Nodulárny stúpač je skupina rôznych ochorení štítnej žľazy, ktoré sa vyskytujú pri výskyte uzlových útvarov v ňom. To znamená, že to nie je samostatná choroba a detekcia uzlov si vyžaduje ďalšie starostlivé vyšetrenie..
Varianty uzlovej uzliny
Často sa nodulárna škvrna štítnej žľazy zistí náhodou, napríklad počas preventívnej lekárskej prehliadky. Potom je potrebné v prvom rade určiť, v akom patologickom stave sa vytvorila zväzková forma.
Uzliny v štítnej žľaze môžu byť pozorované pri takých ochoreniach:
- Nodulárny koloidný škrečok;
- Cystálna žľaza;
- Adenóm žlazy;
- Adenokarcinóm žľazy;
- Malígne nádory žľazy.
V približne 90% všetkých prípadov sú uzliny prejavmi ochorenia, ako je nodulárny koloidný rojnik. Kolokusový uzol je nahromadenie vo folikuloch žľazy koloidnej látky. V približne 5-7% prípadov je uzlík nodulárny prejav adenómu av 3% prípadov rakovina žľazy..
Vzhľadom na počet uzlov, ktoré sa majú určiť, sa rozlišujú jedno-uzlové, viacinodulárne a konglomerátne chordy. Pri viacinodulárnej burticite je charakteristická prítomnosť niekoľkých zostrihaných uzlíkov v tkanive štítnej žľazy, v prípade konglomerátov, spriahnutých uzlov..
Symptómy nodulárnej chlopne
Často môže byť prítomnosť uzlovej štítnej žľazy podozrivý iba pri hmatnom krvácaní. V niektorých prípadoch je nárast žľazy a uzla viditeľný aj vizuálne. Zväčšenie žľazy je zvyčajne asymetrické. Súčasne nie je narušená celková pohoda a nie je nič obťažujúceho človeka.
Keď uzol rastie do veľkosti, stláča okolité orgány. Pri stláčaní hrtana človeka je narušený pocit kómy v krku, astmatické záchvaty a dokonca chrapot. Keď silné kompresie veľkých ciev osoby môže byť narušené závratmi a tinitusom..
Keď nodulárna choreografia pokračuje na pozadí bežných hladín hormónov štítnej žľazy, hovorí o euthyroidnej škrabke. V prípade nodulárneho goiteru so zníženou sekréciou žliaz sa vyvinie hypotyreóza.. Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
- Rýchla únava, ospalosť;
- Depresívna nálada;
- nadváhou;
- bradykardia;
- zápcha;
- Suchá koža a vypadávanie vlasov.
Nodulárny goiter môže tiež nastať s hyperfunkciou štítnej žľazy, to je stav hypertyreózy (tyreotoxikóza). Nasledujúce indikácie sú v prospech tejto podmienky:
- Zvýšená chuť do jedla;
- Strata hmotnosti;
- nespavosť;
- podráždenosť;
- exophthalmia;
- Brilantné oči;
- tachykardia;
- tras;
- hnačka;
- Teplota tela je 37 stupňov.
diagnostika
Ak existuje podozrenie na nodulárnu stolicu, musia sa vykonať určité štúdie. Najlacnejšou a najlacnejšou diagnostickou metódou je ultrazvuk. Štúdia umožňuje identifikovať aj tie najmenšie uzly, určiť ich veľkosť.
Ak chcete vylúčiť malígny proces, vykoná sa biopsia aspirácie jemnou ihlou: materiál sa odoberie z uzla pomocou ihly. V prípade koloidného miesta sa koloidná látka a tyrocyty stanovia počas vyšetrenia vybraného bodce..
Pri autoimunitnej tyroiditíde nie je koloidná látka detekovaná vo vybranom punctate, ale nachádza sa veľké množstvo lymfoidných buniek. Keď je nodulárna toxická škvrna v bodke určená veľkým množstvom proliferujúcich tyrocytov.
Na stanovenie funkčnej aktivity štítnej žľazy skontrolujte hladinu týchto indikátorov v krvi:
- Trijódtyronín, tyroxín;
- Hormón stimulujúci štítnu žľazu;
- Protilátky voči tyroglobulínu;
- kalcitonín.
Získané údaje umožnia určiť hypofunkciu alebo hyperfunkciu štítnej žľazy. Detekcia vysokých hladín tyrokalcitonínu môže byť dôkazom v prospech medulárnej rakoviny žľazy..
Liečba uzlovej uzliny
Je dôležité! Charakteristiky liečby nodulárnej škrabky závisia od patologického stavu, na pozadí ktorého sa vytvoril uzol.
Liečba môže byť liekom a chirurgickým zákrokom.. Takže v prípade nodulárnej škvrny s hypotyreózou je predpísaný L-tyroxín. Keď nodulárna riasa na pozadí tyreotoxikózy predpisuje antityroidné lieky (Tyrozol, Mercazolil), ktoré inhibujú činnosť žľazy.
Chirurgické odstránenie predmetu uzlov:
- So zhubnými symptómami;
- Autonómne uzly;
- Uzly s bočnou lokalizáciou;
- Stláčanie blízkych orgánov;
- Rýchly rast.
Objem navrhovanej operácie sa môže značne líšiť. V prípade jedného uzla môže byť enucleated. V prípade viacerých nodulárnych chlopní môže byť vykonaná medzisúčtová a dokonca úplná resekcia štítnej žľazy. Dokončiť odstránenie žľazy, ktoré sa uchýlili v prípade malígneho poškodenia orgánov a tyreotoxikózy.
Ak teda osoba má uzol v štítnej žľaze, vôbec to neznamená, že sa musí odstrániť. Ak má nodulárny goiter znaky benígneho procesu, nepociťuje človeka, znamená to, že pacientovi sa odporúča aktívne pozorovanie endokrinológa. Pravidelné prehliadky u lekára vám umožnia sledovať patologický proces.
Valery Grigorov, lekár