diagnostika

MRI srdcovej indikácie, pravidlá prípravy na postup, interpretácia výsledkov

Správna diagnóza je kľúčom k správnej voľbe metódy liečby. V súčasnosti boli vyvinuté rôzne metódy vizualizácie postihnutých orgánov na diagnostiku - CT a MRI.

 

MRI srdca: výhody a nevýhody postupu

Magnetické rezonančné zobrazovanie sa široko používa na diagnostiku patológií kardiovaskulárneho systému. Okrem toho použitie MRI umožňuje predpovedať ďalší priebeh ochorenia, zabrániť vzniku komplikácií a nájsť účinnú liečbu. To zvyšuje šance pacienta na zotavenie a v niektorých prípadoch aj prežitie..

Výskumná technika je informatívna a na rozdiel od počítačovej tomografie nevykazuje žiarenie.. MRI môže byť použitá ako jediná technika na vyšetrenie pacienta a používa sa v kombinácii s ultrazvukom srdca, RTG hrudníka.

Výhody metódy:

  1. Neinvazívne - postup sa vykonáva bez narušenia kože a hrudníka. Poznámka: Ak je zobrazené MRI srdca s kontrastom, potom sa liek injektuje intravenózne..
  2. Bezpečnosť - povolil vymenovanie štúdie pre deti od 5 rokov, tehotné ženy.
  3. Schopnosť získať obraz vysokej kvality srdca v rôznych rovinách a vo vrstvách s daným krokom vrátane trojrozmerných obrázkov. Táto technika umožňuje určiť najmenšie novotvary a patologické procesy v tele..
  4. Súčasná analýza rýchlosti prietoku krvi, kvalita kontrakcií a relaxácia predsiene a komôr.
  5. Doba trvania procedúry je minimálna a nevyžaduje špecializovanú dlhú prípravu..
  6. Použitie kontrastných látok nám umožňuje odhadnúť objemy postihnutého tkaniva počas infarktu a predpovedať priebeh ochorenia..

Nevýhody postupu zahŕňajú náklady na štúdium..

Indikácie pre MRI srdca

Táto diagnostická metóda sa zobrazuje v prípadoch, keď iné štúdie nie sú možné alebo nie sú informatívne..

Kardiológ predpíše MRI srdca v nasledujúcich prípadoch:

  • srdcové chyby - vrodené alebo získané;
  • patológia aorty a iných veľkých ciev vrátane pľúc;
  • perikarditídy rôznych etiológií;
  • ischémia;
  • komplikácie infarktu;
  • predpoklad prítomnosti nádorov rôzneho stupňa malignity v srdcovom systéme;
  • nádory mediastínu na detekciu invázií v susedných orgánoch a tkanivách;
  • hypertrofia srdcového svalu;
  • zablokovanie cievnych švov;
  • po operácii na srdci a hlavných krvných tepnách;
  • kontrola liečby patologických procesov v srdci rôznych pôvodov.

kontraindikácie

Postup MRI je bezpečný. Existuje však niekoľko situácií, v ktorých sa štúdia neodporúča. Kontraindikácie k štúdiu srdca sú rozdelené na absolútne a relatívne.

Postup sa nevykonáva v týchto prípadoch:

  1. Veľká hmotnosť pacienta - väčšina zariadení MRI je určená na hmotnosť osoby nepresahujúcu 120 kg;
  2. Prítomnosť rôznych telies v tele - kovové protézy, kardiostimulátory, implantáty v akomkoľvek orgáne. Vystavenie vysokofrekvenčným prúdom vedie k ohrevu komponentov zariadenia. Môže to spôsobiť poruchy, prehriatie a popálenie okolitých tkanív. Poznámka Výnimkou je prítomnosť titánových štruktúr, pretože tento kov nemá feromagnetické vlastnosti..
  3. Umelé ventily v komorách a predsieni nie sú kontraindikáciou postupu. Ale tieto návrhy môžu narušiť obraz srdcových parciel..
  4. Závažné patologické stavy obličiek a pečene, ak je indikovaná magnetická rezonancia kontrastnými látkami.
  5. S podporou vitálnej aktivity pacienta so špeciálnymi pomôckami - umelou ventiláciou pľúc, neustálym sledovaním srdcovej frekvencie.
  6. Drogová alebo alkoholová intoxikácia, delirium, zlomenie.

Relatívne kontraindikácie, pri ktorých je postup povolený pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu:

  1. Klaustrofóbia - v tomto prípade by sa štúdia mala vykonať v otvorenom type MRI stroja bez tunela.
  2. Tehotenstvo až do 12 týždňov.
  3. Závažný stav pacienta v dôsledku choroby akejkoľvek etiológie.
  4. V prítomnosti inzulínových pumpov a stimulantov nervových koreňov v tele.
  5. Duševné poruchy v akútnom štádiu alebo v histórii.
  6. Akútne zlyhanie srdca v čase štúdie.
  7. Ak pacient nemôže pozorovať úplnú nehybnosť.
  8. Tetovanie na tele ktoréhokoľvek miesta s farbami obsahujúcimi kov.

Prípravná fáza

Špeciálna príprava na štúdium sa nevykonáva.. Pacient môže jesť a piť obvyklým spôsobom. Výnimkou je MRI s kontrastnými látkami. V tomto prípade by ste mali postupovať prísne na prázdny žalúdok..

Najčastejšie sa používajú zlúčeniny jódu ako kontrastné činidlo.. Je to silný alergén, takže pred vykonaním manipulácie sa ukáže predispozícia alergii. Okrem toho existuje množstvo kontraindikácií pre použitie tohto typu kontrastu - napríklad ochorenia štítnej žľazy v akútnom štádiu av histórii. Najviac informatívnym kontrastným činidlom je gadolín..

Pravidlá správania v kancelárii:

  1. Odstráňte všetky kovové predmety - šperky, kríže, externé vymeniteľné konštrukcie. Upozorňujte radiológov na prítomnosť vnútorných nekovových štruktúr.
  2. Vložte špeciálnu bavlnenú uniformu.
  3. V niektorých prípadoch sa odporúča použiť zátkové chrániče sluchu na zníženie zaťaženia zvuku na sluchovom systéme..
  4. Ak je indikovaná magnetická rezonancia s kontrastom, vykonajú sa testy alergie. Vzorka sa urobí 20 minút pred začiatkom štúdie..
  5. Pacientom s klaustrofóbiou a inými duševnými ochoreniami sa odporúča, aby užívali mierny sedatív. Ak sa vyskytuje výrazný syndróm bolesti, je indikované použitie analgetík..

Ako sa postupuje

Pacient by mal ležať na stôl tomografického prístroja. Na hrudi doktor nainštaluje elektródy. Ak sa magnetická rezonancia uskutočňuje s kontrastom, katéter sa umiestni na ľubovoľnú žilu..

Hrudník je upevnený špeciálnymi upevňovacími prvkami. Tým sa zachová nehybnosť počas štúdie..

Je dôležité

Pacient musí dodržiavať všetky pokyny lekára. Ak sa počas postupu zhorší zdravotný stav, zdravotnícky personál by mal byť informovaný..

Doba trvania manipulácie závisí od diagnózy pacienta a môže byť od 10 do 60 minút. Po ukončení procedúry pacient mení šaty a čaká na výsledky štúdie. Ak je stav pacienta ťažký, je odprevadený na oddelenie príslušného profilu..

Čo robí MRI srdca?

Po vyšetrení pacient dostal na svoje ruky sériu snímok srdca, ciev v rôznych rovinách a sekciách a vytlačený záver rádiológov. Trvanie hodnotenia výsledkov výskumu trvá maximálne 1 hodinu. Obrázky budú vyzerať takto:

Kardiológ môže na základe výsledkov štúdie hodnotiť:

  • stav prietoku krvi v predsieni a komorách, veľké cievy;
  • funkčné zmeny v tkanivách orgánu a ich vplyv na činnosť srdca ako celku;
  • prítomnosť defektov v rôznych častiach srdcového svalu, septa;
  • identifikovať a posúdiť veľkosť nádorov, ich vplyv na kontraktilnú aktivitu tela;
  • vaskulárne anomálie;
  • stupňa aterosklerotických zmien.
Je dôležité

Výklad MRI vykonáva iba rádiológ alebo kardiológ. Samotná interpretácia získaných údajov pacientom je nemožná a neprijateľná..

Možné komplikácie

Štúdia je bezbolestná a pravdepodobnosť výskytu nepríjemných vedľajších účinkov po MRI srdca je extrémne nízka.

Čo môžete očakávať:

  • všeobecné ťažkosti pri dlhodobej nehybnosti;
  • vzhľad strachu z osamelosti, rozvoj fóbie;
  • bolesť v mieste inštalácie katétra;
  • alergické reakcie na kontrastné látky, angioedém;
  • zmena telesnej teploty.
Je dôležité

Dojčiace ženy majú prestať dojčiť 2 dni po ukončení štúdie. Počas tejto doby sa kontrastná látka vylúči z tela cez močovú sústavu..

Heart MRI je bezpečný a informatívny postup. Ale predpísať takéto vyšetrenie by mal ošetrujúci lekár, ak existujú dôkazy. Nečinný záujem alebo vlastné označenie je v tomto prípade nevhodné..

Chumachenko Olga, lekár, lekár