Krv pozostáva z kvapalnej časti plazmy, ako aj z buniek (tvorených prvkov), ktorých koncentrácia sa môže významne meniť v rôznych patologických podmienkach. Dekódovanie klinického krvného testu umožňuje posúdiť možnú prítomnosť alebo absenciu zápalu, intoxikácie, dehydratáciu (dehydratáciu), krvácanie, rakovinu, ochorenia hematopoetického systému atď..
Obsah Aké krvné testy potrebujete? Čo je kompletný krvný obraz? Hlavné ukazovatele ukazovateľov KLA Normal, ako dokazujú odchýlky?
Čo robia krvné testy?
Moderná laboratórna diagnostika je založená hlavne na krvných testoch. Indikátory tejto základnej väzobnej látky tela dokážu veľa povedať o stave ľudského zdravia. Najinformatívnejšie - a preto najčastejšie vykonávané - sú biochemické a kompletné krvný obraz.
Čo je kompletný krvný obraz?
Kompletný krvný obraz je jedným z najdôležitejších klinických štúdií, ktoré sa vykonáva vo väčšine ochorení, ako aj v rámci profylaktických vyšetrení (lekárskych vyšetrení). Pri diagnostike krvných ochorení zohráva tento test vedúcu úlohu..
Je dôležité:úplný krvný obraz sa užíva na prázdny žalúdok v ranných hodinách. Aby ste zabránili skresleniu výsledkov počas 8 hodín, nemôžete jesť a môžete piť iba vodu.
Pred krvným testom obsahujú nápoje obsahujúce alkohol, ako aj čaj, kávu a džúsy.
Tradične sa odoberá vzorka krvi z prsteňa prstenca a prepichne pokožku sterilným rozrývačom do hĺbky 2-3 mm. Prvá kvapka sa zvyčajne odstráni bavlneným tampónom, potom sa odoberie krv na stanovenie hladiny hemoglobínu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Ďalšou dávkou je určiť počet bielych a červených krviniek. Smeary pre mikroskopiu sa vykonávajú pomocou okuliarov..
Laboratórny výskum naznačuje:
- určenie počtu rôznych tvarovaných prvkov (buniek);
- stanovenie základných parametrov krvných buniek (veľkosť, typ atď.);
- meranie hladiny hemoglobínu (koncentrácia);
- stanovenie leukocytového vzorca;
- stanovenie hematokritu.
Hlavné indikátory KLA
hematokritu - to je percento, ktoré určuje objemový pomer bunkovej hmoty k plazme. Indexy erytrocytov odrážajú hlavné charakteristiky červených krviniek.
Hemoglobín (HGB) - Tento "respiračný pigment" je zlúčenina zo železa a bielkovín, ktorá je zodpovedná za prepravu kyslíka do orgánov a tkanív..
Venujte pozornosť: Fyziologické zníženie hladiny hemoglobínu je možné u detí v prvom roku života.
Nízka hladina hemoglobínu indikuje anémiu (anémiu).
Je dôležité:anémia sa často vyvíja na pozadí straty krvi, porušenia tvorby červených krviniek alebo zrýchlenej deštrukcie. Môže to byť klinický prejav mnohých patológií alebo môže byť nezávislou chorobou..
Červené krvinky (RBC) - ide o vysoko diferencované bunkové prvky. Nemajú žiadne jadrá a intracelulárny priestor je naplnený hemoglobínom.
Index farieb červených krviniek odráža úroveň respiračného pigmentu v týchto červených krvinkách.
Priemerný objem červených krviniek (MCV) - Tento indikátor, ktorý sa používa pri diagnostike rôznych typov anémie. Aj pri diferenciálnej diagnóze typov anémie sa berie do úvahy indikátor odrážajúci priemerný obsah hemoglobínu v červených krvinkách..
Rozdelenie červených krviniek podľa veľkosti (RDW) umožňuje stanoviť stupeň anizocytózy, t.j. prítomnosť červených krviniek rôznych veľkostí.
retikulocytov nazývané mladé formy červených krviniek.
doštičky (PLT) - ide o bunky, ktoré sa tvoria v červenej kostnej dreni a sú zodpovedné za proces zrážania krvi. V granulách týchto prvkov bez jadra sú koagulačné faktory a biologicky účinné látky, ktoré sa uvoľňujú pri aktivácii krvných doštičiek. Tieto bunky sa môžu pripevniť k stenám krvných ciev a k sebe navzájom, čím vytvárajú zrazeninu, ktorá "ucpáva" poškodenie cievnych stien. Dĺžka krvných doštičiek v krvi - nie viac ako 1-1,5 týždňov. Zvýšené krvácanie sa vyvíja, ak je koncentrácia týchto buniek menšia ako 50x103. Takéto podmienky môžu predstavovať vážnu hrozbu pre život pacienta..
Venujte pozornosť: v analýze krvi tehotných krvných doštičiek sa zníži, čo je norma. Fyziologická trombocytopénia sa zaznamenáva aj u žien počas menštruácie. Počet týchto buniek sa počas cvičenia zvyšuje.
ESR - ide o rýchlosť sedimentácie erytrocytov. U žien je tento ukazovateľ zvyčajne vyšší ako u mužov, čo sa vysvetľuje pravidelnou fyziologickou stratou krvi. Zvýšená ESR môže naznačovať zápalový proces, prítomnosť infekčných látok v tele alebo intoxikáciu..
Leukocyty (WBC) - to sú biele krvinky tvorené v lymfatickom systéme a kostnej dreni. Poskytujú ochranu tela prostredníctvom rozpoznávania a neutralizácie cudzích látok, ako aj vlastných buniek, ktoré prešli patologickými zmenami. Leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov) spravidla indikuje vývoj zápalového procesu. Najmä leukocyty zahŕňajú neutrofily (bodkované a segmentované), bazofily, eozinofily, monocyty (veľké bielych buniek) a lymfocyty (prvky zodpovedné za získanú imunitu).
Zvýšenie počtu eozinofilov často naznačuje helminthické invázie alebo prítomnosť ochorení alergického pôvodu..
Výsledky krvného testu sa pripravujú v laboratóriu v priebehu jedného dňa..
Normálny výkon
Ak chcete interpretovať výsledky, to znamená robiť akékoľvek závery na základe údajov získaných v priebehu laboratórnych krvných testov, môže byť len lekár. Napriek tomu je možné urobiť niekoľko záverov porovnaním celého krvného obrazu s referenčnými (normálnymi) hodnotami v tabuľkách..
Je dôležité:výsledky dospelých krvných testov sa líšia od výsledkov tejto štúdie u dieťaťa.
Tabuľka krvných testov u dospelých:
Tabuľka na dekódovanie krvných testov u detí (norma):
| vek | Červené krvinky x1012 | hemoglobín | doštičky x109 | Biele krvinky x109 | Rýchlosť sadanie červené krvinky (ESR), mm / h |
| novorodenci | 5,0-5,8-6,0 | 215-180 | 273-309 | 30-12 | 2,5-2,8 |
| 1-12 mesiacov | 4,6-4,7 | 178-119 | 280-290 | 10-10,5 | 4-7 |
| 2-3 roky | 4,6-4,7 | 117-126 | 280-290 | 10,5-11 | 7-8 |
| 4-5 rokov | 4,6-4,7 | 126-130 | 280-290 | 10-11 | 7-8 |
| 6-8 rokov | 07.4.-8.04. | 127-130 | 280-290 | 8,2-9,7 | 7-8 |
Ako dokazujú odchýlky?
Leukocytóza môže byť dôvodom na obavy, t.j. zvýšenie počtu bielych krviniek.
Dôvodom zvýšenia počtu leukocytov sú také patológie ako:
- bakteriálne infekcie sprevádzané purulentným zápalom;
- akékoľvek zhubné nádory;
- ochorenia krvi (leukémia).
Ak dôjde k leukocytóze, je to dôvod pre hlboké a komplexné lekárske vyšetrenie. Ak sú podozrenia na infekčné ochorenia, môže sa dodatočne vykonať krvný test protilátky..
Je dôležité: je potrebné mať na pamäti, že počet leukocytov sa môže dočasne zvýšiť po pooperačnom období po očkovaní, ako aj po jedle alebo značnej fyzickej aktivite.
Leukopénia (zníženie počtu leukocytov) je často spôsobená nedostatkom vitamínov, nepriaznivou environmentálnou situáciou alebo vírusovými infekciami. Spravidla to nie je dôvod na vážne obavy..
ESR závisí od pozitívneho náboja červených krviniek, kvôli ktorému sa navzájom odpudzujú. V niektorých ochoreniach strácajú erytrocyty náboj, v dôsledku čoho sa začínajú usadzovať rýchlejšie.
Malo by sa zistiť, či je indikátor 3-5 krát vyšší ako normálne hodnoty..
Dôvodom zvýšenia ESR môže byť:
- ochorenie obličiek - zápal obličkovej panvy (pyelonefritída) alebo glomerulov (glomerulonefritída);
- bakteriálna pneumónia (pneumónia);
- vírusová hepatitída;
- ohniská purulentného zápalu (abscesy a flegmón);
- sepsa (generalizovaný proces);
- tuberkulóza;
- zápalové ochorenia pankreasu, žlčníka a ďalších orgánov tráviaceho systému;
- ochorenia reumatického (autoimunitného) pôvodu - reumatoidná artritída a SLE (systémový lupus erythematosus);
- malígnych novotvarov.
Je dôležité: na vylúčenie rakoviny sa vykoná špeciálny klinický krvný test na nádorové markery.
Ženy by sa nemali obávať, ak sa miera sedimentácie erytrocytov zvýši pred nástupom menštruácie - to je fyziologická norma. Ukazovateľ sa tiež zvýši počas tehotenstva (od 5 týždňov) a vráti sa do normálu až do štvrtého týždňa po výskyte dieťaťa..
Trombocytopénia znamená zníženie počtu krvných doštičiek pod 100 x 109 / l.
Možné príčiny trombocytopénie môžu zahŕňať:
- akútne infekčné choroby;
- aplastická forma anémie;
- malígne ochorenia krvi (leukémia).
Venujte pozornosť: pri zistení poklesu počtu krvných doštičiek pri krvnom vyšetrení tehotných žien sa má urobiť zvláštna opatrnosť. Jednou z príčin patológie je antifosfolipidový syndróm, ktorý často vedie k potratom..
Trombocytóza (zvýšenie počtu týchto buniek) naznačuje možnú prítomnosť nasledujúcich patológií:
- akútny zápal;
- exacerbácia chronického zápalu;
- amyloidóza (narušenie metabolizmu proteínov);
- malígnych nádorov.
Venujte pozornosť: nie je dôvod na obavy, či je trombocytóza fixovaná v pooperačnom období alebo po významnej fyzickej aktivite.
Zníženie hladín hemoglobínu veľmi pravdepodobne indikuje anémiu nedostatku železa..
Príčiny nízkych hladín hemoglobínu môžu zahŕňať:
- vitamín B12 hypovitaminóza spôsobená porušením jeho absorpcie (charakteristický pre pacientov trpiacich atrofickou gastritídou a staršími a senilnými osobami);
- neprítomnosť živočíšnych produktov v strave (vegetariánska strava);
- obdobie tehotenstva a laktácie;
- pravidelná krvná strata (vrátane fyziologického počas menštruácie).
Zvýšenie tohto ukazovateľa je tiež dôvodom na obavy. Vysoký hemoglobín sa pozoruje u tvrdých fajčiarov, ako aj pri veľkom množstve mäsa v strave a nedodržiavaní režimu pitnej vody (nedostatočný príjem tekutín).
Pediatr hovorí o klinickej analýze krvi (normy, príprava na analýzu a potreba jej podania):
Vladimír Plisov, zubár