CT vyšetrenie obličiek s kontrastom a bez pravidla prípravy a postupu / diagnostika

Počítačová tomografia (ďalej len "CT scan") obličiek je diagnostický postup, ktorý spája vyšetrenie tkanív pomocou röntgenovej vrstvy a spracovanie získaných obrazov pomocou špecializovaných počítačových programov..

Výsledkom prieskumu je vrstvený obraz obličiek, nadobličiek, ďalších orgánov a štruktúr, ktoré tvoria močový systém, retroperitoneálny priestor.

Výhody CT a podstatu metódy

Počas štúdie sa röntgenové lúče prechádzajú cez telo pacienta súčasne v rôznych rovinách.. Tomografický prijímač zachyti lúče odrážané z tkanív. Informácie sa spracúvajú pomocou počítačového programu. Na výstupe dostane lekár trojrozmerný obraz testovacieho orgánu alebo systému..

Existujú 2 metódy výskumu - jednoduché a používanie kontrastných látok. Zvyčajne sa ako kontrast používa jód.. V prípadoch neznášanlivosti na túto látku alebo prítomnosti jednotlivých kontraindikácií je zavedenie gadolínia uvedené ako kontrast.

Výhody výskumu CT:

presnosť a spoľahlivosť;
bezbolestné a neinvazívne;
nevyžaduje špecializovaný výcvik, s výnimkou CT s kontrastnými látkami;
možno opakovať niekoľkokrát počas celého roka;
vysoká rýchlosť kontroly.

Nevýhodou tohto postupu je ožarovanie rôntgenovým žiarením.. Ale v terapeutických dávkach nespôsobí výrazné poškodenie tela..

Venujte pozornosť

Moderné zariadenia - MSCT a SKT - používajú špirálovú metódu RTG prenosu počas vyšetrenia. To zvyšuje rýchlosť postupu a znižuje zaťaženie žiarenia na tele..

Indikácie pre CT obličiek

Počítačová tomografia umožňuje získať spoľahlivé informácie o stave močového systému, monitorovať proces liečby v dynamike.

Štúdia je znázornená v nasledujúcich prípadoch:

podozrenie alebo diagnostikovanie poranenia obličiek;
krvácanie v peritoneálnej dutine, retroperitoneálny priestor;
patológie zápalovej choroby obličiek, blízke orgány;
tuberkulóza, absces;
vývojové ochorenia močového systému, inšpekcia ciev pomocou kontrastných látok;
karcinómy a adenómy obličiek a blízkych orgánov, hľadanie sekundárnych nádorov v náchylnej onkopatológii orgánov peritonea, malého panvového útvaru, pľúc;
cysty, renálna hydronefróza;
zmeny lymfatických kolektorov v peritoneu a retroperitoneálnom priestore;
prítomnosť kameňov;
po inštalácii drenáže, kontrola počas biopsie;
kontrola liečby vrátane operatívneho.

CT ako metóda kontroly liečby sa zriedkavo používa, pretože štúdia je drahá. A s pozitívnou dynamikou nových informácií pacienta pre lekára, tomografia nebude.

Kontraindikácie postupu

CT vyšetrenie je neinvazívna manipulácia, takže existuje málo kontraindikácií. Ak je indikovaná kontrastná zobrazovacia tomografia, počet kontraindikácií sa zvyšuje..

Keď nie je CT vykonaná:

tehotenstvo. Žiarenie počas postupu je zanedbateľné, ale bez ostrých indikácií CT, predovšetkým plánovaných, je lepšie, aby to nebolo. Odhadovaný prínos výskumu pre ženy by mal byť väčší ako očakávané poškodenie dieťaťa.. V takomto prípade bude alternatívou k CT vyšetreniu MRI bez kontrastu..
laktácie - v prvý deň po CT, nemali by ste dojčiť. V tomto prípade sa mlieko dekantuje. Potom sa môžete vrátiť k kŕmeniu.
diabetes mellitus v ťažkých formách. V kompenzovanom stave by rozhodnutie o vykonaní štúdie malo byť vykonané ošetrujúcim lekárom spolu s endokrinológiou..
myelómu - malígny nádor lymfatického systému.
nadváha skúšaný.

Štandardná nosnosť stolového tomografu s nadváhou pacienta je 200 kg. Tunel má tiež určité rozmery. V týchto prípadoch sa nepoužíva uzatvorený tomograf, pretože je problematické umiestniť pacienta do prístroja..

Indikácie na vyšetrenie v otvorených modeloch sú:

Klaustrofóbia a panické poruchy, epilepsia.
Ťažká duševná choroba.
Výrazný syndróm bolesti.
Vysoká telesná teplota, príznaky infekčného alebo respiračného ochorenia.
Patológie, v ktorých pacient nemôže zostať dlhodobo stacionárny.

Zoznam kontraindikácií CT s kontrastnými látkami sa rozširuje. Okrem hlavného zoznamu obsahuje aj nasledujúce položky:

alergické reakcie na jód alebo gadolínium;
zlyhanie obličiek. V tomto stave nebude kontrastná látka úplne vylučovaná obličkami;
choroby štítnej žľazy, v ktorých by jód nemal vstúpiť do tela zvonku.

Je dôležité

Ak má pacient kontraindikácie postupu, mal by informovať ošetrujúceho lekára alebo rádiológa, ktorý vyšetrenie vykoná. Tiež by ste mali byť informovaní o skôr uskutočnených CT, MRI alebo ultrazvukových štúdiách..

Príprava na prieskum

Ak sa CT zobrazuje bez kontrastu, potom nie je potrebná špeciálna príprava na postup.. Niekoľko dní sa neodporúča konzumovať potraviny, ktoré spôsobujú fermentáciu v črevách. Je tiež nežiaduce brať alkoholické nápoje..

Je dôležité

Štúdia musí prísť na prázdny žalúdok. Posledné jedlo nie skôr ako 5 hodín pred tomografiou.

Ak je indikovaný CT sken s kontrastom, mali by ste zistiť, ktorý liek bude použitý.. Niektoré kontrastné látky sa počas štúdie podávajú intravenózne, iné sú perorálne. V tomto prípade sa prvá časť lieku odoberie 12 hodín pred tomografiou, druhá - bezprostredne pred štúdiou. Kontrast CT vyšetrenie sa vykonáva aj na prázdny žalúdok. Nepoužívajte tekutiny v deň konania..

V tomografe by mala odstrániť všetky kovové šperky. - reťaze, náušnice, piercingy. Upozorňujte lekára na prítomnosť implantátov v tele, zariadenia na udržiavanie srdcového rytmu, kĺbov kĺbov.

Pri postupe sa musíte dostať do voľného oblečenia, ktoré neobmedzuje pohyb. Na niektorých klinikách je pacientovi pred vyšetrením poskytnutá súprava na jedno použitie. V tomto prípade vymeňte oblečenie.

Ako je vyšetrenie

Pacient je umiestnený na stolovom tomografe. Štúdia sa uskutočňuje v polohe na ľavej strane.. Na zabezpečenie nehybnosti použite jemné pásy. Radiológ je v ďalšej miestnosti s oknom..

Tabuľka sa automaticky vloží do zariadenia. Skenovacia časť skenera sa začína pohybovať a vedie sériu obrazov v rôznych projekciách. Trvanie postupu je od 10 do 20 minút. Závisí to od toho, či sa vstrekne kontrastné činidlo alebo či sa CT vykonáva bez použitia jódu alebo gadolínia..

Ak je indikovaný kontrast, pacient musí podpísať súhlas s použitím lieku.. Spočiatku sa urobí séria snímok bez použitia kontrastu, potom sestra vstrekuje do žily kontrastný prostriedok. Po určitom čase sa znova vykoná séria snímok To vám umožňuje vyhodnotiť údaje pred a po zavedení kontrastnej látky..

Je dôležité

Prítomnosť kovovej chuti v ústach nie je známkou alergickej reakcie. Ak sa však vyskytne svrbenie, nevoľnosť, závrat, tachykardia alebo bradykardia, potom sa vyvinie neznášanlivosť na kontrastné činidlo. Mali by ste okamžite informovať rádiológov.!

Interpretácia výsledkov

Do jednej hodiny po vyšetrení pacient dostane v rukách písomný záver radiologa a sériu vrstvených obrázkov.. Výklad výsledkov vykonáva ošetrujúci lekár, nezávislé závery sú nežiaduce a nepraktické..

V zložitých prípadoch môže byť ošetrujúci lekár počas vyšetrenia v tomografii, aby objasnil podrobnosti vyšetrenia..

Možné komplikácie

Štúdia je neinvazívna a bezbolestná. Preto je pravdepodobnosť vzniku nepríjemných príznakov po CT obličiek extrémne nízka..

Čo môžete očakávať:

nepohodlie z dlhodobej nehybnosti;
alergia na kontrastné látky;
bolesť v mieste vpichu injekcie;
strach z osamelosti, rozvoj iných fóbií.

CT vyšetrenie obličiek je informatívna štúdia. Malo by sa však vykonávať len podľa pokynov lekára a len v prípadoch, keď iné metódy neposkytli spoľahlivú odpoveď na otázky lekára. Vlastné priradenie takéhoto postupu je nevhodné.!

Chumachenko Olga, lekár, lekár