Audiogram je grafickým znázornením schopnosti človeka počuť zvuky rôznych frekvencií.. Štúdia, ktorá vedie k audiogramu, sa nazýva audiometria. Tento diagnostický postup je možné dokončiť v nemocniciach, ktoré sa špecializujú na problémy so sluchom u audiologa..
Hlavné indikácie pre audiometriu:
- strata sluchu;
- časté infekcie uší u detí;
- otoskleróza (postupné naplnenie vnútorného ucha kostným tkanivom);
- patologické stavy stredného ucha u ľudí v akomkoľvek veku;
- preventívne lekárske vyšetrenie (pre niektoré profesie);
- potreby sluchadla.
Čo je to audiogram
Audiogram je graf vytvorený v súradnicovom systéme, v ktorom sú frekvencie zvuku označené horizontálne a prahové hodnoty pre počutie sú vertikálne označené. (hodnoty akustického tlaku, t.j. zvukovej hlasitosti). Pre každé ucho sa vytvorí samostatný audiogram. Graf pravého ucha je zvyčajne nakreslený červenou farbou a križovatky frekvencií a hlasitosti - s krížikmi, ľavým - modrým a kruhmi.
Ak chcete získať úplnejší obraz o sluchu pacienta, lekári kontrolujú ako vzdušnú a kostnú vodivosť zvuku.. Vedenie vzduchu odráža priechod zvuku zvyčajným spôsobom (cez ucho), kosť cez mäkké tkanivá a kosti lebky, obchádzanie zvukovodu a stredného ucha. Pre každý z nich je rozvrh. Navyše, vodivosť vzduchu je indikovaná kontinuálnou čiarou, kosť - bodkovaná čiara.
Ako sa vykonáva audiogram
Pacient s odkazom na audiometriu príde k lekárovi v určenom čase. Príprava na túto štúdiu nie je potrebná. Pred začatím diagnostického postupu musí pacient podstúpiť vyšetrenie otoskopia a ucha. Ak je vonkajšie a stredné ucho, ako aj bubienok, v normálnom stave, začína audiometria. Ak sú v ušiach zástrčky síry, mali by ste ich najskôr odstrániť a potom pokračovať v skúške.
Ak chcete skontrolovať vedenie vzduchu, pacient sa nasadí na slúchadlá, kostné zariadenie je vibračným zariadením na miestach za ušami.. Najskôr skontrolujte, ako osoba počuje zvuk štandardných frekvencií, potom v prípade potreby v rozšírenej frekvencii (od 125 do 20 000 Hz).
Prostredníctvom slúchadiel alebo vibračného zariadenia počítač striedavo vydáva rôzne frekvencie a intenzity. Úlohou pacienta počas štúdie je stlačiť špeciálne tlačidlo alebo hovoriť s lekárom, keď je jasne počuť zvuk. Každý signál, ktorý subjekt vysiela, je zapamätaný počítačom a potom konvertovaný na grafy - audiogramy..
Všeobecne platí, že celý audiometrický postup trvá približne 30 minút. Nie je škodlivé pre zdravie, preto sa človek môže vyšetriť toľkokrát, koľkokrát je potrebné počas diagnostiky a liečby..
Audiometria u detí
Štúdium sluchu u malých detí má svoje vlastné charakteristiky: batoľatá nemôžu vždy sústrediť, stlačiť tlačidlo alebo povedať, že počujú zvuk. Z tohto dôvodu nepoužívajú tónovú audiometriu, ktorej techniku opísali vyššie, ale iné odrody tohto prieskumu:
- reflex;
- herné.
S pomocou reflexná audiometria skontrolujte uši veľmi malých detí. Deti dostávajú zvukové signály s intenzitou zodpovedajúcou vekovým normám prahu citlivosti na sluch a zaznamenáva sa vizuálna reakcia na ne.. Hierarchická audiometria sa používa u detí vo veku 2-3 rokov.. Počas tohto postupu lekár požiada malého pacienta, keď počuje zvuk alebo vykoná nejaký pohyb alebo si vezme hračku. Môžu existovať mnohé varianty..
Audiometria: normy
Za normálnych okolností má zdravý dospelý plochý audiogram umiestnený na úrovni nie nižšej ako 25 dB.. Takýto rozpis hovorí, že daný subjekt dobre počuje zvuky všetkých frekvencií.
Venujte pozornosťS vekom sa pravý okraj grafu začína postupne znižovať, čo znamená, že osoba začne počuť horšie vysokofrekvenčné zvuky..
Pokiaľ ide o rozdiel medzi vodivosťou kostí a vzduchu, normálne by nemal byť väčší ako 10 dB (obraz ohniska kostí je zvyčajne umiestnený vyššie) a grafy vo forme by mali byť približne rovnaké. Ak sa vzdialenosť medzi týmito grafmi stane o viac ako 20 dB, lekári diagnostikujú vodivé straty sluchu - narušenie zvuku, ktorý sa vyskytuje pred vnútorným uchom. Ak interval naopak úplne zmizne (grafy sa navzájom prekrývajú), diagnostikujú senzorická strata sluchu, to znamená vnímanie zvukového vnímania receptorov vnútorného ucha. Ak tam a tam dochádza k porušovaniu, hovoria zmiešaná strata sluchu.
Treba tiež poznamenať, že audiometria je absolútne subjektívne vyšetrenie, ktorého výsledky sú úplne závislé od pocitu a pohody pacienta. teda Na výskyt audiogramu môže ovplyvniť všetky možné faktory.:
- nálady subjektu;
- krvný tlak;
- prítomnosť rušivých momentov (napríklad hluk v ordinácii lekára);
- atmosférických javov.
Aké ochorenia možno zistiť pomocou audiometrie
Prvá vec, ktorú doktor hodnotí, je interval kostného vzduchu. Vďaka svojej veľkosti môžete určiť, ako pacient trpí stratou sluchu: kognitívne, zmyslovo alebo zmiešané. Ďalej odborník skúma samotné audiogramy, pričom venuje osobitnú pozornosť frekvenciám, ktoré sú dôležité pre vnímanie reči. To je od 500 do 4000 Hz. Ak na týchto frekvenciách graf klesne pod značku 25 dB, je diagnostikovaná strata sluchu. Má 4 závažnosti, extrémne - hluchota.
Toto posúdenie sa vykoná pre každé ucho oddelene a pre každý z nich sa uvádza typ a stupeň poškodenia sluchu, ak sa zistí. Príklad záveru: "dvojstranná zmyslová strata sluchu, vpravo 3 stupne, vľavo 1 stupeň".
Ak má pacient poruchu sluchu, skúma sa ďalej - vykonajú komplexné audiologické vyšetrenie, ktoré je potrebné na určenie príčiny poruchy sluchu a na výber najvhodnejšej liečebnej metódy..
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ