Ako viete, streptokok je mikroorganizmus, ktorý môže viesť k vzniku angíny, šarlachu, pneumónie, meningitídy a iných ochorení. Kožné ochorenie erysipelas (erysipelas) je tiež spôsobené touto baktériou. Ide o dosť bežnú chorobu. Štatistické údaje hovoria, že väčšina prípadov erysipela je zaznamenaná u ľudí starších ako päťdesiat rokov a ženy sú náchylnejšie na choroby..
Príčiny erysipelas
Prenos beta-hemolytickej streptokokovej skupiny A sa vyskytuje rôznymi spôsobmi: keď baktérie zasiahnu rany a odreniny, kvapôčky vo vzduchu z osoby s chorobami horných dýchacích ciest, kontaktná domácnosť. Streptokok vstupuje do ľudského tela. Ale aby ste vyvinuli erysipelas, potrebujete veľa podmienok, je to zníženie reaktivity tela a vplyv provokujúcich faktorov.
Vývoj erysipelas môže prispieť k týmto faktorom:
- Porušenie integrity pokožky (zranenie, škrabance);
- Hubové a hnisavé kožné lézie;
- Dermatóza (ekzém, neurodermatitída, psoriáza, kontaktná dermatitída);
- Diabetes mellitus, kŕčové žily, tromboflebitída, chronická venózna insuficiencia, čo vedie k narušeniu prívodu krvi do pokožky;
- obezita;
- Poranenie kože a vystavenie nepriaznivým výrobným faktorom (prach, chemikálie);
- Znížená imunita po chorobách, hypotermii, hypo a avitaminóze;
- Ťažké chronické ochorenia;
- Prítomnosť ohniska chronickej infekcie (trofické vredy, tonzilitída, kaz, sínusitída atď.);
- Pokročilý vek;
- tehotenstvo.
Symptómy erysipiek
Erysipelas je primárny (keď sa človek ochorí po prvýkrát), recidivujúca (keď sa niekoľko mesiacov alebo niekoľko rokov vyvinie erysipela všetko v rovnakej oblasti ako počas primárneho edému alebo následného relapsu), recidivujúca (erysipel sa vyskytuje po dvoch a viac rokoch, na inej časti kože).
Klinicky rozlišovať také formy ochorenia:
- erytematózne;
- hemoragické;
- bulózny;
- Bullosa hemorrhagic;
- absces;
- nekrotizujúca.
Posledné dve formy sa považujú za súčasť komplikácie erysipela..
Choroba je akútna: človek sa zrazu cíti slabý, bolesti hlavy, bolesti v tele, zimy ho začínajú obťažovať. Len za pár hodín teplota dosiahne veľmi vysoké hodnoty. Pacienti môžu tiež zaznamenať nárast lymfatických uzlín. Lokálne symptómy ochorenia sa môžu prejaviť až po niekoľkých hodinách, niekedy dokonca aj niekoľkých dňoch. Preto sú pacienti v tejto fáze často omylom diagnostikovaní s "ARD", "pneumóniou" atď..
Po niekoľkých hodinách sa človek začne rušiť pocitom pálenia, bolesťou v určitej oblasti kože. Zvyčajne sa na tvári (tváre, nos, rohy v ústach), končatiny (dolné končatiny, ruky) v oblasti rozkroku vyvíjajú erysipelatózny zápal, menej často na tele. Koža sa zväčšuje a červená.
na erytematóznej formy z erysipela na edematóznej koži sa objaví červená škvrna. Postupne sa škvrna stáva jasnejšou a jasnejšou a akoby sa plamene rýchlo rozšírili do zdravého tkaniva. Na okraji postihnutej oblasti sa pozoruje najjasnejšia červená farba. Škvrna je jasne vymedzená zo zdravého, nedotknutého tkaniva. Okraje škvŕn sú nerovnomerné, pripomínajúce plamene alebo geografickú mapu..
Povrch postihnutej pokožky je napätý, hladký, lesklý. Keď sa dotknete oblasti zápalu, je tu bolesť. Symptómy zvyčajne vymiznú po siedmich až desiatich dňoch, s rozsiahlou distribúciou - po dvoch alebo viacerých týždňoch. V mieste zápalu zostávajú opuch tkanív, deskvamácia a niekedy hyperpigmentácia..
na hemoragická forma krvácanie - bodové krvácanie sa objavuje na edémovej koži. Zvláštnosťou tejto formy erysipela je, že intoxikácia a zlé zdravie sú výraznejšie. Okrem toho ochorenie trvá dlhšie..
na bulózna forma na pozadí edematóznych kožných bublín sa objavujú s vodnatým obsahom. Bulla môže byť veľká a zaberá celú postihnutú oblasť kože alebo môže byť veľa malých býkov. Po niekoľkých dňoch sa bubliny rozpadnú a vybuchnú a na ich mieste sa vytvorí tmavá kôra. Keď kôra zmizne, erodovaný povrch sa stáva holý, ktorý postupne vysušuje a uzdravuje..
na bullosa hemorrhagic bubliny naplnené krvou. Pri otvorení býka sa vytvárajú čierne hrubé kôry. Erozia po odmietnutí kôrov hlbšie a hoja dlho.
na flegmónna forma, nazýva sa tiež absces, pľuzgiere naplnené hnisom. Táto forma eryzipiek je veľmi ťažká, s obzvlášť ťažkou intoxikáciou. Je potrebné sa obávať rozvoja sepsy. Výskyt flegmonóznej formy erysipela je pravdepodobne spôsobený pridaním stafylokokov.
Nekrotická forma, je to gangrenózne, rozvíja sa hlavne u oslabených ľudí. Po odmietnutí nekrotických oblastí na koži môže zostať celkom hlboká.
Niekedy dochádza k erysipelám na slizniciach, hlavne v orofaryngu. Na opuchnutom, červenom pozadí sa objavujú bubliny, ktoré sa rýchlo otvárajú s tvorbou zlých hojivých erózií..
Liečba erysipelov doma
Pacienti s erysipelami nepredstavujú nebezpečenstvo pre iných ľudí, preto sú takí pacienti hospitovaní len v prípade závažného priebehu alebo v prípade somatických ochorení..
Pacientom s erysipelami sa predpisujú nasledujúce skupiny liekov:
- antibiotiká (benzylpenicilín, oxacilín, ampioks, ceftriaxón);
- Nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, butadión);
- Činidlá na zníženie citlivosti (diazolín, tavegil);
- glukokortikoidy (prednizón) je predpísaný pre neúčinnosť antibiotík;
- Činidlá posilňujúce nádobu (askorutín, kyselina askorbová) je predpísaný pre hemoragickú formu ochorenia;
- Proteolytické enzýmy (lidaza, trypsín) na zlepšenie výživy a opravy tkaniva.
Vykonávať lokálnu liečbu erytematóznej formy ochorenia by nemala byť, pretože aplikácia liekov iba dráždi postihnutú kožu. Avšak s bulóznou formou po predbežnom otvorení blistrov môže byť aplikovaný gázový obväz zvlhčený roztokom laktátu etakridínu, môže byť použitý furacilín.
Upozorňujeme: pľuzgiere by mal vykonávať iba lekár v lekárskej ordinácii. Pokusy o otvorenie samotných pľuzgierov môžu viesť k ďalšiemu infikovaniu a komplikácii choroby..
Z fyzioterapeutických terapeutických metód v akútnom období erytematóznej alebo hemoragickej formy erysipela je pacientovi predpísané ultrafialové žiarenie, UHF s následným použitím ozokeritových a radónových kúpeľov, laserová terapia s nízkou intenzitou.
Valery Grigorov, lekár