Fyzikálne symptómy a liečba fikózy / andrológia

Obtiažnosť alebo neschopnosť otvoriť hlavu penisu na pozadí zmien jaziev a zúžení predkožky sa nazýva "fikóza cicavca".

U mužov je patológia spravidla sekundárna alebo je výsledkom neliečenej fimózy v detstve. 2-3% mužov trpí patológiou..

Fimóza šupín prináša mužovi veľa nepríjemností: okrem nemožnosti normálnej hygieny, táto vada negatívne ovplyvňuje kvalitu sexuálneho života, a zanedbávaných prípadoch - porušuje akt močenia.

Okrem toho v dôsledku nahromadenia smegmy v prepuciovom vaku a násobenia baktérií sa môžu vyvinúť nasledovné ochorenia:

balanitis;
balanopostitída;
uretritída;
cystitída prostaty;
orhoepidemit;
pyelonefritída.

Smegma je produkt vylučovania žliaz, má karcinogénne vlastnosti, čo môže viesť k rakovine penisu. Preto sa dospelý človek, dokonca ako preventívne opatrenie, musí zbaviť fimózy..

Venujte pozornosť

Nedostatok správnych hygienických schopností z detstva je predispozičným faktorom tvorby adhézií penisu žalúdka k pokožke.

Čo je fimóza

U malých detí má predĺženie a kontrakcia predkožky fyziologickú povahu. Pravdepodobne, ako penis rastie, hlava sa otvára samostatne.. Pre niektorých chlapcov sa to deje o 3-4 roky, pre ostatných o 6-7 sa uchýlia k lekárskym intervenciám bližšie k dospievaniu. Výnimka - výrazná fimóza, v ktorej je prekážka odtoku moču a recidivujúcej balanitídy alebo balanopoestídy.

U dospelých je častejšie diagnostikovaná fimóza cicavcov.. Spôsobuje zápal vnútorného letáku predkožky a žalúdočného penisu na pozadí rôznych chorôb, medzi ktoré patria vedľajšie pohlavne prenosné infekcie, recidivujúca urogenitálna kandidóza, cukrovka, geneticky determinované zmeny v spojivovom tkanive, popáleniny a poranenia pohlavných orgánov, obezita. Dôvod - zníženie elasticity tkaniva a tvorba adhézií (jaziev).

Aké sú príznaky fikózy cicavcov?

Existuje celý rad symptómov fikózy cicavcov, podľa ktorých urolog po vyšetrení diagnostikuje. Typické príznaky:

neschopnosť otvoriť hlavu;
zmeny na povrchu kože;
bolesť pri pokuse o premiestnenie predkožky;
nepohodlie počas pohlavného styku spôsobené krvnými výplňami kavernóznych teliesok, zvýšenie priemeru penisu a zvýšenie kompresie pomocou phimitového krúžku;
výskyt medzery v predkožke v dôsledku traumy a zlej elasticity;
bolestivé nočné erekcie.

Pri príchode sekundárnej bakteriálnej mikroflóry sa objavili hnisavé výpuste..

Venujte pozornosť

Fikóza šupinatého u človeka sa nevyrieši sama, lekárske zákroky sú potrebné v 100% prípadov.

parafimóza

Tento stav sa vyvíja pri pokuse o vystavenie hlavy aplikáciou sily alebo po ostrom pohybe počas pohlavného styku. Predkožka sa pohybuje, ale úzky phimotický krúžok stláča génový penis, čo vedie k opuchu a poškodeniu krvného obehu v orgáne. Bolesť v parafimóze sa výrazne vyslovuje, hlavu penisu získa modrastý odtieň.

Podmienka sa považuje za naliehavú v urológii a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu s naliehavou chirurgickou liečbou..

Oneskorenie vedie k nekrotizácii tkanív, v extrémnych prípadoch sa vykonáva amputácia pohlavného orgánu..

Stage phimosis cicatricial

Existujú 4 etapy:

Stupeň 1: hlava je vystavená v "kľudnom" stave, s erekciou vznikajú určité ťažkosti;

Etapa 2: ťažkosti s nahotou vo vzpriamenej a kľudovej polohe, bolesť.

Stupeň 3: hlava sa neotvorí, predkožka sa pohybuje s veľkými ťažkosťami, vznik traumatických oblastí pri pretrhnutí adhézií, uvoľňovanie krvných kvapôčok. Postupnosť adhézií vedie k ďalšej etape.

Stupeň 4: neschopnosť odobrať hlavu, vyjadrené zúženie phimous kruhu, problémy s odtokom moču, plnenie prepucial sacu s ním počas močenia, zmena kvality prúdu moču.

Aké testy sú potrebné na liečbu fikózy cicavcov

Laboratórne vyšetrenie zahŕňa nasledujúce testy, budú tiež potrebné pred hospitalizáciou na liečbu:

analýza krvi a moču;
krv na syfilis, hepatitídu B a C, infekciu HIV;
krvný cukor;
STD screening pre možný patogén;
krvný typ a faktor rhesus;
stanovenie parametrov koagulácie krvi (koagulogram);
vyšetrenie vypúšťania močovej rúry pomocou mikroskopie;
s ťažkými purulentnými sekrétmi - bakloch na flóru a citlivosť na antibiotiká.

Inštrumentálne vyšetrenia v fikózach cicavcov sú neinformačné a vykonávajú sa pri podozrení na zápalové ochorenia mužských pohlavných orgánov.

Ak sa objaví novotvar, keď je hlava vystavená, môže sa vykonať biopsia s následným histologickým vyšetrením..

Niekedy, keď je podozrenie na inguinálnu lymfadenitídu, je predpísaný ultrazvuk regionálnych lymfatických uzlín..

Liečba fikózy cicavcov u mužov

V počiatočných štádiách ochorenia av neprítomnosti bolesti je možná konzervatívna liečba.. Všimnite si, že v budúcnosti, s pozitívnym riešením problému, budú mať títo pacienti riziko relapsu. Keďže už existuje tendencia k adheziám, radikálnym spôsobom riešenia problému je chirurgický zákrok..

Prípravy na konzervatívnu terapiu:

Kortikosteroidové masti. Zmierňujú zápal, zvyšujú elasticitu predkožky, zmierňujú opuchy. Na pozadí používania hormonálnych mastí sa umelo predlžuje predkožka.
Antibakteriálne lieky. Inhibovať rast a reprodukciu baktérií, majú výrazný protizápalový účinok. So silným zápalom sa širokospektrálne antibiotiká podávajú perorálne ústami, na miestnu liečbu sú vhodnejšie prípravky vo forme krémov, napríklad, Krém Triderm.
Antiseptické roztoky. Aplikujte kúpele alebo vody s roztokom manganistanu draselného (manganistan draselný), hydrogenuhličitanu sodného (sóda na pečenie) s odvarom rastlín s protizápalovými a hojivými vlastnosťami: heřmánek, nechtík, šalvia, ľubovník bodkovaný, dubová kôra.

Môžete použiť hotové liečebné antiseptické roztoky. Napríklad:

chlórhexidín;
dioxidine;
Miramistin.

V každom prípade je pred plánovanou chirurgickou liečbou opodstatnené zastaviť účinky zápalu..

Chirurgická liečba fikózy cicavcov

Laserová terapia sa používa v počiatočných štádiách ochorenia. V týchto prípadoch je použitie lasera ako fotodestrukcie efektívnou metódou s nízkym dopadom na riešenie citlivého problému..

Medzi výhody patrí:

rýchle zotavenie pacienta po zákroku;
schopnosť zachovať predkožku a zvyčajnú citlivosť hlavy penisu;
bez krvácania, deformácie z ciest;
nízke riziko infekcie;
bezpečnosť okolitých tkanív;
možnosť vykonať postup na ambulantnej báze.

Laserová liečba fikózy cicavcov sa vykonáva za anestézie a trvá 30 - 40 minút.

Ambulantná fáza zahŕňa použitie protizápalových krémov, misiek s antiseptikmi.

obriezka

Klasické radikálne metódy zbavenia sa fimózy zahŕňajú circumcisio (obriezka).

Vykonajte to v stacionárnych alebo ambulantných chirurgických centrách.. Podstata operácie - disekcia a odstránenie (celok alebo čiastočne) predkožky, kozmetické stehy ukladajú samosvorné vlákna. Obdobie návratnosti je 3 až 4 týždne. Ak bola operácia úspešná a pooperačné obdobia boli bez komplikácií, pohlavie po obriezke sa dá praktizovať približne za mesiac..

Je dôležité

Medzi hlavné nevýhody patrí zvýšená citlivosť exponovanej hlavy počas pohlavia a v dôsledku toho včasná ejakulácia alebo zmena pocitu počas pohlavného styku. Spravidla tieto podmienky nevyžadujú liečbu..

Mišina Victoria, urolog, lekár