Ontime je účinný antisekrečný liek používaný na prevenciu a liečbu chorôb zažívacieho traktu, vrátane hypersekrécie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočných žľazách. Liečivo patrí do skupiny inhibítorov t. "protonové čerpadlo".
Aktívna zložka a formulár na uvoľnenie
Ontime je dostupný vo forme tabliet na perorálne podávanie.. Každá tableta, potiahnutá enterosolventnou vrstvou, obsahuje 10 alebo 20 mg účinnej látky - rabeprazol (vo forme sodnej soli rabeprazolu). Sú balené v blistroch z fólie a 10 kusov PVC..
Venujte pozornosťObal obsahuje monohydrát laktózy (mliečny cukor), ktorý sa má zvážiť u pacientov s vrodeným nedostatkom laktázy..
Farmakologické vlastnosti Ontime
Rabeprazol inhibuje aktivitu enzýmu H + -K + -ATP-as, ktorý zabezpečuje dodávanie vodíkových iónov do krycích buniek. Z tohto dôvodu je proces biosyntézy HCl v konečnom štádiu blokovaný a kyslosť žalúdočnej šťavy sa znižuje. Zvyšovanie pH prostredia pomáha urýchliť regeneráciu poškodených slizníc tráviaceho traktu.
Po užití tabliet sa aktívna zložka uvoľní a absorbuje v tenkom čreve. V dávke 20 mg je najvyššia koncentrácia v plazme fixovaná po 3,5 hodinách. Úroveň biologickej dostupnosti - 52%; Tento indikátor zostáva pri opakovanom používaní nezmenený. Plazmatický albumín je konjugovaný s 97% látky. Proces biotransformácie rabeprazolu prebieha v pečeni a metabolity sa vylučujú hlavne močom (90%). Normálny polčas je asi 1 hodina; mierne sa zvyšuje u starších ľudí.
Po zrušení (ukončenie priebehu) rabeprazolu sa bazálna a stimulovaná sekrečná aktivita, normálna pre pacienta, obnoví až po 2 - 3 dňoch.
Indikácie na použitie
Ontime sa odporúča na liečbu a prevenciu exacerbácií nasledujúcich ochorení:
- GERD (gastroezofageálna refluxná choroba);
- erózia pažeráka, spojená s refluxom obsahu žalúdka;
- peptický vred a 12 dvanástnikový vred;
- Zollinger-Ellisonov syndróm (symptómový multiplex spôsobený gatrino-produkujúcimi novotvary);
- gastropatia spôsobená infekciou Helicobacter pylori (ako súčasť "trojitej" eradikácie).
Pre GERD je tento liek predpísaný pre symptomatickú i dlhodobú udržiavaciu liečbu..
kontraindikácie
Ontime sa nemá užívať u pacientov s neznášanlivosťou na rebazrazol (a iné substituované benzimidazoly), ako aj precitlivenosťou na pomocné zložky lieku.
Pre deti a dospievajúcich do 18 rokov tento inhibítor protónovej pumpy nie je z dôvodu nedostatku skúseností v pediatrickej praxi.
Dávkovací režim
Tablety sa nedajú rozdrviť a žuvať, aby sa zabránilo poškodeniu enterálnej škrupiny.; účinná zložka nie je dostatočne stabilná v prostredí s nízkym pH. Musia sa prehltnúť celé, omyť dostatočným množstvom tekutiny (50-100 ml prevarenej vody).
Jedna dávka je 10-20 mg. Frekvencia a trvanie liečby určuje gastroenterológ. v závislosti na nosologickej forme, závažnosti klinických príznakov a dynamiky procesov.
Ak sa odporúča užívať 1p / deň, odporúča sa piť tablety ráno na prázdny žalúdok..
na dvanástnikové vredy v akútnom štádiu sa 20 mg rabeprazolu podáva do 4 týždňov a so žalúdočnou cestou - 6 týždňov. Ak nedôjde k úplnému vyliečeniu vád, je predpísaný druhý kurz..
Trvanie liečby GERD - 1-2 mesiace. Pri symptomatickej terapii sa odporúča 10 mg denne. Pri epizodických prejavoch ochorenia sa tablety užívajú podľa potreby..
Zollinger-Ellisonov syndróm zahŕňa individuálny výber dávkovacieho režimu. Počiatočná dávka - 60 mg / deň; ak je to potrebné, je zdvojnásobená, rozdelená na 2 dávky.
Na eradikáciu Helicobacter pylori menovaný tzv. "trojitú terapiu". Navrhuje paralelné podanie 20 mg rabeprazolu dvoma antibiotikami - klaritromycínom (0,5 g) a amoxicilínom (1 g) dvakrát denne. Dĺžka kurzu - 1 týždeň.
Nežiaduce účinky Ontime
Väčšina pacientov dobre toleruje túto liečbu..
V prípade precitlivenosti na rabeprazol alebo ďalšie zložky nie sú vylúčené alergické reakcie - kožná vyrážka a svrbenie, bronchospazmus a angioedém..
V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- dyspeptické príznaky (pálenie, nauzea);
- bolesti brucha;
- plynatosť (nadúvanie);
- črevné poruchy;
- sucho v ústach;
- zmena chuti;
- zníženie alebo strata chuti do jedla;
- zápal ústnej sliznice;
- denná ospalosť;
- nespavosť;
- stredne silné bolesti hlavy;
- závraty;
znížená jasnosť vizuálneho vnímania;- nemotivovaná úzkosť;
- zvýšená citová labilita;
- depresívny stav;
- chrbtový nos;
- bolesť hrdla;
- zápal paranazálnych dutín;
- bolesť kĺbov a svalov;
- myasthenia gravis (svalová slabosť);
- triaška;
- hyperhidróza (nadmerné potenie);
- febrilná reakcia;
- syndróm podobný chrípke.
znížená jasnosť vizuálneho vnímania;predávkovať
Neboli hlásené žiadne prípady akútneho predávkovania..
Interakcia Ontime s inými farmakologickými látkami
Inhibítory protónovej pumpy môžu znížiť absorpciu a biologickú dostupnosť antifungálnych liekov (Itrakonazol a Ketoconazol).
Pri súbežnej ontime a digoxíne sa koncentrácia srdcového glykozidu v plazme môže mierne zvýšiť.
Ontime tablety počas tehotenstva a laktácie
Rabeprazol nemá embryotoxické, teratogénne a mutagénne účinky, ale nie je dostatok údajov o jeho absolútnej bezpečnosti pre plod.. V tejto súvislosti je ontime kontraindikované pre tehotné ženy za akýchkoľvek podmienok tehotenstva.. Liek sa vylučuje do materského mlieka. Ak je to potrebné, počas liečby počas laktácie vzniká otázka dočasného premiestnenia dieťaťa na umelé kŕmenie..
Ďalšie pokyny
Pred začiatkom kurzu je potrebná komplexná diagnóza, aby sa vylúčili onkologické ochorenia tráviaceho traktu. Protizápalové činidlo môže "mazať" klinické symptómy malígnych nádorov (najmä karcinómov žalúdka), čo sťažuje ich včasné odhalenie..
Ontime dokáže vyvolať závrat, slabosť a rozmazané videnie. Preto počas liečby sa pacientom odporúča, aby sa zdržali jazdy a iných aktivít vyžadujúcich zvýšenú koncentráciu..
Opatrnosť je potrebná pri určovaní liekov pacientom so závažným zlyhaním obličiek..
Pravidlá skladovania a dovolenky v lekárňach
Ontime je zahrnutý v zozname účinných liekov (zoznam B), takže je dostupný na lekársky predpis.
Blistre sa musia uchovávať pri teplote neprevyšujúcej +25 ° C.
Trvanlivosť lieku - 24 mesiacov.
Uchovávajte mimo dosahu detí!
Tabuľky analógov Ontime
K analógom na súčasnej súčasti patria:
- Noflyuks;
- baret;
- rabeprazol;
- Pariet;
- Zulbeks;
- Hayrabezol;
- Rabelok;
- Razo;
- Rabiet.
Vladimír Plisov, lekár, lekár