Každá žena, ktorá sa pripravuje stať sa matkou, sa snaží vytvoriť ideálne podmienky pre jej dieťa. Preto aj vykonávanie rutinného lekárskeho výskumu spôsobuje, že mnohí z nich majú obavy. Jedným z najinformatívnejších a najbezpečnejších diagnostických postupov je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (magnetic resonance imaging - MRI). Počas tehotenstva neubližuje ani žene ani plodu. Predpokladá sa však, že v prvom trimestri je lepšie zdržať sa magnetickej rezonancie.
MRI princíp
Technika je založená na použití magnetických polí, ktoré prechádzajú tkanivami tela, spôsobujú oscilácie atómov vodíka vo vodných molekulách. Tieto rezonančné kmity sa zaznamenávajú pomocou vysoko presných snímačov. Po spracovaní počítača na obrazovke monitora sa zobrazia dokonale jasné obrazy vrstvy po vrstve. Objekty sú vizualizované v režime 2D aj 3D.. Štúdia využíva magnetické polia, ktorých výkon sa pohybuje od 0,5 do 3 THB a podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie takýto vplyv nemôže spôsobiť ujmu ľuďom..
Pri CT (počítačovej tomografii) a röntgenových štúdiách sa používa ionizujúce žiarenie, ktoré je oveľa menej bezpečné aj v minimálnych dávkach..
Keď potrebujete prejsť magnetickou rezonanciou?
Mnohí profiloví špecialisti môžu nasmerovať očakávanú matku na zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ale až po tom, ako súhlasia s potrebou štúdie s lekárom vedúcim tehotenstvo.
Hlavné indikácie pre MRI zahŕňajú:
podozrenie na vývoj novotvarov;- trauma;
- akútny proces alebo exacerbácia chronickej patológie;
- podozrenie z hrubých malformácií nenarodeného dieťaťa (s nedostatočným informačným obsahom ultrazvuku);
- vysoká gravidná hmotnosť (zabraňujúca ultrazvukovému skenovaniu);
- nepohodlné pre ultrazvukovú polohu plodu v treťom trimestri.
podozrenie na vývoj novotvarov;Ultrazvukové vyšetrenie často odhaľuje indikácie na predčasné ukončenie tehotenstva, ale takmer každý piaty prípad s MRI, nie sú potvrdené! V porovnaní s ultrazvukom sa MRI lepšie hodí na detekciu kortikálnych malformácií a je citlivejšia na diagnostiku iných malformácií..
Magnetické rezonančné zobrazenie s kontrastom dokazuje, že deteguje nádory alebo sekundárne tumory (metastázy). V prípravách na kontrastné obsahuje gadolínium kov, charakterizované relatívne nízkou toxicitou. Komponenty kompozícií môžu v niektorých prípadoch spôsobiť alergické reakcie u pacienta.. Odporúča sa uchýliť sa k MRI s kontrastom len v II-III trimestroch, keď budúce dieťa je maximálne chránené hemato-placentálnou bariérou.
Kontraindikácie k MRI
Absolútne kontraindikácie:
- intrakraniálna aneuryzma;
- hemolytická anémia;
- zavedený kardiostimulátor, kardiostimulátor, defibrilátor alebo inzulínová pumpa;
- ortopedické štruktúry (externé fixačné zariadenie);
- kovové dosky po osteosyntéze.
Relatívne kontraindikácie:
- telesná hmotnosť> 200 kg;
- intoxikácia (liek alebo alkohol);
- intenzívna bolesť pri pohybe;
- kovová protéza;
- kovové protézy (vrátane pinových konštrukcií a implantátov);
- klaustrofóbie.
MRI na začiatku tehotenstva
Vzhľadom na neinvazívnosť a bezpečnosť sa MRI odporúča na zistenie širokého spektra patológií u tehotných žien.. Vďaka tomografii je možné presne určiť povahu a lokalizáciu patológie. Odborníci tvrdia, že poškodenie z diagnostického postupu nie je väčšie ako z mobilného telefónu, ale malo by sa vykonať iba vtedy, ak existuje priamy dôkaz.
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie sa neodporúča počas prvých 12 týždňov tehotenstva (intrauterinný vývoj plodu)..
Venujte pozornosťToto obmedzenie možno považovať za dodatočné zaistenie; rozsiahle štúdie, ktoré by dokázali absolútnu bezpečnosť, ešte neboli vykonané. Ženy, ktoré sa podrobili MRI na začiatku tehotenstva, zrodili deti bez akýchkoľvek abnormalít nepriamo súvisiacich s diagnózou.
Počas MRI teplota mierne stúpa a žena môže mať stres. Predpokladá sa, že tieto faktory môžu mať vplyv na dieťa, pretože v počiatočných štádiách tehotenstva je proces ukladania orgánov. Ak chcete bojovať proti psycho-emocionálnym zážitkom, môžete užívať bezpečné sedatíva. Stres môže vyvolať strach z obmedzeného priestoru (pri skúmaní na zariadení s uzavretým okruhom). V takýchto prípadoch je povolená účasť ktoréhokoľvek z blízkych príbuzných. Alternatívne, aby sa predišlo útoku klaustrofóbie, diagnostiku možno vykonať na otvorenej inštalácii..
Priebeh postupu
Osobitná príprava na štúdium sa nevyžaduje. Nie je potrebné prerušiť priebeh podávania predpísaných farmakologických liekov. Výhodne sa testuje na prázdny žalúdok alebo po ľahkej raňajkách.. Môžete si vymeniť oblečenie, ale bez kovových prvkov (vrátane gombíkov a zipsov). Reťazce, hodinky, náušnice a iné kovové doplnky sa musia odstrániť. Samozrejme, nemôžete byť umiestnení do tunelového prístroja mobilnými telefónmi alebo inými zariadeniami. Ak pacient používa načúvací prístroj, mal by sa tiež odstrániť, aby sa zabránilo skresleniu výsledkov. Dokonca aj parochňa alebo odstrániteľná zubná protéza je lepšie odstrániť..
Pacient musí informovať diagnostika, ak má umelú kĺbovú alebo srdcovú chlopňu..
Pacient je umiestnený v zariadení MRI v horizontálnej polohe. Počas postupu je dôležité udržiavať absolútnu nehybnosť skenovanej oblasti..
Tyulpa V.V., lekár, lekár