Určenie nádorového markera CA 19-9 (glycidový antigén) je spôsob podozrenia na vývoj ľudskej rakoviny pankreasu (karcinómu) a iných patologických stavov u ľudí..
Táto analýza tiež pomáha hodnotiť účinnosť liečby a možnosť recidívy malígneho novotvaru..
Čo znamená CA 19-9?
CA 19-9 bol prvýkrát izolovaný v roku 1981 u pacientov s rakovinou čreva a pankreasu. Chemickou štruktúrou je táto látka glykoproteínom, ktorý vylučuje nádor..
Venujte pozornosť: CA 19-9 je spojená s jedným z proteínov krvnej skupiny (Lewisovým proteínom) umiestnenými na povrchu červených krviniek. Je to geneticky neprítomná medzi obyvateľmi Kaukazu, preto tento typ ľudí nemá zmysel určiť zodpovedajúci marker nádoru..
Odporúčame vám čítať: Krvný test na nádorové markery: typy nádorových markerov a interpretácia výsledkov
Zistenie, že tento marker nádoru môže byť:
- pankreatické bunky;
- bunkové prvky žlčovodov;
- gastrointestinálny trakt (žalúdočná sliznica, hrubé črevo);
- epiteliálne bunky maternice;
- kanály pre slinnú žľazu;
- prostaty.
Nádorový marker sa zvyčajne nachádza v obsahu sekrécie pankreasu, ktorý je súčasťou žlče, v semennej tekutine. Zvýšenie CA 19-9 sa môže pozorovať u zdravých ľudí, ako aj pri benígnej patológii.
Rýchlosť nádorového markera CA 19-9 je v rozsahu 10 U / ml až 37 U / ml.
Čo ukazuje CA 19-9: hodnota analýzy na CA 19-9 v diagnostike
Venujte pozornosť: CA 19-9 sa nepoužíva ako hlavný test na stanovenie rakoviny pankreasu, pretože nie je špecifický a zameraný len na zhubné nádory..
Špecifickosť analýzy sa pohybuje od 75 do 100% a citlivosť je v rozmedzí 68 až 93%, čo vo veľkej časti prípadov môže priniesť falošný diagnostický výsledok.
Prakticky je potvrdené, že u CA 19-9 nad 1000 U / ml v 96% prípadov to bolo asi neoperovateľné nádory.
Podľa zistení onkológov, ak po liečbe hladina nádorového markera klesla a nezvyšovala, potom bola miera prežitia pacientov oveľa vyššia a dlhšia ako u pacientov, ktorých úroveň analýzy sa zvýšila.
Napriek tomu zvýšenie markerov nádoru môže lekára upozorniť ešte pred nástupom klinických príznakov a sťažností pacienta, ako aj nástupom príznakov nádorov zistených rádiografickými a rádiografickými metódami..
Je dôležité: na kontrolu účinnosti vykonanej liečby nestačí použiť iba definíciu nádorového markera CA 19-9. Dodatočné metódy skríningu sú potrebné..
Zvýšenie obsahu nádorového markera je dobrým pomôckom pre lekára pri určovaní liečebných režimov.
Analýza CA 19-9: dekódovanie
CA 19-9 sa môže zvýšiť počas onkologických procesov:
v žlčníku a vylučovacích kanáloch;- v hrubom čreve (priame, sigmoidné, dvojbodové);
- žalúdka a dvanástnika;
- ženské pohlavné orgány, najmä vaječníky;
- pečeň (hepatocelulárny karcinóm);
- pažeráka;
- pankreas.
v žlčníku a vylučovacích kanáloch;Zvýšenie sadzby môže byť absolútne zdravých ľudí..
Medzi benígnymi procesmi sa pozoruje najčastejší nárast počtu oncomarkerov pri:
- obštrukčné procesy žlčových ciest (obštrukcia);
- zápal žlčovodu (cholangitída);
- infekčné a zápalové procesy čreva;
- zápaly pankreasu, akútne aj chronické;
- cystická fibróza (dedičné ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri poškodení žliaz vonkajšej sekrécie);
- patológia štítnej žľazy.
Ako sa analýza vykonáva a vyhodnocuje?
Pred analýzou sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava. Ale pár hodín pred analýzou sa zdržať fajčenia. Nepoužívajte alkohol aspoň jeden deň, nejesť vyprážané a údené jedlá, je tiež stojí za to vyhnúť pikantné jedlo.
Krv sa odoberie z žily. Materiál sa potom okamžite prenesie do laboratória na analýzu..
Vyhodnotenie získaných výsledkov vykoná len lekár, ktorý má okrem údajov o analýze aj všetky informácie o pacientovi. Sťažnosti, údaje o klinickom vyšetrení, história vývoja choroby s kompletnými údajmi o laboratórnych testoch sa nevyhnutne zohľadňujú. Zvláštny význam majú názory špecialistov, ktorí vykonali inštrumentálne a iné špeciálne diagnostické metódy. Niekedy sa diskutuje o získaných výsledkoch a zhromažďuje sa konzultácia so zástupcami viacerých špecialít..
Venujte pozornosť: pri zvýšených hodnotách nádorového markeru by sa nemalo okamžite panikať. Je potrebné podrobiť sa ďalšiemu skúmaniu a pozorovaniu odborníkmi..
V niektorých prípadoch s existujúcou rakovinou pankreasu môže byť koncentrácia CA 19-9 normálna alebo dokonca znížená..
Rakovina pankreasu sa často vyskytuje v pomerne mladom veku po 30 rokoch. Tento typ malígneho procesu je jedným z najťažších problémov. Jeho liečba je tiež dosť namáhavá..
Preto je veľmi dôležité správne a úplne používať metódy dostupné v praktickom lekárstve..
S jeho nespecifickosťou nádorový marker CA 19-9 stále poskytuje nepostrádateľnú službu lekárom rôznych špecialít.
Lotin Alexander, lekár