Symptómy paratyroidného adenómu, liečba a prognóza / endokrinológia

Adenóm paratyroidu je benígny nádor nádoru lokalizovaný v oblasti prištítnej žľazy. Táto patológia porušuje hormonálne pozadie osoby a vyskytuje sa dosť často..

Obsah: Charakteristika choroby Čo to spôsobuje? Ako sa prejavuje patológia? Aké nebezpečenstvo predstavuje? Diagnostické metódy Liečba adenómu prištítnych teliesok Liečba adenómu prištítnych teliesok O prevencii

Charakteristika choroby

Adenóm paratyroidu je spravidla jednostranný. Vo vzhľade sa nádor podobá nodulárnemu novotvaru. Patológia je sprevádzaná nadmerne aktívnou produkciou paratyroidného hormónu, ktorá vedie k poruchám metabolizmu vápnika a fosforu.

Venujte pozornosť: Podľa štatistík je prištítna žľaza najviac náchylná na poctivý pohlavie vo vekovej skupine do 40 rokov.

Vo väčšine prípadov je charakter tohto nádorového novotvaru benígny. Prípady malígnej transformácie nie sú väčšie ako 2%.

Čo spôsobuje?

Presné príčiny vývoja adenómu prištítnych teliesok ešte neboli stanovené. Podľa odborníkov môže nedostatok vápnika spúšťať túto patológiu, ktorá spôsobuje intenzívne rozdelenie a mutáciu buniek štítnej žľazy, ako aj zmeny v proteínových bunkách..

Nasledujúce faktory môžu viesť k výskytu paratyroidného adenómu:

traumatické poranenia;
expozícia;
vystavenie žiareniu;
hormonálne poruchy;
dysfunkcia štítnej žľazy;
nepriaznivý environmentálny faktor.
genetická predispozícia;
bunkových mutácií.

Je dôležité! Radiačná liečba malígnych novotvarov lokalizovaných v hlave alebo krku významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku adenomu prištítnych teliesok!

Ako sa prejavuje patológia?

Symptomatológia ochorenia sa začína objavovať zreteľnejšie so zvyšujúcou sa veľkosťou nádoru. V počiatočných štádiách vývoja je patologický proces spravidla takmer bez symptómov..

Vo všeobecnosti sú pre prirodzený adenóm charakteristické nasledujúce klinické príznaky a prejavy:

nadmerné potenie;
denná ospalosť;
zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
zvýšená únava;
zvýšenie veľkosti štítnej žľazy;
vysoká vlhkosť pokožky;
zápcha.
bolesti kĺbov;
zvýšená úzkosť;
bolesti kĺbov;
objavovanie špecifického chrapľavého hlasu;
duševné poruchy.

Je dôležité! Vo väčšine prípadov je táto patológia sprevádzaná hyperparatyroidizmom, takže pacienti majú zvyčajne symptómy charakteristické pre túto chorobu..

Často sa u pacientov s adenómom prištítnych teliesok uvádza:

trvalý nedostatok chuti do jedla,
všeobecná slabosť,
asténia,
nevoľnosť a vracanie.

Môžu sa vyskytnúť aj poruchy pamäti, kŕče a emocionálna nestabilita.!

Poruchy metabolizmu vápnika a fosforu vedú k poškodeniu kostného tkaniva. Preto v neskorých štádiách patologického procesu začínajú pacienti rozkladať zuby, objavuje sa zvýšená tendencia k zlomeninám, vzniká osteoporóza..

Čo je to nebezpečenstvo??

Prirodzený adenóm, ako sa vyvíja, má extrémne negatívny vplyv na celé telo pacienta, čo výrazne znižuje jeho kvalitu života..

Faktom je, že s touto patológiou sa koncentrácia vápnika v pacientovej krvi významne zvyšuje, čo je jedna z príčin mŕtvice, srdcových infarktov a rakoviny.

Je dôležité! Hoci samotný prirodzený adenóm nie je považovaný za smrteľné ochorenie, táto patológia často vedie k smrti pacienta v dôsledku vývoja súvisiacich komplikácií.!

Najbežnejšou typickou komplikáciou paratyroidného adenómu je hyperkalcémia, čo vedie k vývoju nasledujúcich nebezpečných patológií:

akútne zlyhanie obličiek;
chondrokalcinóze;
keratitis;
infarkt myokardu;
arteriálna hypertenzia;
patológia urolitiázy;
renálna dysfunkcia.

Pri absencii primeraných a včasných lekárskych opatrení sa zvyšuje pravdepodobnosť hyperkalcémickej krízy..

Tento patologický stav je nebezpečný nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta a je sprevádzaný nasledujúcimi klinickými prejavmi:

narušenie vedomia;
záchvaty veľkého zvracania;
oligúria;
poruchy kardiovaskulárneho systému;
trombóza;
vnútorné, črevné a žalúdočné krvácanie.

Je dôležité! Ak počas hyperkalcémickej krízy pacient nedostane núdzovú lekársku starostlivosť, najpravdepodobnejší výsledok je smrteľný!

Okrem toho adenóm paratyroida negatívne ovplyvňuje nervový systém pacienta a spôsobuje vznik závažných, dlhodobo depresívnych stavov..

Gastrointestinálna forma tohto ochorenia opakovane zvyšuje riziká nasledujúcich porúch tráviaceho systému:

zápal pankreasu;
cholecystitída;
ulcerózna lézia gastrointestinálneho traktu.

Teda paratyroidný adenóm sa môže bezpečne považovať za jednu z najnebezpečnejších ochorení, čo si vyžaduje mimoriadnu pozornosť. Preto, keď sa objavia prvé klinické príznaky charakteristické pre túto patológiu, je potrebné bezodkladne obrátiť sa na pomoc endokrinológ, podstúpiť komplexnú diagnostiku a primeranú liečbu!

Diagnostické metódy

Pri diagnostikovaní adenómu paratyroidného typu sa okrem vyšetrenia pacienta, klinického obrazu a výsledkov získaných počas histórie pacientov predpísali tieto typy výskumných postupov:

ultrazvuk;
X-ray;
scintigrafia;
biopsia cervikálnych lymfatických uzlín;
fibrogastroduodenoscopy;
krvný test na indikátory vápnika;
laboratórne analýzy moču.

Je dôležité! Najpresnejšie a informatívne metódy na diagnostiku paratyroidného adenómu sú vypočítané alebo pomocou magnetickej rezonancie..

Po takejto komplexnej diagnóze môže špecialista urobiť presnú diagnózu, určiť stupeň patologického procesu a vyvinúť optimálnu liečbu pre pacienta..

Liečba adenómu prištítnych teliesok

Ak choroba nie je v pokročilom štádiu, lekári uprednostňujú metódy konzervatívnej liečby v boji proti adenómu prištítnych teliesok..

Upozorňujeme: Hlavným cieľom liečebného kurzu je zníženie koncentrácie vápnika a eliminovanie typických príznakov.!

Na normalizáciu celkového stavu je pacientovi predpísané kvapky s infúziou nasledujúcich liekov:

izotonické roztoky;
bisfosfonáty;
nútená diuréza;
roztoku glukózy.

V prípade poškodenia vnútorných orgánov a porúch pri práci rôznych telesných systémov je podľa individuálnej schémy pacientovi predpísaná potrebná symptomatická liečba. Je to povinná diéta, podľa ktorej dennú výživu pacienta s diagnostikovaným paratyroidným adenómom by nemali obsahovať potraviny obsahujúce fosfor. Základom ponuky sú nízkotučné odrody mäsa a rýb, zelenina, ovocie, čerstvá zelenina.

Pre pacienta budú prospešné aj nasledujúce produkty:

jogurt;
tvaroh;
jogurt;
morské riasy;
huby (najmä lienky).

Je dôležité! Vedenie liečebnej liečby a diétna terapia sú nevyhnutným prvkom pri príprave pacienta s paratyroidným adenómom na operáciu.!

Chirurgia pre adenóm prištítnych teliesok

Odstránenie adenómu prištítnych teliesok je dnes najefektívnejším spôsobom na boj proti tejto patológii. Umožňuje dosiahnuť stabilné pozitívne výsledky aj v najťažších, zanedbávaných klinických prípadoch..

Je dôležité! Dočasné kontraindikácie pre operácie v prištítnych telieskach sú infekčné procesy, obdobie exacerbácie ochorení vyskytujúcich sa v chronickej forme..

V závislosti od zložitosti klinického prípadu a individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta, špecialisti v boji proti paratyroidnému adenómu používajú jeden z nasledujúcich typov chirurgie:

Liečba tyreoidektómie, zamerané na úplné odstránenie štítnej žľazy.
Medzisúčet intervencie - chirurgické odstránenie malej časti postihnutej štítnej žľazy.
Odstránenie ishmutu.
hemistrumectomy - operácia zameraná na odstránenie jedného laloku štítnej žľazy.

Chirurgický zákrok v oblasti prištítnych teliesok sa uskutočňuje pod pôsobením celkovej anestézie. Priemerná dĺžka trvania operácie je približne 3 hodiny..

Obdobie návratnosti, a to jeho trvanie, závisí vo veľkej miere od typu chirurgickej intervencie.

Po operáciách prištítnych teliesok by mal byť pacient pod dohľadom špecialistu, pretože existuje riziko vzniku nasledujúcich komplikácií:

zvieracie útvary;
infekčné procesy;
krvácanie;
reč a poruchy dýchania.

Moderné vybavenie a starostlivá príprava pacienta na chirurgické zákroky môžu výrazne znížiť a minimalizovať riziká uvedených pooperačných komplikácií! Spravidla sa pacient vráti do svojho bežného životného štýlu niekoľko mesiacov po operácii..

Upozorňujeme: po chirurgickom zákroku na adenóm paratyroida, pacienti potrebujú užívať lieky obsahujúce vápnik a špeciálne vitamín-minerálne komplexy, aby zabránili vzniku hypokalcémie!

Pre maximálne urýchlené zotavenie sa pacientom odporúčajú masáže, triedy fyzikálnej terapie, užívanie liekov s vysokým obsahom vitamínu D.

Lekárska prognóza po chirurgickom zákroku pre adenóm paratyroidu je celkom priaznivá. Podľa štatistík prípady prípadných rekurencií nepresahujú 20%.!

O prevencii

Hlavná prevencia vývoja adenómu prištítnych teliesok, ako aj prípadná recidíva tejto choroby, je správne vyvážená a racionálna strava..

Podľa odporúčaní odborníkov by mali tvoriť základy dennej stravy tieto vápnikové produkty:

mlieko;
fermentované mliečne výrobky;
ryby;
morské plody;
lesné odrody húb;
morské riasy;
ovocie;
čerstvej a dusenej zeleniny.

Použitie masla, syra, tučného mäsa by sa naopak malo obmedziť na maximum.!

Okrem toho lekári odporúčajú pacientom dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Vezmite vitamínové a minerálne komplexy.
Vyvarujte sa psycho-emocionálnej turbulencie.
Pravidelne podstupujú preventívne lekárske vyšetrenia a testujú sa na vápnik.
Včas liečiť hormonálne poruchy, endokrinné poruchy a ochorenie štítnej žľazy.
opaľovanie.

Adenóm paratyroida môže spôsobiť závažné poruchy vnútorných orgánov a systémov tela a dokonca spôsobiť skoré zomieranie pacienta. Kompetentná a včasná liečba, dodržiavanie lekárskych odporúčaní týkajúcich sa stravovania pomôže dosiahnuť pozitívne výsledky a vyhnúť sa nežiaducim komplikáciám.!

Chumachenko Olga, lekárka