laserovou sprchou.
Balenie. Táto technika pomáha zlepšovať stav nervového systému pacienta. Pomocou teplých zábalov je možné znížiť zvýšenie svalového tonusu..
elektroforéza. Táto technika je zameraná na zníženie svalového tonusu. Všeobecne platí, že všetky fyzioterapeutické liečebné metódy majú pozitívny účinok v boji proti tomuto ochoreniu. Preto lekári odporúčajú pravidelne sa venovať parafínovej terapii, terapii shiatsu, akupunktúre, fototerapii a magnetickej terapii..
Kinezioteyping v pediatrii. Podstatou metódy sú špeciálne lepiace pásky z bavlny, ktoré sú aktivované telesným teplom, aplikované vo forme aplikácií pozdĺž svalových línií na fixáciu postihnutých kĺbov, svalov, šliach, zníženie bolesti a zápalu, na uvoľnenie unavených svalov. Na rozdiel od tesnej fixácie so sadru, kinesio tapeing ošetruje takéto zranenia pohybmi. Táto metóda nezasahuje do pohybu a umožňuje pokračovať v každodenných činnostiach ako obvykle. Môžete si vziať sprchu, ísť do bazéna a ľudia, ktorí majú motorické postihnutie, môžu slúžiť v každodennom živote. Spočiatku sa táto metóda používala na rehabilitáciu profesionálnych športovcov, ale táto metóda sa používala nielen v oblasti športu a v súčasnosti sa používa na liečbu širokého spektra - od bolesti hlavy až po posttraumatickú rehabilitáciu.
Veľmi užitočné pre rozvoj správnych chôdza zručnosti na praxi na bežeckom páse pred zrkadlom.. K dispozícii sú tiež špeciálne bicykle pre deti s mozgovou obrnou, triedy, ktoré stimulujú tvorbu správnych zručností pohybov dolných končatín.
Trampolína cvičenie umožňuje trénovať vestibulárny prístroj.
Triedy s rečovým terapeutom zahrnuté do povinného liečebného programu pre deti s mozgovou obrnou. Vďaka takýmto "lekciám" je možné naučiť dieťa hovoriť, čo bráni rozvoju CRA, ale prispieva k socializácii. K dispozícii sú špecializované kurzy logopedickej masáže, ktoré sú doplnené liečbou drogami..
Všetky metódy by sa mali zaviesť cyklicky, opakovať 2-3 krát ročne. Jeden kurz môže zahŕňať až 40 hodín..
Samozrejme, že vzhľad dieťaťa s mozgovou obrnou v rodine je pre rodičov šok. Avšak láska k vášmu dieťaťu vám umožní prekonať všetky ťažkosti. Je možné, že je potrebná pomoc rodinného psychológa, ktorá by sa nemala opustiť. To umožní nájsť harmóniu a akceptovať súčasnú situáciu, čo bude mať určite pozitívny vplyv na rodinné vzťahy..
Aplikácia terapie mozgovej obrny pomocou aplikátorov Lyapko
Video o tom, ako správne používať aplikátor Lyapko, o výsledkoch liečby: